Lefokcin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Lefokcin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Lefokcin

ATX kód: J01MA12

Léčivá látka: levofloxacin (levofloxacin)

Výrobce: Shreya Life Science Pvt. Ltd. (Shreya Life Sciences, Pvt. Ltd.) (Indie)

Popis a fotografie aktualizovány: 30.11.2018

Ceny v lékárnách: od 208 rublů.

Koupit

Lefokcin je antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů.

Uvolněte formu a složení

Lék je dostupný ve formě potahovaných tablet (tobolek *): podlouhlé, bikonvexní, s dělicí čárou na jedné straně; v dávce 250 mg - světle béžová, v dávce 500 mg - béžová (3, 5, 6, 7 nebo 10 kusů v blistrech, v papírové krabičce 1, 2, 3 nebo 4 blistry a návod k použití lefokcinu) …

1 tableta obsahuje:

účinná látka: levofloxacin (ve formě hemihydrátu levofloxacinu) - 250 mg nebo 500 mg;
pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, koloidní oxid křemičitý, škrob, sodná sůl karboxymethylškrobu, povidon-K30, stearát hořečnatý, mastek;
složení skořápky: propylenglykol, hypromelóza 15 000, žlutý oxid železitý, červený oxid železitý, oxid titaničitý, mastek.

* tableta ve formě kapsle usnadňující polykání celé.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Lefokcin je syntetické antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku skupiny fluorochinolonů. Jeho účinnou látkou je levofloxacin (levotočivý izomer ofloxacinu), který je účinný in vitro a in vivo proti většině kmenů patogenních mikroorganismů. Mechanismus účinku levofloxacinu je způsoben takovými vlastnostmi, jako je schopnost blokovat DNA gyrázu a topoizomerázu IV, narušit překroucení a sešití zlomů deoxyribonukleové kyseliny (DNA), inhibovat proces její syntézy, což vede k hlubokým morfologickým změnám v cytoplazmě, membránách a buněčné stěně mikrobů.

Citlivost in vitro [MIC (minimální inhibiční koncentrace) ne více než 2 mg / ml; zóna inhibice nejméně 17 mm] následující infekce ukazují, že lék:

aerobní grampozitivní mikroorganismy: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus speciales (spp.), Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (kmeny negativní na koagulázu), Staphylococcus coaguláza negativní methi-S (I) (kmeny negativní na methicilin nebo kmeny středně citlivé), Staphylococcus epidermidis methi-Scus (kmeny citlivé na meticilin-aurehyllicilin), kmeny), Listeria monocytogenes, Viridans Streptococci peni-S / R (kmeny citlivé na penicilin a rezistentní na penicilin), Streptococcus skupiny C a G, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (penicilin středně citlivý, penicilin citlivý penicilin kmeny rezistentní), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes;
aerobní gramnegativní mikroorganismy: Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Escherichia coli / chřipka ampillinum, haemophilicillin, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (nelaktující a produkující laktamisating) bettaeitamis (nelaktamové) Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri,Providencia spp., Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens, Salmonella spp.;
anaerobní mikroorganismy: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
další mikroorganismy: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis. Chlamydia lecoplasium.

Při léčbě nozokomiálních infekcí Pseudomonas aeruginosa může být nutná kombinovaná léčba.

Mírná aktivita (MIC je 4 mg / l; zóna inhibice je 16 až 14 mm) Lefokcin vykazuje proti následujícím mikroorganismům:

aerobní grampozitivní mikroorganismy: Staphylococcus haemolyticus methi-R (kmeny rezistentní na meticilin), Staphylococcus epidermidis methi-R (kmeny rezistentní na meticilin), Corynebacterium xerosis, fauna Corynebacterium urealycus, Enterococium;
aerobní gramnegativní mikroorganismy: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
anaerobní mikroorganismy: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Následující mikroby vykazují rezistenci (MIC nejméně 8 mg / l; zóna inhibice nejvýše 13 mm) na levofloxacin:

aerobní grampozitivní mikroorganismy: Staphylococcus coagulase-negativní methi-R (rezistentní na koagulázu negativní na methicilin), Staphylococcus aureus methi-R (rezistentní na methicilin);
aerobní gramnegativní mikroorganismy: Alcaligenes xylosoxidans;
anaerobní a jiné mikroorganismy: Bacteroides thetaiotaomicron; Mycobacterium avium.

