Benzylpenicilin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Benzylpenicilin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. S poruchou funkce ledvin
10. Lékové interakce
11. Analogy
12. Podmínky skladování
13. Podmínky výdeje z lékáren
14. Recenze
15. Cena v lékárnách

Latinský název: benzylpenicilin

ATX kód: J01CE01

Aktivní složka: benzylpenicilin (benzylpenicilin)

Výrobce: JSC "Biosintez", JSC "Biochemist", JSC "Krasfarma" (Rusko), "Kievmedpreparat" (Ukrajina), Mapichem (Švýcarsko)

Popis a fotka aktualizovány: 13. 8. 2019

Prášek pro přípravu injekčního roztoku Benzylpenicilin

Benzylpenicilin je antibakteriální léčivo skupiny penicilinů.

Uvolněte formu a složení

Benzylpenicilin se vyrábí ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku (v 10 ml lahvičkách).

1 lahvička obsahuje benzylpenicilin sodnou sůl 500 000 IU a 1 milion IU.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Benzylpenicilin je antibiotikum patřící do skupiny biosyntetických penicilinů. Je aktivní proti grampozitivním mikroorganismům (Streptococcus spp., Včetně Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Kmeny, které neprodukují penicilinázu), Actinomyces spp., Corynebacterium diphtheria, antraxové tyčinky, anaerobní spp. koky (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis). Kmeny Staphylococcus, které produkují penicilinázu, jsou rezistentní vůči působení benzylpenicilinu, protože tento enzym podporuje destrukci molekul benzylpenicilinu.

Léčivo neprokazuje farmakologickou aktivitu proti většině prvoků, gramnegativním bakteriím, virům, rickettsii (Rickettsia spp.).

Farmakokinetika

Při parenterálním podání je benzylpenicilin dobře absorbován, nemá kumulativní účinek a rychle se vylučuje z těla ledvinami.

Při intramuskulárním podání je maximální obsah látky v krvi zaznamenán po 30–60 minutách a po 3–4 hodinách se v krvi nacházejí pouze stopy benzylpenicilinu.

Rozsah koncentrací a doba oběhu benzylpenicilinu v krvi jsou určeny velikostí podané dávky. Lék dobře proniká do tělesných tekutin a tkání: je normálně přítomen v mozkomíšním moku v klinicky nevýznamném množství. Zánět meningeálních membrán vede ke zvýšení koncentrace benzylpenicilinu v mozkomíšním moku.

Indikace pro použití

Závažné generalizované infekce (meningitida, septikémie, diseminovaná gonokoková infekce);
Infekce dýchacích cest (zápal plic) a kůže (erysipel);
Vrozený syfilis;
Streptokoková endokarditida;
Tetanus;
Abscesy;
Lymfadenitida a lymfangitida;
Antrax;
Osteomyelitida;
Plynová gangréna.

Kontraindikace

Podle pokynů je benzylpenicilin kontraindikován při přecitlivělosti na peniciliny.

Lék je předepsán s opatrností kojícím a těhotným ženám.

Návod k použití benzylpenicilinu: metoda a dávkování

Dávka benzylpenicilinu je určena typem a závažností infekce.

Orientační doporučené dávky:

Dospělí: 1 800–3 600 mg (3–6 milionů IU) denně, rozdělených do 4–6 dávek. U závažných infekcí (septikémie, meningitida) se dávka počítá na základě hmotnosti - až 200-300 mg / kg (330-500 tisíc IU / kg) denně. V tomto případě by měla být léčba zahájena pomalou intravenózní injekcí nebo rychlou infuzí s použitím 5% glukózy jako ředidla;
Děti: v dávce 30–90 mg / kg (50–150 000 IU / kg) denně ve 4–6 dávkách. U závažných infekcí lze dávku zvýšit na 300 mg / kg (500 tisíc IU / kg).

Benzylpenicilin lze také použít intramuskulárně, ředění léčiva bezprostředně před použitím, protože jeho aktivita v infuzních roztocích rychle klesá. Délka léčby je určena indikacemi a klinickým obrazem.

Doporučené dávky pro jednotlivá onemocnění jsou:

Septikémie a meningitida způsobené meningokoky: po dobu nejméně 5 dnů jako pomalá intravenózní injekce nebo infuze 180-240 mg / kg (300-400 tisíc IU / kg) denně ve 4 až 6 dávkách;
Septikémie a meningitida způsobené pneumokoky: po dobu nejméně 10 dnů jako pomalá intravenózní injekce nebo infuze 240-300 mg / kg (400-500 tisíc IU / kg) denně ve 4 až 6 dávkách;
Infekce způsobené Clostridií: po dobu 7 dnů jako doplněk k antitoxinové terapii 9 000–12 000 mg (15–20 milionů IU) denně pro dospělé a 180 mg / kg (300 000 IU / kg) pro děti;
Streptokoková endokarditida: po dobu 14–28 dnů 6 000–12 000 mg (10–20 milionů IU) denně pro dospělé a 180 mg / kg (300 000 IU / kg) pro děti;
Vrozený syfilis: ve 2 dávkách po dobu 14 dnů intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 30 mg / kg (50 000 IU / kg) denně.

