Garamicin - Návod K Použití, Indikace, Dávky, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Garamycin

Návod k použití:

1. Uvolnění formy a složení
2. Indikace pro použití
3. Kontraindikace
4. Způsob aplikace a dávkování
5. Vedlejší účinky
6. Zvláštní pokyny
7. Lékové interakce
8. Analogy
9. Podmínky skladování
10. Podmínky výdeje z lékáren

Garamicin je širokospektré antibakteriální činidlo ze skupiny aminoglykosidů.

Uvolněte formu a složení

Injekční roztok (1 a 2 ml v ampulích, 10 ampulí v balení);
Krém (15 g v tubách);
Masť (15 g v tubách).

Léčivou látkou je gentamicinsulfát:

1 ml roztoku - 0,04 g;
1 g krému - 0,001 g;
1 g masti - 0,001 g.

Indikace pro použití

Pro injekční roztok:

Sepsa novorozenců;
Bacteremia;
Septikemie;
Infekce dýchacích cest;
Infekce gastrointestinálního traktu;
Infekce močových cest a ledvin;
Infekce centrálního nervového systému, vč. meningitida;
Intraperitoneální infekce, vč. zánět pobřišnice;
Oční infekce;
Infekce kostí, měkkých tkání a kůže, vč. infikované rány a popáleniny;
Kapavka;
Perioperační prevence infekce.

Krém a mast se používají k léčbě bakteriálních kožních lézí.

Kontraindikace

Absolutní:

Závažné chronické selhání ledvin s uremií a azotemií;
Akustická neuritida;
Historie přecitlivělosti na léčivo nebo jiné aminoglykosidy.

Relativní (vzhledem k riziku komplikací je třeba postupovat opatrně):

Botulismus;
Parkinsonismus;
Myasthenia gravis;
Selhání ledvin;
Dehydratace;
Předčasnost dětí;
Novorozenecké období;
Starší věk.

Během těhotenství a laktace je použití léku možné, pouze pokud existují zásadní indikace.

Způsob podání a dávkování

Krém a mast

Krém a mast Garamicin se aplikuje zvenčí: tenká vrstva se nanáší na postižené povrchy pokožky 3-4krát denně. V případě potřeby lze produkt použít pod obvazem.

Injekce

Injekční roztok Garamycin je určen k intramuskulárnímu a intravenóznímu podání.

Lék se vstřikuje intravenózně po dobu 1,5-2 hodin v 5% roztoku dextrózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného, injikovaný objem je od 50 do 300 ml. U dětí je objem injikované tekutiny snížen (koncentrace by neměla překročit 0,1% = 1 mg / ml).

U onemocnění střední závažnosti jsou dospělým s normální funkcí ledvin předepisovány dávky 3 mg / kg denně s frekvencí podávání 2, respektive 3krát denně, ve dvou stejných dávkách po 12 hodinách nebo ve třech stejných dávkách po 8 hodinách.

V závažných případech onemocnění s vysokým rizikem úmrtí se denní dávka zvýší na 5 mg / kg s násobkem 3-4krát, po klinickém zlepšení stavu se dávka sníží na 3 mg / kg / den. Průběh léčby není delší než 7-10 dní.

V případě infekčních a zánětlivých onemocnění močových cest u pacientů s normální funkcí ledvin se lék podává intramuskulárně v dávce 120-160 mg jednou denně po dobu 7-10 dnů, pro kapavku - intramuskulárně jednou v dávce 240-280 mg. Intramuskulárně se doporučuje aplikovat 1/2 dávky do každého hýždí.

Dávky pro děti:

Novorozenci (před 7. narozeninami) a předčasně narozené děti - 2,5–3 mg / kg každých 12 hodin;
Kojenci starší 7 dnů a děti mladší než 1 rok - 2,5 mg / kg každých 8 hodin;
Děti starší než 1 rok - 2-2,5 mg / kg každých 8 hodin.

U starších lidí a pacientů se sníženou funkcí vylučování ledvin, stejně jako u pacientů s těžkým popálením, se dávka Garamicinu stanoví v závislosti na koncentraci gentamicinu v krevní plazmě. Interval mezi dávkami média je určen vzorcem: interval (v hodinách) = koncentrace kreatininu (mg / 100 ml) x 8.

