Bidop Cor - Návod K Použití, 2,5 Mg, Recenze, Cena, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Bidop Cor

Bidop Cor: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Bidop Cor

ATX kód: C07AB07

Aktivní složka: bisoprolol (Bisoprolol)

Výrobce: Gedeon Richter-RUS, CJSC (Rusko); Niche Generics, Limited (Irsko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-11-07

Ceny v lékárnách: od 82 rublů.

Koupit

Bidop Cor je léčivo ze skupiny selektivních β ₁ -adrenergních blokátorů.

Uvolněte formu a složení

Lék se vyrábí ve formě tablet: bílý, podlouhlý, na obou stranách s rizikem, na jedné straně tablety nalevo od rizik je značka BI, napravo od rizik - obrázek 2.5 (14 ks. V blistrech z polyvinylchloridového filmu a hliníkové fólie, v krabičce 1, 2 nebo 4 blistry a návod k použití Bidop Cor).

Složení pro 1 tabletu:

• aktivní složka: bisoprolol (ve formě bisoprolol fumarátu) - 2,5 mg;
• pomocné složky: stearát hořečnatý, monohydrát laktózy, krospovidon, mikrokrystalická celulóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Bisoprolol patří k selektivním β ₁ -adrenergním blokátorům. Nemá vlastní sympatomimetickou aktivitu a nemá stabilizační účinek na membránu. Droga má nízkou afinitu pro p ₂ -adrenergních receptorů hladkých svalových vláken cév a průdušek a pro p ₂ -adrenergních receptorů, které se podílejí na regulaci metabolismu. To znamená, že obecně Bidop Cor nemá vliv na procesy, ve kterých p ₂ -adrenergní se podílejí receptory. Mimo terapeutické dávky přetrvává také selektivní účinek bisoprololu na β ₁ -adrenergní receptory.

Jedna dávka léku u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ischemickou chorobou srdeční) bez příznaků CHF (chronické srdeční selhání) pomáhá snížit objem mrtvice srdce a srdeční frekvence a v důsledku toho snižuje ejekční frakci srdce a snižuje potřebu kyslíku v srdečním svalu. V důsledku dlouhodobé léčby klesá původně vysoká celková periferní vaskulární rezistence.

Farmakokinetika

Absorpce bisoprololu je téměř úplná (více než 90%). Biologická dostupnost po perorálním podání je přibližně 90% (ne více než 10% léčiva je vystaveno účinku primárního průchodu játry). Příjem potravy nemění biologickou dostupnost bisoprololu. Farmakokinetika je lineární, přičemž plazmatická koncentrace účinné látky úměrná perorální dávce v rozmezí dávek 5–20 mg. V krevní plazmě je maximální koncentrace bisoprololu pozorována 2-3 hodiny po perorálním podání léku.

Distribuce látky je poměrně široká. Bisoprolol se asi z 30% váže na plazmatické bílkoviny. Distribuční objem je 3,5 l / kg.

Metabolismus léčiva probíhá cestou oxidace bez následné konjugace. Výsledné metabolity jsou rozpustné ve vodě a vylučovány ledvinami. Nemají žádnou farmakologickou aktivitu. Hlavním izoenzymem zapojeným do metabolismu bisoprololu je izoenzym CYP3A4 (přibližně 95% léčiva je metabolizováno s jeho účastí). Izoenzym CYP2D6 také hraje malou roli v metabolismu.

Asi 50% se vylučuje ledvinami beze změny. Stejné množství léčiva (přibližně 50%) se vylučuje ve formě metabolitů. Celková clearance je 15 l / ha poločas je 10–12 hodin.

Indikace pro použití

Bidop Cor se používá u pacientů starších 18 let k léčbě CHF.

