Glukóza V Krvi: Norma, Analýza Tolerance Během Těhotenství

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Glukóza v krvi: norma, typy výzkumu, jak se připravit na analýzu

Obsah článku:

Testy glukózy: co to je, norma a odchylky
1. Stanovení glukózy v krvi
2. Zkouška tolerance glukózy
3. Test tolerance glukózy během těhotenství
4. Analýza glykovaného hemoglobinu
5. Stanovení C-peptidu
6. Stanovení hladiny laktátu
7. Test na protilátky proti inzulínu
8. Analýza hladiny fruktosaminu
9. Rychlý test glukózy v krvi
Jak se správně připravit a jak se nechat otestovat
Proč je předepsán test na glukózu?

Norma glukózy v krvi u žen a mužů je 3,3–6,1 mmol / l. Významné a / nebo dlouhodobé odchylky nahoru nebo dolů mohou naznačovat vývoj patologií, především hypoglykemie a hyperglykémie.

Glukóza je hlavní energetický substrát těla. Snědené sacharidy se štěpí na jednoduché cukry, které jsou absorbovány tenkým střevem a vstupují do krve. S krví je glukóza přenášena po celém těle a dodává energii do tkání. Pod jeho vlivem se produkuje inzulín - hormon slinivky břišní, který podporuje přenos glukózy do buňky, udržuje určitou hladinu glukózy v krvi a její využití. Játra, extrahepatální tkáně a některé hormony se podílejí na udržování koncentrace glukózy ve vnitřním prostředí těla.

Glukóza dodává buňkám a tkáním energii, je důležité, aby se v krvi udržovalo určité množství glukózy

Testy glukózy: co to je, norma a odchylky

Ke studiu obsahu glukózy v krvi se používají různé studie.

Stanovení glukózy v krvi

Stanovení hladiny glukózy v krvi, stejně jako kompletní krevní obraz, je jedním z nejčastěji předepisovaných laboratorních testů. Hladinu glukózy lze testovat samostatně nebo během biochemického krevního testu. Krev pro glukózu lze odebrat z prstu nebo žíly. Norma cukru v kapilární krvi u dospělých je 3,3–5,5 mmol / l, ve venózní krvi - 3,7–6,1 mmol / l, bez ohledu na pohlaví. Pro prediabetes je charakteristická hladina glukózy 7,8–11, zvýšení hodnoty nad 11 mmol / l naznačuje diabetes mellitus.

Zkouška tolerance glukózy

Test tolerance glukózy s cvičením - trojnásobné měření koncentrace glukózy v intervalech po načtení sacharidů. Během studie pacient odebere první vzorek venózní krve a určí počáteční hladinu cukru. Poté nabízejí pití glukózového roztoku. O dvě hodiny později se znovu odebere vzorek krve ze žíly. Taková analýza odhalí narušenou glukózovou toleranci a latentní poruchy metabolismu sacharidů.

Považuje se za normální, pokud není v krvi nalačno stanoveno více než 5,5 mmol / l glukózy a po dvou hodinách - méně než 7,8 mmol / l. Indikátor 7,8-11,00 mmol / l po načtení cukru naznačuje zhoršenou glukózovou toleranci a prediabetes. Diabetes je diagnostikován, pokud množství cukru v první části krve přesáhne 6,7 mmol / l a ve druhé - 11,1 mmol / l.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Test se provádí k detekci gestačního diabetu. Fyziologické změny během těhotenství mohou vést k narušení metabolismu uhlohydrátů, jak placenta dospívá, zvyšuje se inzulínová rezistence. Normální průměrné hladiny glukózy v krvi kolísají během dne během těhotenství v rozmezí 3,3–6,6 mmol / l.

Test glukózové tolerance během těhotenství se provádí ve dvou fázích. Všechny těhotné ženy podstoupí první povinné vyšetření až do 24 týdnů. Druhá studie se provádí ve 24-28 týdnech těhotenství. V případě ultrazvukových známek abnormalit plodu, v přítomnosti faktorů, jako je glukosurie, obezita, dědičná predispozice k cukrovce, anamnéza gestačního diabetes mellitus, se test provádí dříve - v 16-18 týdnech. V případě potřeby je předepsán znovu, ale nejpozději do 32. týdne.

Jak ředit glukózu a kolik roztoku byste měli vypít? Glukóza ve formě prášku se zředí 250-300 ml vody. Pokud je testem tříhodinový test, pak vezměte 100 g glukózy, pro dvouhodinový test je jeho množství 75 g, pro hodinový test - 50 g.

Těhotné ženy se vyznačují mírným zvýšením koncentrace glukózy v krvi po jídle, zatímco na prázdný žaludek zůstává normální. Zvýšení hladiny glukózy v krvi těhotné ženy, která nemá diabetes mellitus, 1 hodinu po podání zátěže, by neměla překročit 7,7 mmol / l. Gestační diabetes je diagnostikován, pokud hladina glukózy v prvním vzorku překročila 5,3 mmol / l, po hodině byla nad 10 mmol / l, po 2 hodinách - více než 8,6 mmol / l, po 3 hodinách překročí 7,7 mmol / l.

Analýza glykovaného hemoglobinu

Stanovení glykovaného hemoglobinu (označení ve formuláři analýzy - HbA1c) - stanovení průměrné hladiny glukózy v krvi po dlouhou dobu (2–3 měsíce). Test umožňuje detekovat cukrovku v rané fázi, sledovat účinnost terapie a určit stupeň kompenzace onemocnění.