Rezistence na levofloxacin se vyvíjí během postupné mutace genů kódujících DNA gyrázu a topoizomerázu IV. Kromě toho mohou mechanismy rezistence, jako je aktivní eliminace antimikrobiálního činidla z mikrobiální buňky (eflux) a mechanismus vlivu na penetrační bariéry mikrobiální buňky, ovlivnit snížení citlivosti mikroorganismů na levofloxacin.

Při současném užívání levofloxacinu s jinými antimikrobiálními látkami nedochází ke zkřížené rezistenci.

Na základě klinických studií byla stanovena účinnost lefokcinu při léčbě infekcí způsobených následujícími mikroorganismy:

aerobní grampozitivní mikroorganismy: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
aerobní gramnegativní mikroorganismy: Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Morganasia
další: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se levofloxacin rychle vstřebává, jeho absolutní biologická dostupnost je 99-100%. Maximální koncentrace (C _max) v krevní plazmě po jedné dávce levofloxacinu v dávce 500 mg je dosaženo za 1-2 hodiny a může se pohybovat od 0,004 do 0,0064 mg / ml. Rovnovážná koncentrace v krevní plazmě nastává po 48 hodinách při užívání 500 mg 1-2krát denně. Levofloxacin se vyznačuje zachováním lineární farmakokinetiky v rozmezí dávek od 50 do 1 000 mg. Současný příjem potravy nemá prakticky žádný vliv na absorpci lefokcinu.

Vazba na sérové proteiny - od 30 do 40%.

Distribuční objem je 100 litrů.

Levofloxacin dobře proniká do takových orgánů a tkání lidského těla, jako je bronchiální sliznice, tekutina výstelky epitelu, alveolární makrofágy, tkáň plic, alveolární tekutina, kortikální a spongiózní kostní tkáň, mozkomíšní mok, tkáň prostaty.

8–12 hodin po užití levofloxacinu v dávce 150 mg je jeho koncentrace v moči 0,044 mg / ml a v dávce 300 mg - 0,091 mg / ml.

V játrech je až 5% přijaté dávky levofloxacinu biotransformováno oxidací a / nebo deacetylací, což vede k tvorbě dvou metabolitů: demethyl levofloxacin, levofloxacin N-oxid. Protože je stereochemicky stabilní, levofloxacin nepodléhá chirálním transformacím.

Poločas (T _1/2) z krevní plazmy je 6-8 hodin.

Více než 85% účinné látky se vylučuje ledvinami, a to i ve formě metabolitů. Po jedné dávce 500 mg se celková clearance levofloxacinu pohybuje od 145,8 do 204,2 ml / min. Užívání levofloxacinu ve formě intravenózního roztoku nebo tablet se používá zaměnitelně.

Pohlaví a věk pacienta nemají vliv na farmakokinetiku lefoccinu.

Při selhání ledvin dochází ke změně takových farmakokinetických parametrů levofloxacinu, jako je snížení renální clearance a zvýšení T _1/2. Dávka lefoccinu by měla být upravena podle stupně zhoršení funkce ledvin.

Indikace pro použití

Použití lefokcinu je indikováno k léčbě následujících onemocnění způsobených bakteriálními infekcemi citlivými na levofloxacin:

akutní zánět vedlejších nosních dutin;
komunitní pneumonie;
exacerbace chronické bronchitidy;
nekomplikované a komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy);
infekce kůže a měkkých tkání;
chronická bakteriální prostatitida;
formy tuberkulózy rezistentní na léky - jako součást komplexní terapie;
antrax vzdušné cesty infekce, včetně prevence.

Kontraindikace

Absolutní:

indikace anamnézy lézí šlach na pozadí předchozí léčby chinolony;
epilepsie;
pseudoparalytická myasthenia gravis;
období těhotenství;
kojení;
věk do 18 let;
přecitlivělost na fluorochinolony nebo složky léčiva.

Při předepisování lefokcinu pacientům s predispozicí k rozvoji záchvatů (včetně případů předchozích lézí centrálního nervového systému nebo souběžné léčby fenbufenem, teofylinem a jinými léky snižujícími prahovou hodnotu pro záchvaty v mozku) je nutná opatrnost, s latentním nebo zjevným nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, poškozením funkce ledvin, diabetes mellitus, přítomnost rizikových faktorů pro prodloužení QT intervalu (včetně žen a starších pacientů; pacienti s hypokalemií, hypomagnezémií, vrozeným prodloužením syndromu QT intervalu, srdečním selháním, bradykardií, infarktem myokardu; při současném užívání antiarytmik třídy IA a III, tricyklická antidepresiva, makrolidy, antipsychotika a další léky,duševní onemocnění (včetně anamnézy), přítomnost případů závažných neurologických reakcí při užívání jiných fluorochinolonů.

