Koronální
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Ceny v online lékárnách:
od 98 rub.
Koupit
Coronal je beta 1 blokátor s antiarytmickými, antihypertenzivními a antianginálními účinky.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma - potahované tablety: kulaté, bikonvexní, s dělicí čarou, světle žluté a světle růžové (10 ks. V blistrech, v papírové krabičce 1, 3, 6 nebo 10 blistrů).
Léčivou látkou je bisoprolol fumarát:
- 1 světle žlutá tableta - 5 mg;
- 1 světle růžová tableta - 10 mg.
Pomocné složky: kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, laurylsulfát sodný, stearan hořečnatý, koloidní oxid křemičitý.
Složení filmu: makrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý (E171).
Navíc jako součást shellu:
- 5 mg tablety: žlutý oxid železitý, barvivo (E172);
- Tablety 10 mg: červené barvivo oxidu železitého (E172).
Indikace pro použití
- Arteriální hypertenze;
- Prevence záchvatů anginy pectoris u ischemické choroby srdeční (IHD).
Kontraindikace
- Akutní srdeční selhání
- Kardiogenní šok a další typy šokových podmínek;
- Chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;
- Sinoatriální blokáda;
- Atrioventrikulární (AV) blok II a III stupně v nepřítomnosti umělého kardiostimulátoru;
- Syndrom nemocného sinu (SSS);
- Kardiomegalie (žádné příznaky srdečního selhání);
- Těžká bradykardie;
- Arteriální hypotenze (se systolickým krevním tlakem (TK) pod 100 mm Hg, zejména s infarktem myokardu);
- Chronická forma obstrukční plicní nemoci a anamnéza bronchiálního astmatu;
- Raynaudova choroba;
- Současné podávání inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) (kromě inhibitorů MAO typu B), floktafeninu, sultopridu;
- Porušení periferního oběhu v pozdní fázi;
- Období kojení;
- Věk do 18 let;
- Přecitlivělost na beta-blokátory a složky léčiva.
S opatrností se doporučuje předepisovat Coronal pacientům s feochromocytomem (při současné léčbě alfa-blokátory), Prinzmetalovou angínou, AV blokádou 1. stupně, vrozeným srdečním onemocněním nebo vadami srdeční chlopně se závažnými hemodynamickými poruchami, omezující kardiomyopatií, chronickým srdečním selháním na pozadí infarktu poslední 3 měsíce, selhání ledvin (clearance kreatininu (CC) méně než 20 ml / min), metabolická acidóza, diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace, psoriáza, selhání jater, deprese (včetně anamnézy), anamnéza závažných alergických reakcí; pacienti na přísné dietě, starší osoby a v případě znecitlivění imunoterapie alergeny nebo jejich extrakty.
Předepisování léku během těhotenství je indikováno, pouze pokud zamýšlený klinický účinek pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Je nutné přestat užívat Coronal 72 hodin před porodem, aby se zabránilo možnému rozvoji respirační deprese, arteriální hypotenze, bradykardie, hypoglykémie u novorozence.
Způsob podání a dávkování
Tablety se užívají perorálně, bez žvýkání, s dostatečným množstvím tekutiny, 1krát denně ráno na lačný žaludek.
Doporučené dávkování pro léčbu arteriální hypertenze a prevenci záchvatů stabilní anginy pectoris u IHD: počáteční dávka je 2,5-5 mg, pro dosažení klinického účinku je ukázáno zvýšení na 10 mg, denní dávka by neměla překročit 20 mg.
V případě poruchy funkce ledvin (CC méně než 20 ml / min) nebo závažné poruchy funkce jater by denní maximální dávka neměla být vyšší než 10 mg.
Starší pacienti není třeba upravovat dávku.
