Korglikon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Korglikon: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Corglycon

ATX kód: C01AX

Aktivní složka: korglikon (Corglycon)

Výrobce: Galichpharm, JSC (Ukrajina)

Popis a aktualizace fotografií: 26/8/2019

Korglikon je kardiotonický lék, srdeční glykosid.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - roztok pro intravenózní (iv) podání (1 ml v ampulích, v lepenkových baleních po 10 ks. Nebo 10 ks. V blistru, v papírové krabičce 1 balení a návod k použití přípravku Korglikon).

Léčivou látkou je korglikon (glykosid z květů konvalinky) v 1 ml - 0,6 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Korglikon je purifikovaný přípravek založený na listech konvalinky květinové a jejích odrůdách. Má pozitivní inotropní účinek, který je způsoben přímým inhibičním účinkem enzymu Na ⁺ / K ⁺ -ATPázy na membrány kardiomyocytů. V důsledku toho se zvyšuje intracelulární obsah iontů sodíku a v důsledku toho se snižuje obsah iontů draslíku. Zvýšení hladiny iontů sodíku vede k aktivaci metabolismu sodíku a vápníku a ke zvýšení obsahu iontů vápníku, díky čemuž se zvyšuje síla kontrakce myokardu.

Zvýšení kontraktility myokardu (kontraktility) přispívá ke zvýšení objemu mrtvice krve, ke snížení koncového systolického a koncového diastolického objemu srdce. Spolu se zvýšením tonusu myokardu vedou tyto účinky ke zmenšení jeho velikosti a ke snížení potřeby kyslíku v srdečním svalu.

Korglikon má negativní chronotropní účinek. Pomáhá zvyšovat citlivost kardiopulmonálních baroreceptorů a potlačuje nadměrnou sympatickou aktivitu. Srdeční glykosid, který posiluje činnost vagového nervu, má antiarytmický účinek kvůli prodloužení efektivní refrakterní periody a snížení rychlosti impulsů přes atrioventrikulární (AV) uzel. Tento účinek je zvýšen sympatolytickým působením a přímým účinkem na AV uzel.

Negativní dromotropní účinek se projevuje zvýšením refrakternosti AV uzlu.

U pacientů s fibrilací síní Korglikon zpomaluje ventrikulární kontrakce, prodlužuje diastolu a zlepšuje systémovou a intrakardiální hemodynamiku. Pozitivní batmotropní účinek se projevuje při použití léku v toxických a subtoxických dávkách.

Korglikon má přímý vazokonstrikční účinek, který se nejjasněji projevuje absencí městnavého periferního edému. V tomto případě nepřímý vazodilatační účinek (v reakci na zvýšení minutového objemu krve a snížení nadměrné sympatické stimulace vaskulárního tonusu) obvykle převažuje nad přímým vazokonstrikčním účinkem, v důsledku čehož se snižuje OPSS (celková periferní vaskulární rezistence).

Po intravenózním podání léku je nástup účinku zaznamenán za 3-5 minut, maximální účinek se vyvíjí za 25-30 minut.

Farmakokinetika

Korglikon se mírně váže na plazmatické bílkoviny.

Prakticky žádná biotransformace v játrech. Vylučuje se v nezměněné formě močí.

Indikace pro použití

Klinické projevy chronického srdečního selhání funkční třídy II-IV jako součást komplexní terapie;
Paroxysmální a chronický průběh síňového flutteru s tachysystolickou formou fibrilace síní (zejména na pozadí chronického srdečního selhání).

Kontraindikace

Období těhotenství a kojení;
Glykosidová intoxikace;
Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom;
Atrioventrikulární (AV) blok II. Stupně;
Přerušovaná úplná blokáda;
Přecitlivělost na korglikon.

S maximální opatrností, při srovnání zamýšlených výhod a možných rizik, by měl být přípravek Korglikon předepsán pacientům: se syndromem nemocného sinu bez kardiostimulátoru, nestabilní angina pectoris, atrioventrikulární blokáda 1. stupně, akutní infarkt myokardu, indikace anamnézy útoků Morgagni-Adams-Stokes mitrální stenóza se vzácnou srdeční frekvencí, hypertrofická subaortální stenóza, arteriovenózní zkrat, hypoxie, srdeční selhání se zhoršenou diastolickou funkcí (konstriktivní perikarditida, srdeční amyloidóza, srdeční tamponáda, omezující kardiomyopatie); riziko nestabilního vedení podél atrioventrikulárního uzlu, extrasystola, srdeční astma na pozadí mitrální stenózy (u pacientů bez tachysystolické formy fibrilace síní), plicní srdce,těžká dilatace srdečních dutin, hypotyreóza, myokarditida, alkalóza, obezita, selhání ledvin a / nebo jater; starší pacienti.

Kromě toho se doporučuje používat lék pod dohledem lékaře u pacientů se sníženou hladinou elektrolytů v krevní plazmě (hypomagnezémie, hypokalémie, hyponatrémie, hyperkalcémie).

Korglikon, návod k použití: metoda a dávkování

Roztok je určen pro intravenózní pomalé (během 5-6 minut) podání.

Injekce Korglikon se doporučují v kombinaci s 10-20 ml roztoku dextrózy nebo glukózy (20% nebo 40%).

Doporučená jednotlivá dávka má věkové omezení:

Dospělí: každý 0,5-1 ml;
Děti: od 2 do 5 let - každý 0,2-0,5 ml, od 6 do 12 let - každý 0,5-0,75 ml.

Užívání léku je indikováno 1-2krát denně, při dvojnásobném jmenování by měl být interval mezi užíváním léku dodržen po 8-10 hodinách.

Maximální jednotlivá dávka pro dospělé by neměla přesáhnout 1 ml.

Vedlejší efekty

Užívání přípravku Korglikon může způsobit nežádoucí účinky u pacientů v případě předávkování nebo přecitlivělosti na srdeční glykosidy:

Ze strany hematopoetických orgánů: krvácení z nosu, trombocytopenická purpura, trombocytopenie;
Ze strany kardiovaskulárního systému: AV blokáda, arytmie;
Z trávicího systému: anorexie;
Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, zmatenost, ospalost, poruchy spánku, bláznivá psychóza, závratě, snížená zraková ostrost;
Ostatní: alergické reakce.

Předávkovat

Možné příznaky předávkování přípravkem Korglikon:

Ze strany kardiovaskulárního systému: fibrilace a flutter síní, nodální tachykardie, paroxysmální ventrikulární tachykardie, AV blokáda, předčasné srdeční rytmy (často polytopické komorové předčasné srdeční rytmy, bigeminy);
Ze smyslů a nervového systému: snížená zraková ostrost, záblesky much před očima, vnímání předmětů ve zvětšené nebo zmenšené formě, barvení viditelných předmětů žlutozelenou barvou, neuritida, maniodepresivní syndrom;
Z trávicího traktu: bolesti břicha, průjem, zvracení, anorexie, střevní nekróza.

Když se objeví příznaky předávkování, Korglikon je zrušen. Je ukázáno zavedení antidota (kyselina ethylendiamintetraoctová, unitiol) a symptomatická léčba. Léky třídy I se používají jako antiarytmické léky (například fenytoin, lidokain).

Při hypokalémii se chlorid draselný podává intravenózně po dobu 3 hodin (6–8 g denně rychlostí 1–1,5 g na 0,5 l roztoku izotonické dextrózy a 6–8 U inzulínu).

Při těžké blokádě AV a bradykardii jsou předepsána m-anticholinergika. Používání beta-adrenostimulancií je zakázáno z důvodu nebezpečí zesílení arytmogenního působení srdečních glykosidů.

Po úplné příčné blokádě s útoky Morgagni-Adams-Stokes je nutná dočasná stimulace.

speciální instrukce

Hypotyreóza, hypokalémie, hyperkalcémie, hypomagnezémie, hypernatrémie, těžká dilatace srdečních dutin, myokarditida, plicní srdeční choroby, obezita, stejně jako starší věk pacienta, mohou přispět ke zvýšení rizika intoxikace.

U těžké bradykardie nebo normokardie a mitrální stenózy je vývoj srdečního selhání způsoben poklesem diastolické náplně levé komory. Strophanthin zvýšením kontraktility myokardu pravé komory dále zvyšuje tlak v systému plicních tepen, což může způsobit zhoršení selhání levé komory nebo plicní edém.

Použití léku je indikováno u pacientů s mitrální stenózou se selháním pravé komory nebo fibrilací síní.

K řízení úrovně digitalizace srdečních glykosidů je nutné sledovat hladinu jejich koncentrace v krevní plazmě.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby přípravkem Korglikon se pacientům doporučuje, aby se zdrželi potenciálně nebezpečných činností vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, včetně řízení.

Aplikace během těhotenství a kojení

Lék Korglikon je kontraindikován pro těhotné a kojící ženy.

Použití v dětství

V pediatrii se podle indikací doporučuje lék užívat od 2 let.

S poruchou funkce ledvin

Korglikon by měl být používán s opatrností při selhání ledvin.

Pro porušení funkce jater

Korglikon by měl být používán s opatrností při selhání jater.

Použití u starších osob

Je třeba mít na paměti, že u starších pacientů je zvýšené riziko vzniku intoxikace srdečními glykosidy.

Lékové interakce

Kombinované použití srdečních glykosidů s adenosintrifosfátem sodným se nedoporučuje.

Se současným používáním Korglikonu:

Efedrin hydrochlorid, norepinefrin hydrotartrát, hydrochlorid epinefrinu, selektivní beta-adrenergní agonisté a deriváty xanthinu (včetně přípravků theofylinu a kofeinu) mohou přispívat k rozvoji srdečních arytmií;
Kortikotropinové přípravky zvyšují účinek korglikonu;
Aminazin a další deriváty fenothiazinu snižují klinický účinek srdečních glykosidů;
Vápníkové přípravky pro parenterální použití - zvyšují srdeční arytmie a další kardiotoxické účinky;
Glukokortikosteroidy na pozadí hypokalémie způsobené jejich dlouhodobým užíváním mohou způsobit zvýšení vedlejších účinků korglikonu;
Disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové snižuje toxicitu a terapeutický účinek srdečních glykosidů;
Anticholinesterázová činidla zvyšují bradykardii, pokud je to nutné, použijte korglikon, navíc předepište zavedení atropin sulfátu;
Narkotická analgetika, zejména fentanyl, mohou způsobit hypotenzi;
Doplňky draslíku snižují vedlejší účinky srdečních glykosidů;
Naproxen neovlivňuje výsledky psychologických testů u zdravých jedinců;
Paracetamol snižuje vylučování korglikonu ledvinami;
Diuretika zvyšují účinek léku, pokud je to nutné, musí tato kombinace vyhovovat optimální dávce každého léku;
Ergocalciferol, v případě hypervitaminózy na pozadí dlouhodobého užívání, může zvýšit účinek léku v důsledku rozvoje hyperkalcémie.

Analogy

Korglikonovy analogy jsou: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě 8-15 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Korglikon

Na specializovaných lékařských stránkách a fórech nejsou o Korglikonu prakticky žádné recenze. To se vysvětluje skutečností, že lék se používá hlavně jako součást komplexní terapie, proto je poměrně obtížné určit účinnost a snášenlivost konkrétního činidla. Pacienti však terapii hodnotí zpravidla pozitivně: fibrilace síní, bolesti srdce a dušnost se zastaví, obnoví se srdeční rytmus a zlepší se práce srdce jako celku.