Kontraindikace

Absolutní:

• těžká arteriální hypotenze (systolický krevní tlak nižší než 100 mm Hg);
• sinoatriální (sinoaurikulární) blok;
• kardiogenní šok (extrémní stupeň selhání levé komory);
• těžká bradykardie (srdeční frekvence méně než 60 úderů za minutu);
• atrioventrikulární (AV) blokáda II nebo III stupně u pacientů bez umělého kardiostimulátoru;
• akutní srdeční selhání nebo dekompenzovaný CHF vyžadující inotropní léčbu;
• syndrom nemocného sinu (oslabení automatické funkce uzlu pravé síně);
• Raynaudův syndrom nebo závažné poruchy periferního oběhu v tepnách;
• těžké formy chronické obstrukční plicní nemoci nebo bronchiálního astmatu;
• metabolická acidóza;
• feochromocytom (pokud se alfa-blokátory nepoužívají současně);
• nedostatek laktázy, syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy, intolerance laktózy;
• děti a dospívající do 18 let;
• přecitlivělost na bisoprolol a na kteroukoli pomocnou složku léčiva.

Relativní (tablety Bidop Cor 2,5 mg se používají s opatrností):

• těžká jaterní dysfunkce;
• závažné selhání ledvin (u pacientů s clearance kreatininu nižší než 20 ml / min);
• vazospastická angina (Prinzmetalova angina);
• omezující kardiomyopatie;
• Stupeň AV blok I;
• onemocnění srdeční chlopně nebo vrozené srdeční vady s těžkými hemodynamickými poruchami;
• CHF s infarktem myokardu v posledních 3 měsících před zahájením léčby bisoprololem;
• diabetes mellitus se silnými výkyvy v hladinách glukózy v krvi;
• diabetes mellitus 1. typu;
• hypertyreóza;
• psoriáza;
• desenzibilizující terapie;
• dodržování přísné stravy.

Bidop Cor, návod k použití: metoda a dávkování

Bidop Cor se užívá perorálně malým množstvím vody nebo jiné tekutiny. Tableta by neměla být práškována nebo žvýkána. Bidop Cor by měl být užíván ráno, jednou denně (před, během nebo po snídani).

Standardní léčebný režim pro CHF zahrnuje užívání následujících léků: inhibitory ACE (enzym konvertující angiotensin) nebo antagonisté receptoru pro angiotensin II (pokud nejsou vhodné ACE inhibitory), diuretika, β-blokátory a srdeční glykosidy (volitelně). Před zavedením do režimu Bidop Cora se doporučuje provést speciální fázi titrace dávky a poté pravidelně sledovat stav pacienta. Nutnou podmínkou, za níž je možné užívat bisoprolol, je přítomnost stabilního CHF bez příznaků exacerbace.

Níže je uvedeno standardní titrační schéma, je však třeba mít na paměti, že pacient může vyžadovat jiný režim výběru dávky v závislosti na toleranci přípravku Bidop Cora.

Počáteční dávka přípravku Bidop Cora je 1,25 mg (0,5 tablety) jednou denně. Poté se při toleranci předepsané dávky postupně zvyšuje na 2,5 mg (1 tableta), 3,75 mg (1,5 tablety), 5 mg (2 tablety), 7,5 mg (3 tablety) a 10 mg (4 tablety) jednou denně. Přírůstky dávky by měly být nejméně 2 týdny. Pokud je lék špatně tolerován, je možné reverzní snížení dávky. Maximální dávka přípravku Bidop Bark pro léčbu CHF je 10 mg denně.

Během výběru dávky se doporučuje pravidelně sledovat krevní tlak, srdeční frekvenci a závažnost příznaků CHF. Od prvního dne lékové terapie je možné zhoršení průběhu CHF.

Při špatné toleranci maximální denní dávky bisoprololu jej lze postupně snižovat. V případě bradykardie, arteriální hypotenze nebo dočasného zhoršení průběhu CHF během titrace dávek přípravku Bidop Cora nebo později se doporučuje upravit dávky souběžně užívaných léků. Někdy je nutné dočasné snížení dávky bisoprololu nebo jeho úplné zrušení.

Průběh léčby je obvykle dlouhý.

U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin nebo s poruchou funkce jater, stejně jako u starších pacientů, není obvykle nutná úprava dávky. U závažného onemocnění jater nebo závažného poškození ledvin (hodnota clearance kreatininu nižší než 20 ml / min) by měl být přípravek Bidop Cor používán s opatrností a v denní dávce nepřesahující 10 mg.

Vedlejší efekty

• gastrointestinální trakt: často - zvracení, nevolnost, zácpa nebo průjem; zřídka - hepatitida;
• kardiovaskulární systém: velmi často - bradykardie; často - výrazné snížení krevního tlaku, pocit necitlivosti nebo chladu v pažích a nohou, zhoršení příznaků CHF; zřídka - ortostatická hypotenze, porušení atrioventrikulárního vedení;
• dýchací systém: zřídka - bronchospazmus u pacientů s anamnézou indikace obstrukce dýchacích cest nebo bronchiálního astmatu; zřídka - alergická rýma;
• nervový systém a psychika: často - bolesti hlavy, závratě; zřídka - nespavost, deprese; zřídka - noční můry, ztráta vědomí, halucinace;
• smyslové orgány: zřídka - porucha sluchu, snížené slzení (je třeba vzít v úvahu pacienty, kteří nosí kontaktní čočky); velmi zřídka - konjunktivitida;
• muskuloskeletální systém: zřídka - svalové křeče, svalová slabost;
• kůže a podkožní tuk: zřídka - zrudnutí kůže, vyrážka, svědění; velmi zřídka - patologická ztráta vlasů, vyrážka podobná psoriáze nebo zhoršení příznaků psoriázy;
• reprodukční systém: zřídka - erektilní dysfunkce;
• údaje z instrumentálních a laboratorních studií: zřídka - zvýšená aktivita jaterních enzymů (alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza), hypertriglyceridémie;
• další reakce: zvýšená únava, astenický syndrom.

Předávkovat

Mezi nejčastější příznaky předávkování přípravkem Bidop Cortex patří: těžká bradykardie, bronchospazmus, atrioventrikulární blokáda, hypoglykémie, výrazné snížení krevního tlaku, akutní srdeční selhání. Rozsah citlivosti jednotlivých pacientů na jednu ultravysokou dávku léčiva se velmi liší. Pravděpodobně jsou lidé s CHF obzvláště citliví na bisoprolol.

V případě předávkování by měla být léčba přerušena a pacientovi by měla být předepsána nezbytná podpůrná symptomatická léčba (v závislosti na zjištěných porušeních):

• významný pokles krevního tlaku: vazopresorické léky a roztoky nahrazující plazmu se podávají intravenózně;
• těžká bradykardie: doporučuje se intravenózní podání atropinu (pokud je dosažený účinek nedostatečný, je možné opatrné podávání léku s pozitivním chronotropním účinkem); může vyžadovat nastavení kardiostimulátoru (dočasné);
• exacerbace CHF: intravenózně se podávají vazodilatancia, diuretika a léky s pozitivním inotropním účinkem;
• atrioventrikulární blokáda: doporučuje se podávat epinefrin (nebo jiná β-adrenomimetika) a neustálé sledování pacienta; v případě potřeby vložte umělý kardiostimulátor;
• bronchospasmus: bronchodilatátory jsou použity, včetně aminofylin a / nebo β ₂ -adrenomimetics;
• hypoglykemie: podává se intravenózně glukóza.

speciální instrukce

Bez konzultace s lékařem nemůžete změnit doporučenou dávku nebo náhle ukončit léčbu lékem, protože to může způsobit dočasné zhoršení srdeční činnosti. Neměli byste náhle zrušit Bidop Cor, zvláště u lidí s onemocněním věnčitých tepen. Pokud je nutné léčbu přerušit, dávka bisoprololu se postupně snižuje.