Lefokcin, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety lefokcinu se užívají perorálně, polykají se celé (nesmí dojít k narušení integrity obalu filmu) a vypijí se dostatečné množství tekutiny (až 200 ml) mezi jídly nebo před jídlem.

Pokud je pacient převeden na perorální podání po předběžné léčbě intravenózní infuzí, dávka levofloxacinu se nemění.

Dávka a doba léčby se stanoví s přihlédnutím ke klinickým indikacím, závažnosti infekce a citlivosti patogenu na levofloxacin.

Doporučené dávkování:

akutní zánět vedlejších nosních dutin: 500 mg jednou denně, trvání kurzu 10-14 dnů;
komunitní pneumonie: 500 mg 1–2krát denně, trvání kurzu 7–14 dní;
exacerbace chronické bronchitidy: lefokcin 500 mg jednou denně, trvání kurzu 7-10 dní;
nekomplikované infekce močových cest: 250 mg 1krát denně, trvání kurzu 3 dny;
komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy): 500 mg jednou denně; trvání kurzu 7-14 dní, s pyelonefritidou - 7-10 dní;
infekce kůže a měkkých tkání: 500 mg 1-2krát denně, trvání kurzu 7-14 dní;
chronická bakteriální prostatitida: lefokcin 500 mg jednou denně, trvání kurzu 28 dní;
formy tuberkulózy rezistentní na léky: jako součást komplexní terapie 500 mg 1–2krát denně, doba trvání 90 dnů;
prevence a léčba antraxu v případě infekce vzdušnými kapičkami: 500 mg jednou denně, trvání kurzu 56 dní.

Pokud náhodou vynecháte další dávku Lefoccinu, měla by být užita co nejdříve.

Pro léčbu pacientů s poruchou funkce ledvin s clearance kreatininu (CC) 50 ml / min a nižší je nutné snížit dávku léčiva. Pacienti užívají první dávku levofloxacinu pro všechny klinické indikace v souladu s obecnými doporučeními. Dále je dávkovací režim upraven s ohledem na CC a dávku doporučenou pro léčbu konkrétního onemocnění u pacientů s CC více než 50 ml / min.

Doporučené dávkování lefoktsinu v případě poruchy funkce ledvin s CC 50–20 ml / min, v závislosti na indikacích:

250 mg jednou denně: první dávka je 250 mg, poté 125 mg jednou denně;
500 mg jednou denně: první dávka je 500 mg, poté 250 mg jednou denně;
500 mg 2krát denně: první dávka je 500 mg, poté 250 mg 2krát denně.

Doporučené dávkování lefoccinu v případě poruchy funkce ledvin s CC 19-10 ml / min, v závislosti na indikacích:

250 mg jednou denně: první dávka je 250 mg, poté 125 mg jednou za 2 dny;
500 mg jednou denně: první dávka je 500 mg, poté 125 mg jednou denně;
500 mg 2krát denně: první dávka je 500 mg, poté 125 mg 2krát denně.

Doporučená dávka lefokcinu v případě poruchy funkce ledvin s CC nižší než 10 ml / min (včetně pacientů na hemodialýze a kontinuální ambulantní peritoneální dialýze), v závislosti na indikacích:

250 mg jednou denně: první dávka je 250 mg, poté 125 mg jednou za 2 dny;
500 mg jednou denně: první dávka je 500 mg, poté 125 mg jednou denně;
500 mg 2krát denně: první dávka je 500 mg, poté 125 mg jednou denně.

Po hemodialýze nebo kontinuální ambulantní peritoneální dialýze není nutná další dávka levofloxacinu.

Pacienti s poruchou funkce jater nepotřebují úpravu dávky lefoktsinu.

Změna dávkovacího režimu u starších pacientů je nutná, pouze pokud je pacientova CC 50 ml / min a nižší.

Užívání tablet lefokcinu po normalizaci tělesné teploty nebo potvrzené výsledky studií ničení patogenu se doporučuje pokračovat po dobu nejméně 2-3 dnů.

