HCG během těhotenství
HCG (lidský choriový gonadotropin) je hormon syntetizovaný buňkami membrán embrya. To znamená, že přítomnost hCG v ženském těle naznačuje přítomnost chorionické tkáně, a tedy těhotenství. Hladina tohoto hormonu může navíc naznačovat nejen fyziologické, ale i patologické procesy probíhající v těle těhotné ženy. Proto je analýza hCG během těhotenství velmi důležitá.
Hladiny HCG během těhotenství
Již 6-8 dní po početí, když se embryo připojí ke stěně dělohy, začne být hCG produkován chorionickou tkání. V prvním trimestru tento hormon podporuje žluté tělo a stimuluje produkci estrogenu a progesteronu, které jsou nezbytné pro normální průběh těhotenství. Tato situace přetrvává až do nezávislého vytvoření hormonálního pozadí systémem plod-placenta.
Úroveň hCG v časném těhotenství se zdvojnásobuje každé 2-3 dny, její zvýšení o 60% ve stejném období 48-72 hodin je také považováno za normální. Zvýšení hladiny hormonu dále klesá: při 1 200 jednotkách se množství hCG zdvojnásobuje každé 3-4 dny a po 6000 jednotkách - každých 96 hodin nebo 4 dny.
Přibližně 6–7 týdnů po početí, což odpovídá 8–9 porodnickým týdnům, se růst hCG zastaví a začne pomalu klesat. Pokud je těhotenství vícečetné, zvyšuje se obsah chorionického gonadotropinu v poměru k počtu embryí.
Normy hCG během těhotenství se mohou v různých laboratořích mírně lišit, ale obecně vypadají takto:
- 0-5 - netehotné ženy a muži;
- 25-155 - 3-4 týdny těhotenství;
- 100-4870 - 4-5 týdnů těhotenství;
- 1110-31500 - 5-6 týdnů těhotenství;
- 2560-82200 - 6-7 týdnů těhotenství;
- 23100-150000 - 7-8 týdnů těhotenství;
- 27300-230000 - 8-9 týdnů těhotenství;
- 20 900-29 000 - 9-13 týdnů těhotenství;
- 6100-100000 - 13-18 týdnů těhotenství;
- 4700-80000 - 18-23 týdnů těhotenství;
- 2700-78000 - 21-39 týdnů těhotenství.
Pokud se hladina hCG pohybuje od 5 do 25 jednotek, je nutná druhá studie, protože s takovou hodnotou hormonu není možné potvrdit nebo vyvrátit těhotenství. Druhá analýza musí být provedena 2-3 dny po první.
Zvýšený hCG během těhotenství
Pokud jsou během těhotenství porušeny normy hCG, je to důvod k obavám. K určení přesné hladiny hormonu se provádí krevní test na hCG, na jehož základě se stanoví diagnóza.
Ke zvýšení hCG během těhotenství dochází v následujících případech:
- Nesprávně stanovený termín;
- Gestóza (pozdní toxikóza těhotných žen);
- Patologie a malformace plodu, například Downov syndrom;
- Diabetes mellitus u nastávající matky;
- Užívání syntetických progestogenů a přípravků hCG s hrozbou přerušení;
- Přetížení;
- Množství.
S jakýmkoli podezřením na závažnou diagnózu se studie chorionického gonadotropinu provádí několikrát, to znamená v dynamice. Je to dáno směrem terapeutických opatření, ať už se jedná o obnovení fyziologického stavu plodu nebo matky, nebo plánované ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů.
Někdy je zvýšený hCG během těhotenství způsoben nespolehlivostí studie, když jsou porušena pravidla pro odběr krve nebo se dopustil chyby lékař, laboratorní asistent. Důvodem může být i nesprávné posouzení výsledků analýzy.
Nízké hladiny hCG během těhotenství
Nejen vysoká, ale také nízká hladina hCG během těhotenství je důležitým znakem nepříznivých změn v těle těhotné ženy a vyvíjejícího se embrya. Snížená hladina hormonu tedy naznačuje následující možné patologie:
- Smrt plodu;
- Mimoděložní těhotenství;
- Vývojové zpoždění;
- Chronická placentární nedostatečnost;
- Hrozba ukončení těhotenství;
- Přetížení.
Nízké hladiny hCG během těhotenství jsou také detekovány, pokud je gestační věk nebo gestační věk plodu nesprávně nastaven.
HCG pro mimoděložní těhotenství
Mimoděložní těhotenství je nebezpečný stav, a proto musí být stanoveno co nejdříve. Analýza hCG umožňuje podezření na tuto patologii v nejbližší možné době. U mimoděložního těhotenství hladina hormonu stoupá pomaleji, což je jedno z hlavních kritérií jeho přítomnosti. Pravidlo „zvýšit dvakrát za dva dny“v tomto případě nefunguje. Pro spolehlivost diagnózy se test provádí nejméně dvakrát.
Někdy s mimoděložním těhotenstvím může být množství chorionického gonadotropinu dokonce záporné.
HCG pro zmrazené těhotenství
Pokles hladiny hCG nastává také během zmrazeného těhotenství, kdy se plod z nějakého důvodu nevyvíjí a neumírá v děloze. V tomto případě se hormon již nevyrábí a výsledky analýzy ukazují pokles hladiny gonadotropinu.
V každém případě byste neměli paniku, protože je možné, že indikátory hCG během těhotenství přesahují normální rozmezí kvůli nesprávně nastavenému období. K určení regresivního těhotenství je nutné provést ultrazvukové vyšetření, po kterém je potvrzeno nebo odmítnuto.
S jakýmikoli výsledky analýzy pro hCG nelze samy vyvodit závěry - pouze lékař, který stanoví konečnou diagnózu nebo předepíše opakované vyšetření, je schopen správně interpretovat získané ukazatele.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
