Cordaflex
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Ceny v online lékárnách:
od 83 rub.
Koupit
Cordaflex je derivát 1,4-dihydropyridinu, selektivní blokátor pomalého vápníkového kanálu, lék s antihypertenzivními a antianginálními účinky.
Uvolněte formu a složení
- Potahované tablety: kulaté, konvexní na obou stranách, žluté, s matným nebo mírně lesklým povrchem, se slabým charakteristickým zápachem (100 ks. V lahvích z tmavého skla, 1 lahvička v papírové krabičce);
- Potahované tablety: na přelomu - žlutá s úzkým pruhem hnědo-fialové barvy po okrajích (30 nebo 60 ks v tmavých skleněných nádobách, 1 plechovka v lepenkové krabici).
Léčivou látkou je nifedipin:
- 1 potahovaná tableta - 10 mg;
- 1 tableta s prodlouženým uvolňováním - 20 mg.
Pomocné látky 10 mg tablety: monohydrát laktózy, oxid titaničitý, hydroxypropylcelulóza, mastek, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, polyvinylbutyral, hypromelóza, žlutý oxid železitý.
Další složky tablet 20 mg:
- Pomocné látky: monohydrát laktózy, kopolymer methylmethakrylátu a ethylakrylátu [1: 2], mikrokrystalická celulóza, mastek, sodná sůl kroskarmelózy, hyprolóza, stearát hořečnatý;
- Složení pláště: oxid titaničitý, hypromelóza, stearát hořečnatý, červené barvivo oxidu železitého (E172).
Indikace pro použití
- Arteriální hypertenze různého původu, včetně hypertenzních krizí (10 mg tablety);
- Raynaudův syndrom (pro 20 mg tablety);
- Ischemická choroba srdeční: prevence záchvatů různých forem anginy pectoris, včetně angiospastické (Prinzmetalova angina pectoris).
Kontraindikace
Absolutní:
- Těžká arteriální hypotenze (ukazatele systolického krevního tlaku pod 90 mm Hg);
- Akutní fáze infarktu myokardu;
- Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza, výrazná mitrální nebo aortální stenóza;
- Kardiogenní šok;
- Těžké srdeční selhání;
- Věk do 18 let;
- I trimestr těhotenství;
- Laktace;
- Přecitlivělost na složky léčiva.
Relativní:
- Chronické srdeční selhání;
- Syndrom nemocného sinu;
- Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
- Závažné poruchy mozkové cirkulace;
- Těžká tachykardie;
- Těžká dysfunkce ledvin / jater;
- Maligní arteriální hypertenze;
- Laktózová intolerance;
- Starší věk.
Pacienti na hemodialýze by měli Cordaflex používat opatrně.
V II. A III. Trimestru těhotenství lze Cordaflex předepsat, pouze pokud jiná antihypertenziva nemohou normalizovat krevní tlak.
Způsob podání a dávkování
Cordaflex by se měl užívat perorálně bez žvýkání a pití velkého množství vody: 10 mg tablety - před jídlem, 20 mg tablety - bez ohledu na jídlo.
Dávky se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a reakci pacienta na léčivo.
Dospělí jsou předepisováni 10 mg třikrát denně, v případě potřeby se dávka zvýší na 20 mg (2 tablety po 10 mg) 1-2krát denně. Maximální přípustná denní dávka je 40 mg (4 tablety po 10 mg). Interval mezi dávkami by neměl být kratší než 2 hodiny.
Pro urychlení působení Cordaflexu při rozvoji hypertenzní krize nebo záchvatu anginy pectoris se doporučuje tabletu žvýkat, chvíli ji držet v ústech a teprve poté ji polknout trochou vody.
Pokud je u arteriální hypertenze nebo anginy pectoris nutné zvýšit denní dávku na 80–120 mg, pacient se převede na tablety s prodlouženým uvolňováním v dávce 20 mg.
Při provádění kurzové terapie se doporučuje používat Cordaflex v tabletách po 20 mg. Na začátku léčby je předepsána 1 tableta dvakrát denně ve 12hodinových intervalech. Pokud účinek není dostatečný, dávka se postupně zvyšuje. Maximální přípustná denní dávka je 120 mg (6 tablet). U dlouhodobé udržovací léčby obvykle postačuje užívat 1–2 tablety (20–40 mg) 2krát denně.
U starších pacientů se počáteční dávka sníží dvakrát. Pro udržení terapeutického účinku mohou být rovněž nutné nižší dávky.
U pacientů se závažnou poruchou funkce jater by denní dávka neměla překročit 40 mg.
