Polypy v nose u dětí: příčiny, příznaky, léčba
Obsah článku:
- Příčiny
- Příznaky polypů v nose u dětí
- Diagnostika
- Léčba nosních polypů u dětí
-
Odstranění polypů
- Klasická adenotomie
- Endoskopická chirurgie
- Laserová adenotomie
- Léčba lidovými metodami
- Video
Polypy v nose u dětí a dospělých se nejčastěji nazývají hypertrofická degenerace nosohltanu. Ve skutečnosti jsou polypy benigní novotvary lokalizované na sliznici (mohou se objevit na jiných dutých orgánech).
Polypy v nose jsou nejčastěji detekovány u dětí ve věku 4–7 let
Nejčastěji jsou nosní polypy diagnostikovány u dětí ve věku od 4 do 7 let.
Existují tři fáze vývoje polypů:
- Masy pokrývají minimální část nosního prostoru.
- Tato fáze je charakterizována množením pojivové tkáně tak, že se většina lumenu nosního sinu překrývá.
- Vyznačuje se úplným překrýváním dýchacích cest.
Příčiny
Důvodem vzniku polypů v nose dítěte může být:
- dědičná predispozice;
- zakřivení nosní přepážky;
- chronická onemocnění nosu (sinusitida, čelní sinusitida, rýma);
- infekční onemocnění (adenoiditida, tonzilitida, akutní infekce dýchacích cest, chřipka);
- úzké nosní průchody;
- cystická fibróza;
- alergická onemocnění;
- bronchiální astma.
Příznaky polypů v nose u dětí
V první fázi onemocnění jeho příznaky prakticky chybí, nosní dýchání je zachováno. Jak však formace rostou, objevují se následující příznaky:
- potíže s nasálním dýcháním. Dítě neustále dýchá otevřenými ústy. Jeho spánek se stává neklidným, dítě silně chrápe (zejména pokud se převrátí na záda) a probouzí se unavené a letargické. Tyto děti často trpí bolestmi hlavy;
- nosnost. Novotvary zabraňují vstupu vzduchu do nosní dutiny a dutin, které se aktivně podílejí na produkci zvuků. Hlas dítěte se mění, ztichne a nasál. Neustále mluví, jako by měl ucpaný nos;
- sluchové postižení. Výrůstky blokují faryngální otevření sluchové trubice, v důsledku čehož se mění tlak vzduchu a zhoršuje se sluch;
- časté nachlazení. Hypertrofované mandle se stávají stálým zdrojem infekce v těle, což vede ke zhoršení imunity;
- zánět středního ucha. Infekce vstupuje do Eustachovy trubice a způsobuje zánět. Toto onemocnění je obtížné léčit a může se opakovat;
- častá rýma, obtížně léčitelná. V mnoha případech se připojí sekundární infekce a objeví se mukopurulentní výtok z nosu;
- neurologické poruchy. Konstantní hypoxie vede k tomu, že dítě je slabé, letargické, trpí migrénami. Takové děti se vyznačují nízkými studijními výsledky, mají potíže se studiem.
Vzhledem k přítomnosti polypů, které interferují s nosním dýcháním, se u dítěte vyvine adenoidní typ obličeje. Pokud formace není odstraněna včas, vede to ke změnám ve tvaru lebky, což je jasně vidět i na fotografii.
Ústa jsou neustále v napůl otevřeném stavu. V závažných případech může dojít kvůli nedostatečnému inspiračnímu objemu k deformaci hrudníku.
Diagnostika
Otolaryngolog se zabývá léčbou patologie. Za účelem identifikace polypózy lékař zkoumá nosohltan pomocí speciálního zrcadla. Nástroj je zaveden ústy a dítě je požádáno, aby dýchalo nosem (obloha je snížena a výhled je lepší).
Chcete-li provést diagnózu, musíte kontaktovat otolaryngologa
K určení velikosti formací umožňuje digitální vyšetření nosohltanu. Prst je vložen do úst, nosohltan je zvednut a polypy jsou cítit. Postup se provádí velmi rychle, protože je obtížné ho tolerovat.
Léčba nosních polypů u dětí
Konzervativní léčba se provádí, pokud si dítě udrží nosní dýchání, nejsou problémy se sluchem a jiné závažné komplikace.
V rámci komplexní léčby jsou předepsány místní vazokonstrikční látky.