U závažných infekčních procesů se doporučuje zavedení menších dávek s vyšší frekvencí. V takovém případě je třeba zvolit jednu dávku tak, aby maximální koncentrace gentamicinu nepřekročila 0,012 mg / ml.

U obezity, ascitu a otoku se dávka určuje podle „suché“a „ideální“tělesné hmotnosti.

V případě poruchy funkce ledvin a hemodialýzy po relaci se doporučuje podávat lék v dávce: pro dospělé - 1-1,7 mg / kg, pro děti - 2-2,5 mg / kg, v závislosti na závažnosti infekce.

Vedlejší efekty

Trávicí systém: nevolnost, zvracení, hyperbilirubinemie, zvýšená aktivita jaterních transamináz;
Hematopoetické orgány: granulocytopenie, leukopenie, trombocytopenie, anémie;
Nervový systém: pocit necitlivosti, parestézie, záškuby svalů, ospalost, bolest hlavy, epileptické záchvaty; u dětí - psychóza;
Močový systém: porucha funkce ledvin (mikrohematurie, proteinurie, oligurie); v některých případech - renální tubulární nekróza;
Smyslové orgány: labyrint a vestibulární poruchy, ztráta sluchu, tinnitus, nevratná hluchota;
Alergické reakce: horečka, kožní vyrážka, svědění, eozinofilie, angioedém;
Ostatní: horečka, superinfekce;
Laboratorní ukazatele: u dětí - hypokalémie, hypokalcémie, hypomagnezémie.

speciální instrukce

Během léčby je třeba sledovat koncentraci gentamicinu v séru a clearance kreatininu, zejména u starších pacientů.

Riziko rozvoje nefrotoxicity je vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při užívání léku ve vysokých dávkách nebo po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu je třeba pravidelně sledovat funkci ledvin: 1–2krát týdně a u pacientů, kteří dostávají velké dávky nebo jsou léčeni déle než 10 dní - denně.

Aby se zabránilo rozvoji sluchového postižení, je nutné pravidelně (1–2krát týdně) vyšetřovat vestibulární funkci, aby se zjistila ztráta sluchu při vysokých frekvencích. V případě neuspokojivých audiometrických testů by měla být dávka snížena nebo léčba přerušena.

Pacientům s infekčními a zánětlivými onemocněními se doporučuje během léčby konzumovat zvýšené množství tekutin.

Je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost vzniku rezistence mikroorganismů. V tomto případě je nutné zrušit podávání Garamycinu a předepsat příslušnou léčbu na základě údajů z antibiogramu.

Je třeba mít na paměti pravděpodobnost neuromuskulární blokády a paralýzy dýchacích cest.

Lékové interakce

Curariformní léky: zvyšuje se jejich svalový relaxační účinek;
Anti-myastenické léky: jejich účinnost klesá;
Kličková diuretika, cisplatina, další ototoxické a nefrotoxické léky: zvýšená nefro- a ototoxicita gentamicinu;
Penicilinová antibiotika (například karbenicilin, ampicilin): zvyšuje se antimikrobiální účinek gentamicinu;
Parenterální indomethacin: zvyšuje se riziko vzniku toxických účinků Garamicinu;
Methoxyfluran, polymyxiny pro parenterální podání a další léky blokující neuromuskulární přenos (narkotická analgetika, halogenované uhlovodíky jako prostředky k inhalační anestézii, transfuze velkého množství krve s citrátovými konzervačními látkami): riziko vzniku nefrotoxických účinků a zástava dýchání v důsledku zvýšené neuromuskulární blokáda.

Ve formě roztoku je Garamicin farmaceuticky nekompatibilní s jakýmikoli jinými léky, takže je nelze míchat ve stejné stříkačce.

Analogy

Analogy Garamicinu jsou: Gentamicin, Gentamicin K, Gentamicin sulfát, Gentamicin-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamicin sterilní sulfát, Gentamicin-Darnitsa, Gentamicin-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratiopharm, Gentamicin Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.