Losek MAPS - Návod K Použití, Cena, Recenze, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Losek MAPY

Losek MAPS: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. V případě poruchy funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Losec MUPS

ATX kód: A02BC01

Léčivá látka: Omeprazol (Omeprazolum)

Výrobce: Astrazeneca (Švédsko)

Popis a aktualizace fotografií: 23. 10. 2018

Ceny v lékárnách: od 266 rublů.

Koupit

Losek MAPS je lék, který snižuje sekreci žaludečních žláz, inhibitor protonové pumpy.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Losek MAPS - potahované tablety: bikonvexní, podlouhlé, v dávce 10 mg - světle růžové s vyrytým "10 mG"; v dávce 20 mg - růžová s gravírováním „20 mG“(dávka 10 mg - 14 ks v plastových lahvích; dávka 20 mg - 14 nebo 28 ks. v plastových lahvích; v lepenkové krabici 1 láhev).

Složení 1 tablety 10/20 mg:

účinná látka: omeprazol hořečnatý - 10,3 / 20,6 mg (což odpovídá 10/20 mg omeprazolu);
pomocné složky: mikrokrystalická celulosa, glycerinmonostearát 40-55, hyprolóza, hypromelóza, krospovidon, stearát hořečnatý, kopolymer methakrylové a etakrylové kyseliny, parafin, makrogol, polysorbát 80, stearylfumarát sodný, sacharóza, mastek, trietyl titaničitý červená a žlutá.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Losec MAPS je protivředový lék. Jeho působení je způsobeno inhibicí vodík-draselné adenosintrifosfatázy (H + / K + -adenosintrifosfatázy) v parietálních buňkách žaludku, což vede k blokování tvorby kyseliny chlorovodíkové v poslední fázi.

Při každodenním používání lék účinně inhibuje bazální a stimulovanou sekreci. Jeho maximální účinnosti je dosaženo do 4 dnů. Jako součást kombinované terapie s antibakteriálními léky vede Losec MAKS k eradikaci Helicobacter pylori, zmírňuje příznaky onemocnění, pomáhá dosáhnout stabilní remise, snižuje riziko krvácení z gastrointestinálního traktu (GIT), léčí poškození žaludeční sliznice. S terapií Losek MAPS není nutné dlouhodobé protivředové ošetření.

Snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové vede k růstu normální flóry, což může vést k mírnému zvýšení rizika vzniku střevních infekcí způsobených Salmonella spp. a Campylobacter spp., jakož i Clostridium difficile u pacientů léčených v nemocničním prostředí.

Inhibitory protonové pumpy je třeba vysadit 5-14 dní před testem CgA (chromogranin A), aby nedošlo k ovlivnění výsledků testu.

Při dlouhodobém užívání omeprazolu u pacientů různých věkových skupin bylo zaznamenáno zvýšení počtu ECL buněk (enterochromafinových buněk), což je pravděpodobně spojeno se zvýšením koncentrace gastrinu v krevním séru. Tento jev nemá žádný klinický význam.

Farmakokinetika

K absorpci léčiva dochází v tenkém střevě po dobu 3 až 6 hodin. Jeho biologická dostupnost je přibližně 60% a při opakovaném použití se zvyšuje o téměř 50% ve srovnání s užitím jedné dávky. Spojení s plazmatickými proteiny je 95%; distribuční objem - 0,3 l / kg. Biologická dostupnost omeprazolu nezávisí na načasování jídla.

T _1/2 (poločas) je 30–90 minut. Omeprazol se štěpí hlavně v játrech cytochromovým systémem, vylučuje se hlavně, až 80% ve formě metabolitů v moči, 20% ve stolici.

U pacientů s poruchou funkce jater bylo pozorováno významné snížení plazmatické clearance a zvýšení biologické dostupnosti přípravku Losec MAPS.