Vedlejší efekty

ze srdce: zřídka - bušení srdce, sinusová tachykardie; frekvence není stanovena - prodloužení QT intervalu, ventrikulární tachykardie, ventrikulární arytmie, ventrikulární tachykardie piruetového typu (včetně srdeční zástavy);
z lymfatického systému a krve: zřídka - leukopenie, eozinofilie; zřídka - neutropenie, trombocytopenie; frekvence není stanovena - pancytopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie;
z nervového systému: často - bolest hlavy, závratě; zřídka - zvrácení chuti, ospalost, třes; zřídka - křeče, parestézie; frekvence není stanovena - extrapyramidové poruchy, ageuzie, parosmie (včetně ztráty čichu), periferní senzorická / senzoricko-motorická neuropatie, dyskineze, benigní intrakraniální hypertenze, synkopa;
na straně orgánu zraku: velmi zřídka - zhoršení zraku (včetně rozmazání viditelného obrazu); frekvence není stanovena - přechodná ztráta zraku;
na straně orgánu sluchu a labyrintu poruchy: zřídka - vertigo; zřídka - zvonění v uších; frekvence není stanovena - ztráta sluchu, ztráta sluchu;
z dýchacího systému, hrudníku a mediastinálních orgánů: zřídka - dušnost; frekvence není stanovena - alergická pneumonitida, bronchospazmus;
z gastrointestinálního traktu: často - nevolnost, zvracení, průjem; zřídka - dyspepsie, bolesti břicha, plynatost, zácpa; frekvence není stanovena - pankreatitida, hemoragický průjem, enterokolitida, pseudomembranózní kolitida;
z močového systému: zřídka - zvýšené hladiny kreatininu v séru; zřídka - akutní selhání ledvin (včetně v důsledku intersticiální nefritidy);
z kůže a jejích příloh: zřídka - svědění, vyrážka, kopřivka, nadměrné pocení; frekvence není stanovena - stomatitida, fotosenzitizace, leukocytoklastická vaskulitida, exsudativní multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza;
z muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně: zřídka - myalgie, artralgie; zřídka - svalová slabost, poškození šlach (včetně tendonitidy); frekvence není stanovena - prasknutí šlachy, rhabdomyolýza, prasknutí vazu, artritida, prasknutí svalů;
ze strany metabolismu a výživy: zřídka - anorexie; zřídka - hypoglykemie (častěji u pacientů s diabetes mellitus); frekvence není stanovena - hypoglykemické kóma, hyperglykémie;
infekce a invaze: zřídka - vývoj rezistence patogenních mikroorganismů, plísňové infekce;
ze strany cév: zřídka - snížení krevního tlaku (TK);
z imunitního systému: zřídka - angioedém; četnost nebyla stanovena - anafylaktický šok a / nebo anafylaktoidní šok (včetně užívání první dávky lefokcinu);
z hepatobiliárního systému: často - zvýšení aktivity jaterních enzymů v krvi (včetně alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy), zvýšení aktivity gama-glutamyltransferázy, alkalické fosfatázy; zřídka - zvýšení hladiny bilirubinu v krvi; frekvence není stanovena - závažné selhání jater, akutní selhání jater (včetně smrtelných následků), žloutenka, hepatitida;
duševní poruchy: často - nespavost; zřídka - úzkost, úzkost, zmatenost; zřídka - agitovanost, poruchy spánku, noční můry, halucinace, paranoia, deprese; četnost není stanovena - duševní poruchy (včetně poruch chování se sebepoškozováním, sebevražednými myšlenkami a / nebo pokusy);
celkové poruchy: zřídka - astenie; zřídka - zvýšení tělesné teploty; frekvence není stanovena - bolest zad, hrudníku, končetin a dalších částí těla.

U pacientů s porfyrií je navíc ve velmi vzácných případech na pozadí použití všech fluorochinolonů možný rozvoj záchvatů porfyrie.

Předávkovat

Příznaky předávkování levofloxacinem: závratě, zmatenost a / nebo porucha vědomí, záchvaty jako epileptické záchvaty, nevolnost a jiné gastrointestinální poruchy, erozivní poškození sliznice, prodloužení QT intervalu.

Léčba: neexistuje žádné specifické antidotum, proto je v případě akutního předávkování Lefoktsinem indikováno okamžité výplach žaludku, zavedení antacid k ochraně žaludeční sliznice. Symptomatická léčba. Je vyžadováno sledování stavu pacienta, včetně pečlivého sledování elektrokardiogramu.

Hemodialýza, peritoneální dialýza nebo kontinuální peritoneální dialýza nejsou účinné.

speciální instrukce

U nozokomiálních infekcí způsobených Pseudomonas aeruginosa může být nutná kombinovaná léčba.