Na začátku léčby by pacienti měli být pod neustálým dohledem.

U chronické obstrukční plicní nemoci nebo bronchiálního astmatu se doporučuje užívat bronchodilatační léky současně s bisoprololem. U lidí s bronchiálním astmatem se může zvýšit rezistence dýchacích cest, proto by měla být zvýšena dávka β ₂ -adrenomimetik.

Všechny β-blokátory jsou schopné zvýšit citlivost pacienta na alergeny a zvýšit závažnost anafylaktických reakcí (protože adrenergní kompenzační regulace je pod vlivem β-blokátorů oslabena). Zavedení adrenalinu (adrenalinu) ne vždy přináší očekávaný výsledek.

Bidop Cor může způsobit blokádu β-adrenergních receptorů, pokud je pacientovi podáván v celkové anestezii, proto by měl být lék před plánovaným chirurgickým zákrokem postupně vysazen a dokončen 48 hodin před podáním léku v celkové anestezii. Anesteziolog by měl být upozorněn na užívání bisoprololu.

Pacientům s feochromocytomem (maligním nebo benigním nádorem nadledvin) může být Bidop Cor předepisován pouze současně s α-blokátory.

Bisoprolol může maskovat příznaky hypertyreózy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Podle studií lék u pacientů s ischemickou chorobou srdeční neovlivňuje psychomotorické funkce. Je však třeba vzít v úvahu individuální reakci pacienta na Bidop Cor, zejména na začátku léčby, při každé změně dávky a v případě současné konzumace alkoholu.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství lze přípravek Bidop Cor použít pouze v případech, kdy je očekávaný přínos pro matku vyšší než možné riziko nežádoucích účinků u plodu.

β-blokátory obvykle snižují průtok krve placentou a mohou ovlivnit růst a vývoj plodu, proto je u těhotných žen užívajících bisoprolol nutné sledovat průtok krve v děloze a placentě a také sledovat vývoj plodu. Pokud dojde k nežádoucím účinkům v těhotenství nebo u plodu, měla by být přijata alternativní terapeutická opatření.

Novorozenci, jejichž matky užívaly beta-blokátory, by měli být pečlivě vyšetřeni, protože příznaky hypoglykémie a bradykardie se mohou objevit během prvních 3 dnů života.

Nejsou k dispozici žádné údaje o penetraci bisoprololu do mateřského mléka, proto se Bidop Cora během kojení nedoporučuje. Jinak by mělo být kojení ukončeno.

Použití v dětství

Bidop Cor se nepoužívá u dětí a dospívajících mladších 18 let. Důvodem je nedostatek klinických zkušeností s farmakoterapií v této věkové skupině.

S poruchou funkce ledvin

U pacientů se závažným selháním ledvin (clearance kreatininu méně než 20 ml / min) se bisoprolol používá opatrně a pečlivě volí dávku.

Pro porušení funkce jater

Pacienti s těžkou poruchou funkce jater jsou Bidop Cor předepisováni s opatrností.

Použití u starších osob

U starších pacientů se přípravek Bidop Cor používá v obvyklých dávkách.

Lékové interakce

Tolerance a účinnost bisoprololu se mohou změnit v případě současného užívání s jinými léky a v situacích, kdy byl interval mezi užitím dvou léků poměrně krátký. O užívání jiných léků je nutné informovat lékaře, i když jsou dostupné bez lékařského předpisu.

Bidop Cor se nedoporučuje kombinovat s následujícími léky:

• blokátory pomalých vápníkových kanálů (verapamil a diltiazem): snížení kontraktility srdečního svalu a porušení atrioventrikulárního vedení (riziko významného poklesu krevního tlaku a AV blokády);
• antiarytmika třídy I (lidokain, flekainid, chinidin, propafenon, disopyramid, fenytoin): AV vodivost a kontraktilita myokardu se mohou snížit;
• centrálně působící antihypertenziva (methyldopa, rilmenidin, klonidin, moxonidin): je možný pokles srdečního výdeje, pokles srdeční frekvence a vazodilatace (v důsledku snížení tonusu sympatiku).

Kombinace, které je třeba zvážit a používat opatrně:

• blokátory pomalých vápníkových kanálů, které jsou deriváty dihydropyridinu (felodipin, nifedipin, amlodipin): může se zvýšit riziko arteriální hypotenze a následného zhoršení kontraktility myokardu;
• antiarytmika třídy III (amiodaron atd.): je možné zvýšit narušení atrioventrikulárního vedení;
• lokální β-blokátory (oční kapky používané při glaukomu): může se zvýšit stupeň projevu systémových účinků bisoprololu (snížení srdeční frekvence, snížení krevního tlaku);
• parasympatomimetika: zvyšuje se riziko bradykardie a narušení AV vedení;
• léky na celkovou anestezii: je možné zvýšit riziko kardiodepresivního účinku a v důsledku toho arteriální hypotenze;
• orální hypoglykemické látky a inzulín: hypoglykemický účinek uvedených látek se může zvýšit;
• srdeční glykosidy: je možné prodloužení doby impulsu a rozvoj bradykardie;
• β-adrenergní agonisté (dobutamin, isoprenalin): účinky bisoprololu a β-adrenergních agonistů se mohou snížit;
• nesteroidní protizánětlivé léky: je možné snížit antihypertenzní účinek přípravku Bidop Bark;
• adrenergní agonisté, kteří ovlivňují α-adrenergní receptory a β-adrenergní receptory (epinefrin, norepinefrin): mohou se zvýšit vazokonstrikční účinky těchto léků, což vede ke zvýšení krevního tlaku;
• inhibitory monoaminooxidázy (s výjimkou inhibitorů monoaminooxidázy B): je možné zvýšení hypotenzního účinku bisoprololu a také rozvoj hypertenzní krize;
• meflochin: riziko bradykardie se může zvýšit;
• antihypertenziva a další léky, které potenciálně snižují krevní tlak (fenothiaziny, barbituráty, tricyklická antidepresiva atd.): mohou zvýšit antihypertenzní účinek bisoprololu;
• deriváty ergotaminu: stávající poruchy periferního oběhu se zhoršují;
• rifampicin: mírně snižuje poločas bisoprololu (není nutná žádná úprava dávky).

Analogy

Analogy Bidop Cora jsou Aritel Cor, Aritel, Biol, Bidop, Biprol plus, Biprol, Bisomor, Bisogamma, Concor, Corbis, Concor Cor, Bisoprolol, Cordinorm Cor, Cordinorm, Niperten, Coronal, Tirez atd.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí. Skladujte za normálních podmínek při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Bidop Kore

Existuje jen velmi málo recenzí Bidop Kore. Pacienti častěji sdílejí své dojmy z podobného léku, ale s vyšší dávkou bisoprololu (tablety Bidop 5 mg a 10 mg). Oba léky jsou předepisovány lékaři k léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému. Snižují dobře vysoký krevní tlak a mají také antiarytmickou aktivitu a výrazný antianginální účinek. Tablety se pohodlně užívají a Bidop Cor je díky své nízké dávce vhodný pro titraci dávky na začátku léčby. Léky jsou k dispozici za levnější cenu než některé analogy.

Hlavní nevýhodou jsou možné vedlejší účinky.

Cena Bidop Cor v lékárnách

2,5 mg tablety v balení po 28 ks. si můžete koupit za 95-120 rublů. Cena za Bidop Cor 2,5 mg v balení po 56 ks. je 170-175 rublů.

Bidop Cor: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Bidop Cor 2,5 mg tablety 28 ks. 82 RUB Koupit

Bidop KOR 2,5 mg tablety 28 ks. 114 RUB Koupit

Bidop Cor 2,5 mg tablety 56 ks. 168 RUB Koupit

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!