Indikace pro použití

peptický vřed žaludku a / nebo dvanáctníku;
patologie gastrointestinálního traktu spojené s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID): vředy a eroze žaludku a dvanáctníku;
eradikace Helicobacter pylori při peptickém vředovém onemocnění;
refluxní ezofagitida;
dyspepsie způsobená kyselostí;
symptomatická gastroezofageální refluxní choroba;
Zollinger-Ellisonův syndrom.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace:

nedostatek sacharázy / izomaltázy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
zvýšená citlivost na aktivní a pomocné složky přípravku Losec MAPS i na substituované benzimidazoly.

Terapie omeprazolem může maskovat příznaky maligního novotvaru a zpomalit tak diagnózu. V této souvislosti by měla být vyloučena přítomnost maligního nádoru se značným spontánním úbytkem hmotnosti, dysfagií, častým zvracením, zvracením krve, meleny a diagnostikovaným žaludečním vředem (nebo podezřením na něj).

Návod k použití Losek MAPS: metoda a dávkování

Losek MAPS se užívá perorálně, jednou denně, ráno. Doporučuje se polykat tablety celé s tekutinou nebo rozpustit v malém množství vody nebo mírně kyselé tekutiny, jako je ovocný džus. Výsledný roztok by měl být použit do 30 minut. Abyste si byli jisti úplností vypité dávky, doporučuje se do použité nádoby znovu nalít malé množství tekutiny, protřepat ji a vypít.

Doporučené dávkování:

žaludeční vřed: 20 mg denně, doba trvání kurzu - 4 týdny, v případě potřeby je možný druhý kurz. Při špatné odpovědi na léčbu lze dávku zvýšit na 40 mg denně pro 1 dávku, trvání kurzu je 8 týdnů. Dále, aby se zabránilo relapsům, doporučuje se užívat 20 mg denně, v případě potřeby lze dávku zvýšit na 40 mg denně;
duodenální vřed: 20 mg denně, trvání kurzu - 2 týdny, v případě potřeby je možný druhý kurz. Při špatné odpovědi na léčbu lze dávku zvýšit na 40 mg denně, u 1 dávky je trvání kurzu 4 týdny. Dále, aby se zabránilo relapsům, se doporučuje užívat 10 mg denně, v případě potřeby lze dávku zvýšit na 20–40 mg denně;
Vředy spojené s NSAID a eroze žaludku a dvanáctníku: 20 mg denně, trvání kurzu - 4 týdny, v případě potřeby je možný druhý kurz. Dále, aby se zabránilo relapsům, se doporučuje užívat lék v dávce 20 mg denně;
refluxní ezofagitida: 20 mg denně, trvání kurzu - 4 týdny, pokud je to nutné, je možné kurz opakovat, s / bez zvýšení dávky léku na 40 mg denně. V případě refluxní ezofagitidy v remisi je doporučená dávka 10 mg (v případě potřeby až 20–40 mg) denně formou dlouhodobé udržovací léčby;
symptomatická gastroezofageální refluxní choroba; dyspepsie způsobená kyselostí: 10–20 mg denně; pokud příznaky onemocnění nezmizí ani po 4 týdnech léčby, doporučuje se další vyšetření pacienta;
Zollinger-Ellisonův syndrom: 60-120 mg denně; dávka by měla být zvolena lékařem individuálně, v případě, že denní dávka léku přesáhne 80 mg, měla by být rozdělena do 2 dávek.

Doporučené způsoby eradikace Helicobacter pylori u peptického vředového onemocnění:

třísložkový režim: Losec MAPS 20 mg + metronidazol 400 mg (nebo tinidazol 500 mg) + klarithromycin 250 mg - všechny léky se užívají dvakrát denně po dobu jednoho týdne;
třísložkové schéma: Losec MAPS 40 mg jednou denně + amoxicilin 500 mg třikrát denně + metronidazol 400 mg třikrát denně - po dobu jednoho týdne;
třísložkový režim: Losec MAPS 20 mg + amoxicilin 1000 mg + klarithromycin 500 mg - všechny léky se užívají dvakrát denně po dobu jednoho týdne;
dvousložkové schéma: Losec MAPS 40-80 mg jednou denně + amoxicilin 1500 mg (rozdělen do 2 dávek) se užívá po dobu 2 týdnů.

