Revmatolog
Revmatolog je lékař, který se zabývá problematikou revmatických chorob, jejich identifikací, léčbou a rehabilitací. Z názvu specializace nemusí být zcela jasné, co zachází s revmatologem. Revmatolog je často zodpovědný za různé klouby.
Mezi nejčastější nemoci, které spadají do působnosti revmatologa, patří:
- revmatická horečka (revmatismus);
- získané v důsledku revmatické horečky chlopňové srdeční onemocnění;
- difuzní onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, systémový lupus erythematodes, myopatie atd.);
- artritida (reaktivní, psoriatická atd.);
- ankylozující spondylitida;
- vaskulitida;
- dna;
- osteoartróza;
- osteoporóza.
Revmatická onemocnění jsou založena na snížené imunitní reaktivitě, agresi namířené na vlastní tkáně těla. Nejčastěji tím trpí muskuloskeletální systém.
Pacienti přijdou na schůzku s revmatologem hlavně podle pokynů a doporučení terapeuta nebo chirurga, kterému si pacienti stěžovali na poruchy zdraví. Revmatologie velmi úzce souvisí s ostatními obory medicíny, protože to, co revmatolog zachází, má podobnosti s mnoha kardiologickými, infekčními, hematologickými a onkologickými chorobami.
Vlastnosti průzkumu
Hlavními stížnostmi pacientů s revmatickými chorobami při schůzce s revmatologem jsou bolesti a nepohodlí v kloubech. Někdy se pacienti obávají ranní ztuhlosti kloubů, která je charakterizována dočasným omezením pohyblivosti v nich bezprostředně po spánku. Může dojít k dočasnému omezení pohyblivosti v oblasti krku, dolní části zad, kolen. Oblast kolem postiženého kloubu nabobtná poměrně často a bolesti se v pravidelných intervalech opakují a stávají se chronickými.
Během rozhovoru s pacientem revmatolog také zjistí anamnézu. Mohl by se zajímat o infekce, které pacient utrpěl, o jeho životní styl, povahu jeho stravy, dědičnost revmatických onemocnění, četnost nachlazení. Soudě podle recenzí revmatologů, často s revmatickými chorobami, měli rodiče pacientů také problémy s klouby a klouby začaly bolet v relativně mladém věku.
Při vyšetření revmatolog vidí změny v oblasti postiženého kloubu ve formě otoku nebo otoku, někdy prstencového zarudnutí. V některých případech nemusí existovat žádné vnější projevy onemocnění.
Kromě vyšetření je vyžadováno laboratorní a instrumentální potvrzení diagnózy. Nejinformativnější, soudě podle recenzí revmatologů, jsou následující laboratorní parametry:
- C-reaktivní protein;
- Revmatoidní faktor;
- Antinukleární protilátky;
- Proteinogram;
- Kyselina močová;
- Neopterin.
Kompletní krevní obraz může také ukázat přítomnost zánětu v těle.
Pro revmatologa jsou následujícími instrumentálními metodami počítačová tomografie, magnetická rezonance a denzitometrie.
Pouze na základě komplexního vyšetření a vyloučení jiných nemocí lze předepsat správnou diagnózu a účinnou léčbu.
Dětský revmatolog
Revmatologie jako obor medicíny je rozdělena užší - podle věkového faktoru. Léčba těchto onemocnění u dětí se zabývá dětský revmatolog, protože revmatické nemoci mají charakteristiku nástupu, průběhu a terapie charakteristické pro každý věk.
Revmatická onemocnění postihují lidi, kteří v dětství často trpěli angínou. Byla prokázána role streptokoků při výskytu této patologie. Srdeční vady se tvoří po revmatické horečce v dětství, pokud dítě nedostalo etiotropní léčbu infekce (antibiotikum).
Jako léčbu vybere dětský revmatolog pouze léky, které jsou pro děti povoleny, a vypočítá jejich dávku na kilogram hmotnosti nebo plochy těla.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