Vedlejší efekty
Použití přípravku Coronal může způsobit nežádoucí účinky:
- Ze strany kardiovaskulárního systému: velmi často - sinusová bradykardie; často - pokles krevního tlaku, příznaky angiospasmu ve formě zhoršení poruch periferního oběhu, parestézie, chladu na dolních končetinách; zřídka - periferní edém, ortostatická hypotenze, porucha AV vedení, dekompenzace chronického srdečního selhání;
- Ze strany hematopoetických orgánů: v některých případech - agranulocytóza, trombocytopenie;
- Z nervového systému: zřídka - závratě, ospalost, zvýšená únava, deprese, bolesti hlavy, nespavost, astenie; zřídka - noční můry, halucinace, křeče;
- Z trávicího systému: často - nevolnost, zvracení, sucho v ústech, průjem nebo zácpa; zřídka - zvýšená aktivita jaterních enzymů, hepatitida;
- Ze smyslů: zřídka - porucha sluchu, poškození zraku, bolestivost a suchost očí, snížená sekrece slzné tekutiny; velmi zřídka - konjunktivitida;
- Na straně dýchacího systému: zřídka - potíže s dýcháním (pokud jsou předepsány vysoké dávky) a / nebo bronchospazmus a laryngospazmus (u predisponovaných pacientů); zřídka - alergická rýma, ucpaný nos;
- Ze strany kůže: zřídka - návaly kůže, zvýšené pocení; velmi zřídka - kožní reakce podobné psoriáze, alopecie, zvýšené příznaky psoriázy;
- Z endokrinního systému: zřídka - hyperglykémie (s diabetes mellitus typu 2), na pozadí inzulínu - hypoglykémie;
- Z muskuloskeletálního systému: zřídka - svalová slabost, artralgie, křeče lýtkových svalů;
- Alergické reakce: zřídka - svědění, kožní vyrážka, kopřivka;
- Ostatní: zřídka - abstinenční syndrom (zvýšený krevní tlak, exacerbace záchvatů anginy pectoris), hypertriglyceridémie; velmi zřídka - narušení potence.
speciální instrukce
Užívání přípravku Coronal by mělo být doprovázeno pravidelným sledováním srdeční frekvence (HR) a krevního tlaku, na začátku léčby - každý den, poté za 3-4 měsíce 1krát, nejméně 1krát za 4-5 měsíců, je třeba provést elektrokardiogram a provést laboratorní testy k určení pacienti s diabetem mellitus v krvi. U starších pacientů se doporučuje kontrolovat funkci ledvin jednou za 4–5 měsíců.
Při předepisování léku musí lékař naučit pacienta samostatně vypočítat srdeční frekvenci a varovat před nutností lékařské pomoci v případě, že srdeční frekvence je nižší než 50 úderů za minutu.
Pacienti s anamnézou bronchiální nebo plicní patologie by při předepisování léku měli provést vyšetření funkce vnějšího dýchání.
U 20% pacientů s anginou pectoris nemusí použití betablokátorů dosáhnout terapeutického účinku a u kuřáckých pacientů je jejich účinek snížen.
Pacienti používající kontaktní čočky by měli během léčby zvážit snížení produkce slzné tekutiny.
U feochromocytomu je možné při užívání přípravku Coronal vyvinout paradoxní arteriální hypertenzi.
S rozvojem deprese se doporučuje užívání drogy zrušit.
Náhlé přerušení léčby je kontraindikováno z důvodu rizika infarktu myokardu a závažných arytmií. Zrušení by mělo být provedeno do 2 týdnů nebo déle, snížení příjmu o 1/4 předepsané dávky každé 3-4 dny.
Bisoprolol je schopen maskovat tachykardii a další charakteristické klinické příznaky tyreotoxikózy. U pacientů s tyreotoxikózou je kontraindikováno náhlé vysazení léku, protože to může způsobit zesílení příznaků onemocnění.
U pacientů s diabetes mellitus lék nezvyšuje hypoglykemii vyvolanou inzulínem a nezdržuje proces obnovy na normální hladinu glukózy v krvi.
Při současném použití zrušení klonidinu by mělo být provedeno několik dní po ukončení léčby.
U plánovaného chirurgického zákroku by mělo být podávání léku přerušeno 48 hodin před zahájením celkové anestezie. Při nouzovém zákroku u pacienta, který již lék užíval, by se měl použít lék s minimálním negativním inotropním účinkem pro celkovou anestezii.
U studií ke stanovení úrovně koncentrace v moči a krvi titrů antinukleárních protilátek, normetanefrinu, katecholaminů, kyseliny vanillyl mandlové by mělo být užívání léku předem zrušeno.
Pokud se přípravek Coronal kombinuje s léky, které snižují zásoby katecholaminu (reserpin), existuje riziko bradykardie nebo výrazného snížení krevního tlaku, proto je-li tato kombinace nezbytná, měl by být pacient pod pečlivým lékařským dohledem.
Se zatíženou alergickou anamnézou existuje riziko zvýšené závažnosti reakce přecitlivělosti a nedostatečného účinku obvyklých dávek epinefrinu. K eliminaci vzájemné aktivace vagusového nervu je indikováno intravenózní (IV) podání 1 - 2 mg atropinu.
