Pyrazinamid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Návod k použití:

1. Uvolnění formy a složení
2. Indikace pro použití
3. Kontraindikace
4. Způsob aplikace a dávkování
5. Vedlejší účinky
6. Zvláštní pokyny
7. Lékové interakce
8. Analogy
9. Podmínky skladování
10. Podmínky výdeje z lékáren

Pyrazinamid je syntetické antituberkulózní léčivo, které má v závislosti na citlivosti mikroorganismu a koncentraci baktericidní nebo bakteriostatický účinek.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tablety (100 nebo 1000 ks v balení).

Aktivní složka: pyrazinamid, jeho obsah v 1 tabletě je 500 nebo 750 mg.

Další složky: koloidní oxid křemičitý, želatina, sodná sůl karboxymethylškrobu, stearan hořečnatý, škrob, mastek.

Indikace pro použití

Pyrazinamid je lékem volby pro léčbu tuberkulózy, zejména pro nově diagnostikovanou destruktivní plicní tuberkulózu, ke které dochází při porušení struktury plicní tkáně.

Pyrazinamid lze navíc použít k léčbě následujících onemocnění (v kombinaci s jinými antituberkulózními léky):

Kostní tuberkulóza;
Tuberkulózní meningitida;
Genitourinární tuberkulóza;
Plicní tuberkulóza.

Kontraindikace

Absolutní:

Nemoc jater;
Hyperurikémie;
Dna;
Těhotenství a kojení;
Přecitlivělost na složky léčiva.

Způsob podání a dávkování

Pyrazinamid by se měl užívat perorálně s jídlem nebo po jídle jednou denně, nejlépe se snídaní. Tablety se polykají celé a zapíjí se velkým množstvím vody.

Dospělí jsou předepisováni v rozmezí 25-30 mg / kg / den: pacienti s hmotností vyšší než 50 kg - 2 000 mg, s tělesnou hmotností nižší než 50 mg - 1 500 mg.

Nejvyšší přípustná dávka je 2 500 mg / den, pro starší osoby - 15 mg / kg (ve starém a senilním věku je vhodné předepisovat lék každý druhý den).

V případě neuspokojivé tolerance léčiva je denní dávka rozdělena na 2-3 dávky.

Dětem je předepsáno 15-30 mg / kg / den, nejvýše však 1500 mg.

Pyrazinamid se používá v kombinaci s aminoglykosidy (streptomycin nebo kanamycin v dávce 15 mg / kg), rifampicinem (10 mg / kg), isoniazidem (10 mg / kg).

Doba trvání léčby je 3 měsíce.

Vedlejší efekty

Z gastrointestinálního traktu: kovová chuť v ústech, nechutenství, průjem, bolest v nadbřišku, nevolnost, zvracení, dysfunkce jater; při dlouhodobém užívání - toxický účinek na játra;
Ze strany centrálního nervového systému: při dlouhodobém užívání - zvýšená excitabilita, poruchy spánku, bolesti hlavy, slabost, deprese, závratě; v některých případech - halucinace, zmatenost, křeče;
Alergické reakce: dermatitida, eozinofilie, horečka atd.;
Další: artralgie, fotocitlivost, hyperurikémie, exacerbace dny, retence kyseliny močové v těle, kloubní bolest dnové povahy.

speciální instrukce

Pyrazinamid může přispívat k zadržování kyseliny močové v těle a vzniku kloubních bolestí dnavého charakteru, proto je třeba nejméně jednou za měsíc sledovat obsah kyseliny močové v krvi a aktivitu jaterních transamináz.

Pravidelně během léčby je pro sledování funkce jater nutné provádět biochemické testy (studium aminoferázy kyseliny glutamové v krevním séru, stanovení hladiny bilirubinu, test thymolu atd.). Pokud jsou zjištěny změny funkčního stavu jater, musí být lék zrušen.

Ke snížení toxického účinku pyrazinamidu se doporučuje použití vitaminu B ₄, glukózy, methioninu.

Lékové interakce

Pyrazinamid se používá v kombinaci s jinými antituberkulózními léky, zejména u chronických destruktivních forem onemocnění se doporučuje současně užívat ethambutol (zlepšená tolerance) nebo rifampicin (výraznější účinek).

Při kombinovaném užívání rifampicinu se zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinků.

Při současném podávání probenecidu je možné snížení vylučování z těla a v důsledku toho zvýšení toxických reakcí.