Vedlejší efekty
- Alergické reakce: zřídka - exantém, svědění, kopřivka; v některých případech - autoimunitní hepatitida;
- Kardiovaskulární systém: periferní edém, těžká arteriální hypotenze, tachykardie, hyperémie kůže obličeje; zřídka - mdloby, zvýšené srdeční selhání, zvýšené záchvaty anginy pectoris;
- Centrální a periferní nervový systém: vertigo, bolest hlavy, poruchy spánku (nespavost nebo ospalost), zvýšená únava; v ojedinělých případech - zrakové postižení, labilita nálady; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - třes, parestézie končetin;
- Trávicí systém: pálení žáhy, nevolnost, průjem / zácpa; zřídka (při dlouhodobém užívání léku) - plynatost, sucho v ústech, zvýšená aktivita jaterních transamináz, intrahepatální cholestáza; v některých případech - gingivitida, hyperplázie dásní, anorexie;
- Močový systém: zvýšený denní výdej moči; zřídka - zhoršení funkce ledvin u pacientů s chronickým selháním ledvin;
- Endokrinní systém: v ojedinělých případech - galaktorea, gynekomastie, změny tělesné hmotnosti, hyperglykémie;
- Hematopoetický systém: zřídka - leukopenie, trombocytopenická purpura, trombocytopenie; v některých případech - anémie;
- Muskuloskeletální systém: myalgie; v ojedinělých případech - artritida;
- Ostatní: pocit tepla; v ojedinělých případech - horečka, pocení, zimnice, fotodermatitida, slabost.
speciální instrukce
U hypovolemie se zvyšuje hypotenzní účinek přípravku Cordaflex. Snížení tlaku v plicní tepně a hypovolemie po dialýze mohou také zvýšit účinek léku, proto se doporučuje snížení jeho dávky.
Ve vzácných případech se na začátku léčby nebo při zvýšení dávky léku brzy po podání může objevit bolest na hrudi, což svědčí o angině pectoris v důsledku paradoxní ischemie. Pokud je rozvoj anginy pectoris spojen s užíváním Cordaflexu, měla by být léčba přerušena.
U pacientů s arteriální hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční může náhlé vysazení léku vést k ischemii myokardu nebo hypertenzní krizi (fenomén „rebound“).
Pokud je nutné provést plánovaný chirurgický zákrok v celkové anestezii, měl by být anesteziolog upozorněn na užívání Cordaflexu.
V průběhu léčby se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje, protože je možné nadměrné snížení krevního tlaku.
V počáteční fázi léčby je třeba se zdržet řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností vyžadujících rychlost duševních a fyzických reakcí. Dále je míra omezení stanovována individuálně.
Lékové interakce
- Tricyklická antidepresiva, ranitidin, cimetidin: dochází ke zvýšení hypotenzního účinku;
- Digoxin, theofylin: zvyšuje se jejich koncentrace v krevní plazmě;
- Rifampicin, fenytoin, přípravky obsahující vápník: účinek nifedipinu je oslaben;
- Vinkristin: jeho vylučování je potlačeno, což může vést ke zvýšeným vedlejším účinkům;
- Grapefruitový džus, diltiazem, erythromycin a antifungální látky azolové skupiny (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol): metabolismus nifedipinu v těle je potlačen, v důsledku čehož se mohou zvýšit jeho vedlejší účinky;
- Chinidin, prokain, další léky, které způsobují prodloužení QT intervalu: zvyšuje se negativní inotropní účinek, zvyšuje se riziko prodloužení QT intervalu. Nifedipin pomáhá snižovat koncentraci chinidinu a po jeho vysazení je pozorováno přechodné zvýšení koncentrace chinidinu (přibližně 2krát) a dosahuje maximální hladiny za 3-4 dny. Při použití těchto kombinací je třeba dbát zvláštní opatrnosti, zejména u pacientů s poruchou funkce levé komory;
- Inhibitory a induktory izoenzymu CYP3A4: metabolismus nifedipinu se mění. Při současném užívání cyklosporinu, který je substrátem izoenzymu CYP3A4, může každý z těchto léků prodloužit trvání účinku druhého léku.
Nifedipin může také vytěsnit ze spojení s bílkovinami léky charakterizované vysokým stupněm vazby (včetně nesteroidních protizánětlivých léků, nepřímých antikoagulancií - derivátů indandionu a kumarinu), což může zvýšit jejich koncentraci v krevní plazmě.
Pokud je nutné zvýšit antianginální a hypotenzní účinek, lze Cordaflex kombinovat s nitráty, diuretiky, beta-blokátory, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. Tyto kombinace vedou k součtu nebo potenciaci účinků. Ve většině případů jsou účinné a bezpečné, ale v některých případech mohou vést k výraznému snížení krevního tlaku a zvýšeným příznakům srdečního selhání.
Pokud je to uvedeno, lze Cordaflex kombinovat s methyldopou, prazosinem, klonidinem, oktadinem, ale je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost závažné ortostatické hypotenze.
Analogy
Analogy společnosti Kordaflex jsou: Adalat, Vero-Nifedipine, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard HL, Kordafen.
Podmínky skladování
Uchovávejte mimo dosah dětí a chráněn před světlem. Dodržujte teplotní režim 15-25 ° C.
Doba použitelnosti je 4 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Cordaflex: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Cordaflex tablety p.p. prodloužený účinek 20mg 30 ks. 83 rbl. Koupit |
|
Cordaflex 20 mg potahované tablety s prodlouženým účinkem 30 ks. 83 rbl. Koupit |
|
Cordaflex 10 mg potahované tablety 100 ks. 96 RUB Koupit |
|
Cordaflex 20 mg potahované tablety s prodlouženým účinkem 60 ks. 126 RUB Koupit |
|
Cordaflex tablety p.p. prodloužený účinek 20mg 60 ks. 130 RUB Koupit |
|
Cordaflex RD 40 mg potahované tablety s řízeným uvolňováním 30 ks. 190 RUB Koupit |
|
Kordaflex RD tablety p.o. s kontrolou. uvolnění 40mg 30 ks. 232 RUB Koupit |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