Vzhledem k tomu, že získaná rezistence pokovených kmenů mikroorganismů se může měnit v různých geografických oblastech nebo v průběhu času, jsou vyžadovány informace o prevalenci rezistence na lefoccin v konkrétní zemi.

Při absenci terapeutického účinku nebo léčby závažných infekcí by měla být diagnóza potvrzena výsledkem mikrobiologické studie ke stanovení citlivosti na levofloxacin v izolovaném patogenu.

Je třeba vzít v úvahu vysokou pravděpodobnost rezistence streptokoků aureus rezistentních na methicilin vůči levofloxacinu. Nedoporučuje se předepisovat lefokcin, pokud laboratorní testy nepotvrdily citlivost izolovaného mikroorganismu na levofloxacin.

Při léčbě pacientů s predispozicí k záchvatům se doporučuje být obzvláště opatrní. Patří mezi ně pacienti s anamnézou cévní mozkové příhody, těžkým traumatickým poraněním mozku a jinými lézemi centrálního nervového systému. Riziková skupina navíc zahrnuje pacienty, kteří jsou současně léčeni léky, které snižují prahovou hodnotu záchvatů v mozku (včetně nesteroidních protizánětlivých léků, jako je fenbufen, a léků, které snižují prahovou hodnotu pro záchvaty, jako je teofylin).

Během léčby lefokcinem je třeba vzít v úvahu stávající riziko pseudomembranózní kolitidy, a to i po ukončení léčby. Pokud se během léčby objeví těžká forma průjmu (včetně krve), měla by být pilulka okamžitě vysazena. Během tohoto období jsou pacienti kontraindikovanými léky, které inhibují intestinální motilitu.

Pokud se objeví příznaky neuropatie, dojde k rozvoji reakcí z přecitlivělosti nebo nežádoucích účinků na kůži a sliznicích, je třeba okamžitě ukončit podávání přípravku Lefokcin a vyhledat lékaře.

Pacienti s renální nedostatečností vyžadují úpravu dávky a pečlivé sledování funkce ledvin během období léčby.

Chinolony mohou zřídka prasknout šlachy, včetně Achillovy šlachy. K prasknutí šlachy, včetně oboustranné prasknutí šlachy, může dojít během prvních 48 hodin léčby levofloxacinem. Riziko rozvoje tohoto nežádoucího účinku lefoccinu se zvyšuje u starších pacientů a při současné léčbě glukokortikosteroidy. Pokud existuje podezření na tendonitidu, okamžitě přerušte léčbu, zajistěte odpovídající imobilizaci postižené šlachy a zahajte vhodnou léčbu.

Během léčby a po dobu 48 hodin po jejím ukončení by se pacienti měli vyhnout vystavení přímému slunečnímu záření nebo umělému ultrafialovému záření, včetně návštěvy solária.

Na pozadí antibiotické terapie, zejména dlouhodobé, je možné změnit mikroflóru, ve které se začnou intenzivně množit mikroorganismy necitlivé na antibiotikum (bakterie a houby) přítomné v lidském těle. Aby se zabránilo rozvoji superinfekce, během léčby se doporučuje přehodnotit stav pacienta.

Existují zprávy o případech vývoje jaterní nekrolýzy, včetně smrtelného selhání jater, při užívání levofloxacinu, zejména při závažném základním onemocnění, jako je sepse. Pacienti by měli být informováni o nutnosti okamžitého ukončení léčby a konzultaci s lékařem, pokud se objeví příznaky poškození jater, jako je svědění, bolest břicha, ztmavnutí moči, anorexie, žloutenka.

U pacientů s anamnézou psychózy nebo duševních chorob je riziko vzniku psychotických reakcí i po užití první dávky lefoccinu. Ve velmi vzácných případech může jejich progrese způsobit, že se u pacienta vyvinou sebevražedné myšlenky nebo poruchy chování se sebepoškozováním. Pokud se objeví známky psychotických reakcí, měla by být léčba tímto antibiotikem přerušena a měla by být zahájena vhodná léčba.

Použití lefokcinu může mít negativní vliv na výsledky laboratorních testů. Falešně pozitivní močové opiáty by měly být potvrzeny konkrétnějšími metodami. Inhibice růstu Mycobacterium tuberculosis levofloxacinem může vést k falešně pozitivním výsledkům bakteriologické diagnózy tuberkulózy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během období užívání Lefoktsinu je možné vyvinout takové nežádoucí účinky, které snižují psychomotorické reakce pacienta a jeho schopnost soustředit se. V této souvislosti se doporučuje být opatrný a dočasně odmítnout řídit vozidla a složité mechanismy v případě zvýšené ospalosti, závratí, závratí, zrakových poruch.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání lefoktsinu je během těhotenství a kojení kontraindikováno.