Vedlejší efekty

Při použití benzylpenicilinu se mohou objevit alergické reakce, které se projevují jako:

Intersticiální nefritida, vyrážka na sliznicích, angioedém, kopřivka, hypertermie, kožní vyrážka, artralgie, eozinofilie, bronchospazmus (často);
Anafylaktický šok (vzácný)

Na začátku léčby (zejména vrozeného syfilisu) může benzylpenicilin způsobit horečku, zimnici, zhoršení onemocnění, zvýšené pocení a Jarisch-Herxheimerovy reakce.

Z místních reakcí je nejpravděpodobnější vznik bolesti a zatuhnutí v místě intramuskulární injekce.

Při dlouhodobém užívání benzylpenicilinu může dojít k dysbióze a rozvoji superinfekce.

Předávkovat

Můžete mít podezření na předávkování benzylpenicilinem příznaky, jako jsou záchvaty a porucha vědomí. V tomto případě je lék okamžitě zrušen a je předepsána symptomatická léčba.

speciální instrukce

V případech, kdy po 2-3 dnech (maximálně - 5 dnech) po zahájení užívání benzylpenicilinu není účinek pozorován, je nutné přejít na užívání jiných antibiotik nebo na kombinovanou léčbu.

Vzhledem k existujícímu riziku vzniku plísňových infekcí během farmakoterapie, pokud je to nutné, lékař předepisuje antifungální léky.

Abyste se vyhnuli vzniku rezistentních kmenů patogenů, měli byste se vyvarovat užívání nedostatečných dávek léku nebo ukončení léčby příliš brzy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během zavádění benzylpenicilinu se doporučuje být opatrní při řízení vozidel a řízení strojů, při provádění potenciálně nebezpečných typů prací, které vyžadují zvýšenou koncentraci a koncentraci.

S poruchou funkce ledvin

U pacientů s renální dysfunkcí je lék používán s opatrností.

Lékové interakce

Probenecid inhibuje tubulární sekreci benzylpenicilinu, čímž zvyšuje jeho hladinu v krevní plazmě a zvyšuje poločas.

V kombinaci s antibiotiky s bakteriostatickým účinkem (tetracyklin, makrolidy, linkosamidy, chloramfenikol) se baktericidní účinek benzylpenicilinu snižuje.

Lék zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií snížením protrombinového indexu a potlačením střevní mikroflóry a snižuje účinnost užívání ethinylestradiolu (riziko „průlomového“krvácení), léků, jejichž konečným produktem metabolismu je kyselina para-aminobenzoová, a perorálních kontraceptiv.

Nesteroidní protizánětlivé léky, diuretika, fenylbutazon, blokátory tubulární sekrece, alopurinol potlačují tubulární sekreci, čímž se zvyšuje koncentrace benzylpenicilinu při společném užívání.

Kombinace léku s alopurinolem zvyšuje riziko alergických reakcí (kožní vyrážky). Kombinace benzylpenicilinu a baktericidních antibiotik (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, rifampicinu, vankomycinu) má synergický účinek.

Analogy

Podle mechanismu účinku jsou analogy benzylpenicilinu: Benzatinbenzylpenicilin, Benzicilin-1 (-3, -5), Bicilin-1 (-3, -5), Moldamin, Ospen 750, Retarpen, Star-Pen, Fenoxymethylpenicilin.

Podmínky skladování

Skladovatelnost - 4 roky při teplotách do 30 ° C. Doba použitelnosti injekčního roztoku připraveného z prášku je 24 hodin (v chladničce - 72 hodin), infuzní roztok je 12 hodin (v chladničce - 24 hodin).

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze benzylpenicilinu

V současné době existuje několik recenzí benzylpenicilinu. Pacienti tvrdí, že je vhodný pro rýmu (eliminuje edém sliznice), žvýkačku a ječmen. Existují však zprávy o nežádoucích účincích léku, jako jsou alergie nebo průjem, a pro některé pacienty je obtížné tolerovat jeho vůni. Rovněž se nedoporučuje používat benzylpenicilin k léčbě akné kvůli vysokému riziku kožních vyrážek.