Poté by měla léčba pokračovat v souladu s doporučeným dávkováním pro léčbu žaludečních vředů a duodenálních vředů.

Pokud je po absolvování doporučené léčby test na Helicobacter pylori pozitivní, lze léčbu opakovat.

Vedlejší efekty

centrální a periferní nervový systém: bolest hlavy, závratě, ospalost, nespavost, parestézie, poruchy chuti, rozmazané vidění, zmatenost (reverzibilní), deprese, neklid, halucinace (zejména u pacientů se závažným onemocněním);
zažívací systém: zácpa, průjem, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, plynatost, zvýšená aktivita jaterních transamináz, stomatitida, sucho v ústech, gastrointestinální kandidóza, encefalopatie (u pacientů se závažným onemocněním jater), žloutenka, hepatitida, dysfunkce jater;
endokrinní systém: gynekomastie;
hematopoetický systém: leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, pancytopenie;
muskuloskeletální systém: bolesti kloubů a svalů, svalová slabost;
kůže a podkožní tuk: vyrážka, svědění, fotocitlivost, alopecie, multiformní erytém;
alergické reakce: kopřivka, Quinckeho edém, horečka, bronchospazmus, intersticiální nefritida, anafylaktický šok;
další reakce: malátnost, zvýšené pocení, periferní edém, snížená koncentrace sodíku v krvi.

Při použití přípravku Losec MAPS jsou nežádoucí účinky obvykle mírné a přechodné. Ve většině případů nebyla příčinná souvislost uvedených vedlejších účinků s užíváním léku stanovena.

Předávkovat

Použití omeprazolu v dávce až 400 mg nezpůsobilo příznaky předávkování, rychlost jeho eliminace se nezměnila a nebyla nutná specifická léčba. Po užití léku v dávce 560 mg dospělými pacienty byla zaznamenána mírná intoxikace.

Příznaky předávkování jsou apatie, zmatenost, závratě, bolesti hlavy, dilatace cév, tachykardie, nevolnost, zvracení, plynatost, průjem. Doporučuje se užívat aktivní uhlí a výplach žaludku a v případě potřeby provést symptomatickou léčbu.

speciální instrukce

Pacienti s rizikem vzniku osteoporózy nebo zlomenin na jejím pozadí musí být během léčby přípravkem Losec MAPS sledováni, protože z observačních studií vyplývá, že inhibitory protonové pumpy mohou vést ke zvýšenému riziku zlomenin spojených s osteoporózou (vztah mezi užíváním omeprazolu a zlomenina nebyla v jiných studiích identifikována).

Při dlouhodobém užívání léků, které potlačují sekreci žaludečních žláz, existuje riziko tvorby žlázových žaludečních cyst benigní povahy. Takové formace jsou výsledkem fyziologických změn v důsledku inhibice sekrece kyseliny chlorovodíkové a v procesu další terapie procházejí nezávisle.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby přípravkem Losek MAPS se mohou objevit nežádoucí účinky, jako jsou závratě, ospalost a rozmazané vidění, a proto je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a provádění dalších činností vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Aplikace během těhotenství a kojení

Podle pokynů je přípravek Losec MAPS schválen pro použití během těhotenství, protože studie prokázaly, že neexistuje žádný nežádoucí účinek na plod nebo těhotenství.

Omeprazol přechází do mateřského mléka, ale při použití v terapeutických dávkách je jeho účinek na dítě nepravděpodobný.

Použití v dětství

Zkušenosti s používáním omeprazolu u dětí jsou nedostatečné.

S poruchou funkce ledvin

Pacienti s poruchou funkce ledvin nepotřebují úpravu dávky přípravku Losec MAPS.