Norma glykovaného hemoglobinu je od 4 do 6%. Čím vyšší je koncentrace glukózy v krvi, tím vyšší je rychlost glykace hemoglobinu. Pokud je hladina cukru v krvi v rozmezí 6 až 6,5%, jedná se o prediabetes. Indikátor nad 6,5% indikuje cukrovku, její nárůst na 8% nebo více s potvrzeným diabetes mellitus naznačuje nedostatečnou účinnost léčby. Zvýšená hladina glykace je možná i při chronickém selhání ledvin, anémii z nedostatku železa, onemocněních slinivky břišní po splenektomii. Pokles indexu glykovaného hemoglobinu pod 4% může znamenat nedostatek ledvin, nedostatečnost nadledvin, stav po ztrátě krve, předávkování antihyperglykemickými látkami.

Stanovení C-peptidu

Krevní test se stanovením C-peptidu - diferenciální diagnostika diabetes mellitus 1. a 2. typu, hodnocení funkce beta buněk, které produkují vlastní inzulin. Norma C-peptidu je 0,9–7,1 ng / ml. Jeho zvýšení v krvi je pozorováno u diabetes mellitus 2. typu nezávislého na inzulínu, inzulinomu, selhání ledvin, rakoviny pankreatické hlavy po transplantaci β-buněk pankreatu. Pokles C-peptidu v krvi může naznačovat diabetes mellitus 1. typu, hypoglykémii v důsledku podání inzulínu, alkoholickou hypoglykemii, přítomnost protilátek proti inzulínovým receptorům.

Ke studiu glukózy v krvi se používá několik metod.

Stanovení hladiny laktátu

Stanovení úrovně koncentrace kyseliny mléčné (laktátu) v krvi se provádí za účelem posouzení rizika vzniku laktátové acidózy, komplikací diabetes mellitus. Norma laktátu v krvi dospělého se pohybuje mezi 0,5-2 mmol / l, u dětí je toto číslo vyšší. Klinicky významné je pouze zvýšení koncentrace laktátu. Stav, kdy koncentrace laktátu v krvi přesahuje 3 mmol / l, se nazývá hyperlaktatémie.

Hladiny laktátu lze zvýšit při cukrovce, infarktu, rakovině, traumatu, onemocněních, které se vyznačují silnými svalovými kontrakcemi, se zhoršenou funkcí ledvin a jater. Alkohol a některé léky mohou také vést k laktátové acidóze.

Test na protilátky proti inzulínu

Krevní test na protilátky proti inzulínu je identifikace specifických protilátek, které interagují s antigeny vlastního těla, hodnocení stupně autoimunitního poškození beta buněk pankreatu se používá při diagnostice inzulín-dependentního diabetes mellitus. Norma obsahu autoimunitních protilátek proti inzulínu je 0-10 U / ml. Zvýšení může naznačovat diabetes mellitus 1. typu, Hiratovu chorobu, alergickou reakci na exogenní inzulín a polyendokrinní autoimunitní syndrom. Negativním výsledkem je norma.

Analýza hladiny fruktosaminu

Stanovení koncentrace fruktosaminu (kombinace glukózy a albuminu) - stanovení hladiny cukru za 14–20 dní. Referenční hodnoty normy v analýze pro fruktosamin jsou 205-285 µmol / l. Při kompenzovaném diabetes mellitus se fluktuace hodnot mohou pohybovat v rozmezí 286–320 µmol / L, v dekompenzované fázi stoupá fruktosamin na 370 µmol / L a více. Zvýšení indikátoru může naznačovat nedostatečnou funkci ledvin, hypotyreózu. Zvýšená hladina fruktosaminu může naznačovat rozvoj diabetes mellitus, selhání ledvin, cirhózu jater, trauma a mozkové nádory, sníženou funkci štítné žlázy a zhoršenou glukózovou toleranci. Pokles naznačuje ztrátu bílkovin v těle v důsledku vývoje diabetické nefropatie, nefrotického syndromu, hypertyreózy. Při hodnocení výsledku analýzy za účelem stanovení účinnosti léčby jsou brány v úvahu trendy ve změně indikátoru.

Rychlý test glukózy v krvi

Rychlá studie stanovení koncentrace glukózy v krvi doma se používá ke kontrole glykémie u typů cukrovky závislých na inzulínu. Pro postup se používají domácí glukometry a speciální testovací proužky, na které se z prstu aplikuje kapka krve. Diabetici musí udržovat cukr v rozmezí 5,5–6 mmol / l.

Jak se správně připravit a jak se nechat otestovat

Většina laboratorních krevních testů zahrnuje dodání materiálu ráno, po 8-14 hodinovém půstu. V předvečer studie byste neměli jíst tučné smažené jídlo, vyhýbat se fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu. Před zákrokem je povoleno pít pouze čistou vodu. Je nutné vyloučit alkohol dva dny před analýzou, několik hodin - přestat kouřit. Před zahájením studie, se znalostí lékaře, přestaňte užívat léky, které ovlivňují výsledek.

Analýza glykovaného hemoglobinu je snadnější, výsledek nezávisí na denní době, kdy je krev darována, není nutné ji odebírat nalačno.

Nedoporučuje se provádět test glukózy v krvi po terapeutických postupech, operacích, při akutních infekčních onemocněních, exacerbacích chronické pankreatitidy, během menstruace.

Proč je předepsán test na glukózu?

Vaše glykemická hladina (krevní glukóza) může být normální, nízká nebo vysoká. Se zvýšeným množstvím glukózy je diagnostikována hypoglykemie, se sníženým množstvím hyperglykémie.

Hyperglykémie je známkou porušení metabolismu uhlohydrátů, naznačuje vývoj diabetes mellitus nebo jiných onemocnění endokrinního systému. V tomto případě se vytvoří komplex příznaků, který se nazývá hyperglykemický syndrom: