Xanax

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Návod k použití:

1. Uvolnění formy a složení
2. Indikace pro použití
3. Kontraindikace
4. Způsob aplikace a dávkování
5. Vedlejší účinky
6. Zvláštní pokyny
7. Lékové interakce
8. Analogy
9. Podmínky skladování
10. Podmínky výdeje z lékáren

Xanax je triazolo-benzodiazepinový derivát, anxiolytikum (trankvilizér) se svalovými relaxačními, antikonvulzivními, sedativními a hypnotickými účinky.

Uvolněte formu a složení

Tablety (10 ks. V tvarovaných buněčných baleních, 3 balení v lepenkové krabici);
Retardované tablety (10 ks v blistrech, 3 blistry v papírové krabičce).

Léčivou látkou je alprazolamum:

1 tableta - 0,25 nebo 0,5 mg;
1 retardovaná tableta - 0,5 nebo 1 mg.

Indikace pro použití

Neurotické reaktivně-depresivní a smíšené úzkostně-depresivní stavy, doprovázené poruchami spánku, sníženou náladou a energií, psychomotorickou agitací, ztrátou zájmu o životní prostředí, zhoršenou kognitivní aktivitou, somatickými potížemi, špatnou chutí k jídlu, změnami tělesné hmotnosti, sebevražednými myšlenkami (nízká hodnota, pocit viny) a další, včetně organických a funkčních onemocnění (zažívacích, kardiovaskulárních, dermatologických), se somatickými poruchami, abstinenčním syndromem;
Úzkost a neurózy doprovázené zhoršením spánku, podrážděností, somatickými poruchami, úzkostí, pocitem napětí, úzkostí;
Fobické a panické záchvaty u pacientů s agorafobií;
Panické stavy, včetně stavů kombinovaných s příznaky fobie.

Kontraindikace

Absolutní:

Nemoci štítné žlázy (tablety 0,5 mg);
Glaukom s uzavřeným úhlem nebo předispozice k němu;
Akutní respirační selhání;
Chronická obstrukční choroba dýchacích cest s počátečními projevy respiračního selhání;
Myasthenia gravis;
Šokovat;
Kóma;
Akutní otrava alkoholem (stavy doprovázené oslabením vitálních funkcí), hypnotika a psychotropní léky, opioidní analgetika;
Věk do 18 let;
Období těhotenství (zejména v prvním trimestru) a laktace;
Přecitlivělost na léčivo nebo jiné benzodiazepiny.

Přípravek Xanax není určen k léčbě psychotické deprese (není účinný).

S extrémní opatrností by měl být lék užíván v případě poškození funkce ledvin a jater, panických poruch, sebevražedných tendencí, těžké deprese.

Způsob podání a dávkování

Xanax by měl být užíván perorálně.

Optimální terapeutická dávka je stanovena individuálně pro každého pacienta v závislosti na závažnosti příznaků onemocnění a závažnosti klinického účinku léku.

Obvykle jsou standardní dávky pro většinu pacientů dostačující. V některých případech jsou nutné vyšší dávky. Zvýšení je třeba provádět opatrně a postupně. Pokud je předepsána vysoká dávka, mělo by se více přípravku užít před spaním.

Stav pacienta by měl být během léčby pravidelně přehodnocován a v případě potřeby by měla být dávka upravena.

V případě nežádoucích účinků je dávka přípravku Xanax snížena.

Léčba úzkostných a depresivních poruch může trvat až 6 měsíců, u panických poruch až 8 měsíců.

Zrušení léku by mělo být prováděno postupně, přičemž dávka by měla být snížena nejvýše o 0,5 mg každé 3 dny, v některých případech dokonce pomaleji.

Tablety

Doporučené dávky v závislosti na indikaci:

Úzkost: počáteční dávka je 0,25-0,5 mg třikrát denně, udržovací dávka je 0,5-4 mg / den rozdělená do několika dávek;
Panická porucha: počáteční dávka je 0,5 mg 3x denně nebo 0,5-1 mg před spaním. Udržovací dávka se vybírá individuálně, s přihlédnutím k závažnosti klinického účinku, zvýšení se provádí o ne více než 1 mg každé 3-4 dny. Optimální průměrná dávka je podle klinických studií 5,7 ± 2,27 mg / den, v některých případech byla vyžadována maximální denní dávka 10 mg;
Deprese: počáteční dávka je 0,5 mg třikrát denně, udržovací dávka je 1,5-4,5 mg denně rozdělená do několika dávek.

U starších a oslabených pacientů je počáteční dávka 0,25 mg 2-3krát denně, udržovací dávka je 0,5-0,75 mg / den v několika dávkách, v případě potřeby se dávka postupně zvyšuje.

Retard tablety

Doporučené dávky v závislosti na indikacích:

Úzkost: počáteční dávka je 1 mg / den v 1 nebo 2 dávkách, udržovací dávka je 0,5-4 mg / den v 1-2 dávkách;
Panická porucha: počáteční dávka je 0,5 mg 2krát denně nebo 0,5-1 mg před spaním. Udržovací dávka se vybírá individuálně, s přihlédnutím k závažnosti klinického účinku, zvýšení se provádí o ne více než 1 mg každé 3-4 dny. Optimální průměrná dávka je podle klinických studií 5-6 mg / den ve 1-2 dávkách, v některých případech byla vyžadována maximální denní dávka 10 mg;
Deprese: počáteční dávka je 1 mg / den v 1–2 dávkách, udržovací dávka je 0,5–4,5 mg / den v 1–2 dávkách.

U starších osob je počáteční dávka 0,5–1 mg / den v 1–2 dávkách, udržovací dávka je 0,5–1 mg / den, v případě potřeby se dávka postupně zvyšuje.

Vedlejší efekty

Trávicí systém: slintání nebo sucho v ústech, zácpa nebo průjem, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, dysfunkce jater, žloutenka;
Centrální nervový systém: na začátku léčby (zejména u starších osob) - zvýšená únava, ospalost, závratě, zpomalení motorických a duševních reakcí, snížená schopnost soustředění, nestabilita chůze, dezorientace, ataxie; zřídka - dystonické extrapyramidové reakce (nekontrolované pohyby, včetně očí), poruchy paměti, bolesti hlavy, poruchy koordinace pohybů, třes, deprese nálady, slabost, zmatenost, euforie, dysartrie, myasthenia gravis, deprese; v některých případech - paradoxní reakce (psychomotorický neklid, zmatenost, podrážděnost, halucinace, agresivní výbuchy, úzkost, neklid, nespavost, svalové křeče, strach, sebevražedné sklony);
Kardiovaskulární systém: snížení krevního tlaku, tachykardie;
Hemostatický systém: agranulocytóza (bolest v krku, horečka, zimnice, nadměrná únava nebo slabost), trombocytopenie, neutropenie, leukopenie, anémie;
Močový systém: dysmenorea, močová inkontinence nebo retence, snížené nebo zvýšené libido, porucha funkce ledvin;
Endokrinní systém: změny tělesné hmotnosti, menstruační nepravidelnosti a libido;
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

speciální instrukce

Ve srovnání s pacienty trpícími chronickým alkoholismem nebo dříve léčenými anxiolytiky nebo antidepresivy je u pacientů, kteří dosud neužívali léky ovlivňující centrální nervový systém, alprazolam účinný v nižších dávkách.

Léčba endogenní deprese může být prováděna kombinací přípravku Xanax s antidepresivy. U pacientů s depresí může lék způsobit rozvoj manických a hypomanických stavů.

Při dlouhodobé léčbě vysokými dávkami alprazolamu se může vyvinout závislost a drogová závislost, zejména u pacientů náchylných ke zneužívání drog.

Při prudkém zrušení nebo rychlém snížení dávky léku je pozorován abstinenční syndrom, který se projevuje příznaky různé závažnosti - od nespavosti a mírné dysforie až po závažný syndrom s třesem, zvýšeným pocením, zvracením, křečemi v břiše a kosterním svalstvu. Nejčastěji jsou abstinenční příznaky pozorovány u pacientů užívajících Xanax po dlouhou dobu (déle než 8-12 týdnů).

Během léčby byste se měli zdržet pití alkoholických nápojů, řízení automobilu a potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují vysokou rychlost reakce a zvýšenou pozornost.

Přípravek Xanax by se neměl užívat současně s jinými sedativy.

Lékové interakce

Antikonvulziva a psychotropní látky, ethanol, blokátory histaminu H ₂ receptorů: inhibičního účinku alprazolamu na centrální nervový systém (CNS) je lepší;
Antibiotika z makrolidové skupiny: clearance alprazolamu klesá;
Perorální hormonální antikoncepce: zvyšuje se poločas alprazolamu;
Dextropropoxyfen: zvyšuje se koncentrace alprazolamu v krevní plazmě, díky čemuž je možná výraznější deprese centrálního nervového systému, než v případě použití alprazolamu s jinými benzodiazepiny;
Digoxin: zvyšuje se riziko vzniku intoxikace srdečními glykosidy;
Imipramin: zvyšuje se jeho koncentrace v krevní plazmě;
Paroxetin, itrakonazol, ketokonazol a pravděpodobně erythromycin: účinky alprazolamu jsou zesíleny;
Fluoxetin, fluvoxamin: zvyšuje se koncentrace alprazolamu v krevní plazmě, zvyšuje se riziko vzniku jeho vedlejších účinků.