Snížení dávky nebo zrušení léčby u starších pacientů by mělo být provedeno v případě výrazného snížení krevního tlaku (systolický - pod 100 mm Hg), zvýšení bradykardie (méně než 50 úderů za minutu), AV blokády.
Během období aplikace léku se pacientům doporučuje, aby byli opatrní při řízení vozidel a mechanismů nebo při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.
Lékové interakce
Se současným používáním Coronal:
- Rentgenové kontrastní přípravky obsahující jód pro intravenózní podání, extrakty alergenů pro kožní testy a alergeny používané v imunoterapii - zvyšují riziko vzniku závažných systémových alergických reakcí nebo anafylaxe;
- Fenytoin pro intravenózní podání, léky k inhalaci v celkové anestezii (deriváty uhlovodíků) - zvyšují riziko snížení krevního tlaku a závažnost kardiodepresivního účinku;
- Methyldopa, srdeční glykosidy, reserpin, guanfacin, pomalé blokátory kalciových kanálů, antiarytmika (amiodaron) - zvyšují pravděpodobnost zhoršení nebo rozvoje AV blokády, bradykardie, srdečního selhání, srdeční zástavy;
- Diuretika, sympatolytika, nifedipin, klonidin, hydralazin a další antihypertenziva - mohou způsobit významné snížení krevního tlaku;
- Tetracyklická a tricyklická antidepresiva, antipsychotika, ethanol, hypnotika a sedativa - zvyšují depresi nervového systému, mohou potencovat bradykardii, poruchy srdečního rytmu a ortostatickou hypotenzi;
- Ergotamin a nehydrogenované námelové alkaloidy - zvyšují riziko poruch periferního oběhu;
- Sulfasalazin - zvyšuje hladinu koncentrace bisoprololu v krevní plazmě;
- Rifampicin - zkracuje T 1/2 bisoprololu;
- Epinefrin a norepinefrin, nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikosteroidy, estrogeny - snižují antihypertenzní účinek bisoprololu;
- Baclofen, amifostin - zvyšuje antihypertenzní účinek léku.
Droga ovlivňuje účinnost perorálních hypoglykemických látek a inzulínu, skrývá příznaky hypoglykémie.
Coronal snižuje clearance xantinů (kromě difyllinu) a lidokainu, zvyšuje hladinu jejich koncentrace v plazmě, zejména u kuřáckých pacientů.
Lék prodlužuje antikoagulační účinek kumarinů a účinek nedepolarizujících svalových relaxancií.
Nedoporučuje se předepisovat současně s inhibitory monoaminooxidázy z důvodu rizika významného zvýšení hypotenzního účinku; interval mezi užitím léků by měl být 14 nebo více dní.
Při kombinaci s chinidiny (chlorochin, meflochin) se zvyšuje riziko poruch vedení, automatismu a kontraktility srdce.
Potenciální riziko aditivního účinku s rozvojem významné bradykardie a / nebo hypotenze existuje při současném použití s betablokátory pro místní použití (oční kapky).
V případě arteriální hypotenze nebo šoku na pozadí užívání floktafeninu může současné podávání bisoprololu pomoci snížit kompenzační kardiovaskulární reakce.
Analogy
Koronální analogy jsou: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betalok, Brevibazetakorgil Korvitol, Lokren, Metoprolol, Metoprolol tartrát, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Coronal: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Coronal 5 mg potahované tablety 30 ks. 98 RUB Koupit |
|
Coronal tablety p.p. 5mg 30 ks. 105 RUB Koupit |
|
Coronal 10 mg potahované tablety 30 ks. 125 RUB Koupit |
|
Coronal 5 mg potahované tablety 60 ks. 158 RUB Koupit |
|
Coronal tablety p.p. 5mg 60 ks. 167 r Koupit |
|
Coronal tablety p.p. 10mg 30 ks. 168 RUB Koupit |
|
Coronal 10 mg potahované tablety 60 ks. 200 RUB Koupit |
|
Coronal 5 mg potahované tablety 100 ks. 231 r Koupit |
|
Coronal tablety p.p. 10mg 60 ks. 240 RUB Koupit |
|
Coronal tablety p.p. 5mg 100 ks. 268 r Koupit |
|
Coronal 10 mg potahované tablety 100 ks. 389 r Koupit |
|
Coronal tablety p.p. 10mg 100 ks. 391 r Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