Pokud je poškozena funkce jater

U pacientů se zhoršenou funkcí jater se biologická dostupnost a biologický poločas léčiva zvyšuje, a proto nepřekračujte dávku omeprazolu vyšší než 10–20 mg denně.

Použití u starších osob

Starší pacienti nepotřebují úpravu dávky přípravku Losec MAPS.

Lékové interakce

Současné podávání omeprazolu s atazanavirem a nelfinavirem je kontraindikováno.

Omeprazol nemá žádný účinek na metabolismus cyklosporinu, lidokainu, chinidinu, estradiolu, erythromycinu, budesonidu a dalších léků metabolizovaných izoenzymem CYP3A4.

Omeprazol neinteraguje s kofeinem, teofylinem, S-warfarinem, piroxikamem, diklofenakem, naproxenem, metoprololem, propranololem, ethanolem.

Omeprazol interaguje s následujícími léky:

digoxin: zvyšuje jeho absorpci;
ketokonazol, itrakonazol, erlotinib: snižuje jejich absorpci;
warfarin, diazepam, antagonisté vitaminu K, cilostazol: zpomaluje metabolismus těchto léků, je nutné kontrolovat INR (mezinárodní normalizovaný poměr), může být nutné snížení dávky. Současné podávání cilostazolu s omeprazolem (40 mg denně) vede ke zvýšení Cmax (maximální koncentrace léčiva v krvi) a AUC (plocha pod farmakokinetickou křivkou závislosti koncentrace na čase) cilostazolu o 18%, respektive o 26%, a u jednoho z u aktivních metabolitů cilostazolu byl nárůst 29%, respektive 69%;
klopidogrel (nasycovací dávka 300 mg a udržovací dávka 75 mg / den): při použití s omeprazolem 80 mg / den dochází v průměru ke snížení expozice aktivnímu metabolitu klopidogrelu o 46% a v průměru ke snížení maximální inhibice agregace trombocytů vyvolané ADP. o 16%. Klinický význam tohoto účinku není jasný. Neexistují žádné důkazy o zvýšeném riziku kardiovaskulárních komplikací. Není známo, zda je zvýšené riziko tromboembolických kardiovaskulárních komplikací;
takrolimus: zvýšení jeho koncentrace v krevním séru;
methotrexát: někdy dochází ke zvýšení jeho koncentrace, což může vyžadovat zrušení omeprazolu během léčby methotrexátem.

Účinek léčiv na farmakokinetiku omeprazolu:

inhibitory izoenzymů CYP2C19 a CYP3A4, jako je klarithromycin a vorikonazol: mohou zpomalit metabolismus omeprazolu a způsobit zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě. Při užívání vorikonazolu a omeprazolu se AUC posledně uvedeného zvyšuje více než dvakrát. Oprava dávky omeprazolu není nutná, protože ve vysokých dávkách je dobře snášena;
induktory izoenzymů CYP2C19 a CYP3A4, jako jsou rifampicin a přípravky z třezalky: urychlují metabolismus omeprazolu, což vede ke snížení jeho koncentrace v krevní plazmě.

Analogy

Analogy přípravku Losek MAPS jsou Gastrozol, Zhelkizol, Omal, Omez, Omeprazol, Omizak, Ortanol, Pleom-20, Promez, Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicid, Tsisagast atd.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Losek MAPS

Recenze Losek MAPS jsou většinou pozitivní. Pacienti hovoří o vysoké účinnosti léku při použití k léčbě ulcerativních lézí žaludku a jícnu, refluxní choroby a také ke snížení kyselosti žaludeční šťávy. Je třeba poznamenat, že příznaky těchto onemocnění (pálení žáhy, pocit těžkosti ve střevech, říhání) ustupují již v rané fázi léčby.

Z minusů někteří pacienti uvádějí vysokou cenu léku a přítomnost nežádoucích účinků, jako je nevolnost, na počátku léčby ve vzácných případech.