Při komplexní léčbě onemocnění se používají následující prostředky:
| Drogy | Popis |
| Antibiotika: Augmentin, Amoxil, Cefutil, Cefuroxim | Tyto léky se používají, pokud existuje zánětlivý proces, jehož původcem je bakteriální infekce. |
| Antihistaminika: Loratadin, Tsetrin, Suprastin, Tsetrilev | Léky jsou účinné při alergiích, které často způsobují polypy. Odstraňují otoky a snižují výtok z nosu |
| Vasokonstriktory: Knoxprey, Evkazolin, Galazolin | Léky v této skupině se užívají po krátkou dobu, aby se snížilo otoky sliznice. |
| Kortikosteroidy: Nasonex, Etacid, Avamis, Mometasone | Jedná se o hormonální látky, které pomáhají snižovat zánět, eliminovat alergickou reakci a zmírňovat otoky. Terapie může významně omezit formace a obnovit nazální dýchání |
Odstranění polypů
Pokud konzervativní léčba nemá pozitivní účinek, dítě má neustále ucpaný nos a během spánku silně chrápe, pak jsou výrůstky chirurgicky odstraněny. Indikace pro operaci jsou také časté nachlazení, zánět středního ucha nebo změny obličeje.
Klasická adenotomie
Nejčastěji jsou léze odstraněny pomocí Beckmanova nože (který vypadá jako smyčka). Operace se provádí v lokální anestezii. Délka procedury je 10–20 minut. Neklidné děti do 5 let mohou mít polypy odstraněné v celkové anestezii.
Pokud je léčba léky neúčinná, provede se adenotomie
Nejprve lékař opláchne nosohltan a namaluje ho sprejem. V další fázi jsou nosní dírky uzavřeny gázovými tampony. Do ústní dutiny se vloží nůž, přivede se k okraji otvíráku a zvedne se. Pak jej musíte otočit zpět a jedním ostrým pohybem odříznout polyp.
Poté je pacient požádán, aby vysmrkal a zhluboka dýchal, aby byla zajištěna čistota nosní dutiny. Během zákroku může dojít ke krvácení, není příliš intenzivní a rychle se zastaví.
Odstranění tímto způsobem je bezpečné, ale docela bolestivé. Nevýhodou této metody je, že při odstranění výrůstků může dojít k poškození sliznice nosohltanu. V některých případech není možné úplně odstranit polyp, což vede k relapsu onemocnění.
Po operaci musí dítě zůstat v posteli 24 hodin. Dva týdny po odstranění polypů by se dítě mělo vyvarovat fyzické aktivity.
Endoskopická chirurgie
Takový chirurgický zákrok umožňuje přesněji určit umístění, velikost, počet polypů a umožňuje odstranit všechny změněné tkáně a opravit struktury nosu.
Endoskopická chirurgie vám umožňuje přesně určit umístění polypů, jejich velikost a počet
Procedura se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Endoskop s malou videokamerou na konci je vložen do nosní dutiny. Přenáší obraz na obrazovku a umožňuje lékaři získat jasný obraz.
Holicí strojek vám umožňuje odstranit útvar co nejpřesněji. Rozdrtí útvary a vstřebá je při zachování zdravé sliznice. Po operaci se polypy znovu neobjeví.
Laserová adenotomie
Útvary můžete odstranit pomocí laseru. Procedura se také provádí pomocí endoskopu. Pouze v tomto případě se tkáň, která tvoří polyp, odpaří laserem.
Během tohoto postupu jsou cévy uzavřeny, což umožňuje zabránit krvácení a přidání sekundární infekce.
Léčba lidovými metodami
K léčbě polypů u dětí se používají následující lidové léky:
- recept číslo 1: lžička přesličky se vaří s 200 ml vroucí vody a trvá 40 minut. Nástroj je filtrován a vymyje nos ráno a večer. Nálev lze také umístit do nádoby se sprejem (z lékárenských aerosolů) a zavlažovat nosní dutinu 3-4krát denně. Léčba onemocnění trvá 2-3 týdny;
- recept číslo 2: rozpusťte 50 g přírodního másla ve vodní lázni a přidejte jednu čajovou lžičku třezalky, rozemleté na prášek. Po ochlazení se produkt nanáší ráno a večer na nosní sliznici. Doba léčby je 10-14 dní;
- recept číslo 3: rozpusťte jednu čajovou lžičku mořské soli ve 200 ml vroucí vody, poté, co se prostředek ochladí na příjemnou teplotu, filtruje se a používá se k vypláchnutí nosní dutiny;
- recept číslo 4: 3 g bylinky provázku se zalijí 200 ml vody a vaří se 10 minut na mírném ohni. Po ochlazení se živná půda filtruje a každých 6 hodin se do nosu kapají 3 kapky. Léčba pokračuje po dobu 2 týdnů.
Pokud si rodiče začnou všímat, že dítě starší než jeden rok dýchá ústy, chrápe během spánku nebo má často rýmu, je nutné se poradit s otolaryngologem.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