Použití v dětství

Použití lefokcinu v pediatrické praxi k léčbě dětí a dospívajících do 18 let je kontraindikováno.

S poruchou funkce ledvin

Při předepisování lefoccinu pacientům s poruchou funkce ledvin je nutná opatrnost.

Pro léčbu pacientů s poruchou funkce ledvin s clearance kreatininu (CC) 50 ml / min nebo méně je nutné snížit dávku lefokcinu. Oprava dávkovacího režimu se provádí s ohledem na CC a dávku doporučenou pro léčbu konkrétního onemocnění u pacientů s CC více než 50 ml / min.

Pro porušení funkce jater

Pokud je poškozena funkce jater, není nutná úprava dávky.

Použití u starších osob

Při předepisování lefokcinu starším pacientům je nutná opatrnost vzhledem k přítomnosti rizikových faktorů pro prodloužení QT intervalu u této kategorie pacientů.

Změna dávkovacího režimu u starších pacientů je nutná, pouze pokud je pacientova CC 50 ml / min a nižší.

Lékové interakce

Při současném použití s lefokcinem:

didanosin, léky obsahující železo a zinek, hořčík, hliník: užívání léků obsahujících dvojmocné nebo trojmocné kationty, včetně solí zinku nebo železa (léky k léčbě anémie), hořčíku a / nebo hliníku (včetně antacid), nebo lékových forem didanosinu, které obsahují jako pufr hliník nebo hořčík, doporučuje se vyrábět je nejpozději 2 hodiny před nebo nejdříve 2 hodiny po použití levofloxacinu;
vápenaté soli: vápenaté soli prakticky neovlivňují absorpci lefokcinu;
sukralfát: prostředky na ochranu žaludeční sliznice mohou významně oslabit účinek lefokcinu, proto je třeba sukralfát užívat 2 hodiny po levofloxacinu;
theofylin, fenbufen: léky, které snižují práh pro záchvaty v mozku, včetně nesteroidních protizánětlivých léků, mohou způsobit výrazné snížení prahu pro záchvaty v mozku;
warfarin a jiná nepřímá antikoagulancia (antagonisté vitaminu K): Užívání nepřímých antikoagulancií zvyšuje riziko prodloužení protrombinového času, mezinárodního normalizovaného poměru a / nebo krvácení. Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, je-li nutné použít kombinaci levofloxacinu a nepřímých antikoagulancií, je nutné pečlivě sledovat parametry srážení krve;
probenecid, cimetidin: pod vlivem léků, které narušují renální tubulární sekreci, se vylučování levofloxacinu zpomaluje (včetně kombinace s probenecidem - o 34%, cimetidin - o 24%). Při normální funkci ledvin to nemusí mít klinický význam, je nutná opatrnost, pokud je nutné kombinovat léčbu těmito látkami u pacientů s renální nedostatečností;
cyklosporin: není nutná žádná úprava dávky cyklosporinu;
glukokortikosteroidy: interakce s glukokortikosteroidy významně zvyšuje riziko prasknutí šlachy;
antiarytmika třídy IA a III, makrolidy, tricyklická antidepresiva, antipsychotika: léky, které prodlužují QT interval, by měly být užívány s opatrností;
digoxin, glibenklamid, ranitidin, warfarin: interakce s těmito látkami nezpůsobuje klinicky významné změny ve farmakokinetice levofloxacinu;
glibenklamid a další perorální hypoglykemické látky, inzulínové přípravky: souběžná léčba těmito látkami zvyšuje riziko hypoglykémie.

Analogy

Analogy Lefoktsinu jsou Tavanik, Glevo, Levolet, Haileflox, Floracid, Fleksid, Elefloks, Levostar, Remedia, Leflobact, Ashlev, Levoximed, Levofloxacin-Nova, Levofloxabol, Tanflomed, Leobag atd.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 25 ° C, chraňte před vlhkostí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Lefoktsinu

Recenze o Lefokzinu jsou převážně pozitivní. Pacienti označují účinnost a rychlé působení léku při léčbě onemocnění infekční etiologie. V některých případech existují zprávy o nežádoucích příhodách vyžadujících vysazení lefokcinu.