Touretteův Syndrom U Dětí - Léčba, Diagnostika

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Tourettův syndrom

Touretteův syndrom je neuropsychická porucha, při které člověk nedobrovolně pohyby nebo nedobrovolné zvuky vydává, je si vědom svých činů, ale není schopen je ovládat. V tomto případě se nedobrovolné pohyby nazývají klíšťata.

Tourettův syndrom je poměrně častý u 0,05% populace. Tourettův syndrom se nejčastěji projevuje u dětí ve věku od 2 do 5 let, další vrchol nastává v dospívání, od 13 do 17-18 let.

U chlapců je třikrát větší pravděpodobnost vzniku Tourettova syndromu než u dívek.

Příčiny Tourettova syndromu

Lékaři se domnívají, že hlavní příčinou Tourettova syndromu je genetická predispozice. To potvrzuje skutečnost, že ve většině případů se toto nebo jiné neurologické onemocnění doprovázené tiky vyskytuje u příbuzných první a druhé linie pacienta. Touretteův syndrom se může také vyvinout po užití určitých druhů léků, jako jsou antipsychotika. Někteří odborníci také považují autoimunitní procesy za možnou příčinu onemocnění, zatím však o takové teorii neexistují žádné důkazy.

Klinický obraz Tourettova syndromu

První příznaky Tourettova syndromu se zpravidla objevují u dětí v raném věku, po dvou až pěti letech. Rodiče věnují pozornost zvláštnosti v chování: škubání, obsedantní, opakující se pohyby. Může to být grimasa, mrkání, škubání, tleskání rukou, vyskočení, časté mrknutí, dokonce rány do obličeje a těla. Tourettův syndrom se někdy projevuje jako opakované pronášení různých zvuků: sténání, dunění, bublání, opakované opakování stejných slov a frází, echolalia - opakování frází po někom, ve vyšším věku se může objevit koprolalia - křik. Zároveň si člověk je vědom svých činů a hodnotí je jako neobvyklé, ale nemůže je ovládat.

Pacienti s Tourettovým syndromem obvykle pociťují nástup tiku a mohou jej někdy oddálit, ale ne zcela potlačit. Ve středověku takové nekontrolované činy vedly k domněnce, že démon infiltroval člověka, protože samotní pacienti často popisují útok jako něco, co je podněcuje k násilným činům, proti jejich vůli.

Touretteův syndrom se může objevit ve vlnách, kdy jsou období exacerbace s častými záchvaty tiků nahrazena obdobími útlumu, v ostatních případech jsou projevy nemoci konstantní. Existuje závislost na věku, ve velké většině případů onemocnění po pubertě ustoupí a může se jen příležitostně, v obdobích emoční nestability, projevit jako tiky a dokonce i zpravidla slabé. Tourettův syndrom se tedy vyskytuje několikrát častěji u dětí než u dospělých.

S Tourettovým syndromem netrpí intelektuální a duševní vývoj dítěte, při komunikaci s vrstevníky nastává pouze psychologický problém, kdy si dítě uvědomuje svou odlišnost od ostatních a nedokáže ji překonat a začíná se cítit vadné, uzavřené a trpí depresí. Jinak se takové děti neliší od svých vrstevníků a jsou schopné, stejně jako všichni ostatní, dosáhnout velkého úspěchu, což potvrzuje skutečnost, že mnoho známých osobností má Tourettův syndrom.

Diagnostika Tourettova syndromu

Diagnóza Tourettova syndromu je stanovena na základě charakteristického klinického obrazu po roce pozorování pacienta. Při prvním hledání lékařské pomoci musí pacienti s podobnými příznaky podstoupit neurologické vyšetření, aby se vyloučilo organické poškození mozku, například v důsledku nádorového procesu. U Tourettova syndromu zpravidla nelze detekovat žádné abnormality, pouze v malém procentu případů se stanoví odchylky ve striatu mozku.

Léčba Tourettova syndromu

Navzdory skutečnosti, že příznaky nemoci jsou známy již od starověku, kdy byly interpretovány jako démonické posedlosti a Tourettův syndrom byl popsán jako nemoc již v roce 1885, pokusy o její léčbu začaly až na konci 20. století.

Neexistuje žádná specifická léčba Tourettova syndromu. Ve většině případů je užívání farmakologických léků nežádoucí, zejména po dlouhou dobu, protože mají vedlejší účinky, jejichž poškození je mnohem větší než terapeutický účinek. Léčba Tourettova syndromu se obvykle používá během akutního stavu k zmírnění příznaků. Za tímto účelem se používají antipsychotika a sedativa (sedativa).

Hlavní metodou léčby Tourettova syndromu u dětí je psychoterapie, jejímž cílem je zajistit, aby se dítě necítilo vadné a naučilo se adekvátně léčit svou nemoc, aniž by na ní bylo závislé. Taková terapie, navzdory zdánlivé druhotné povaze, je velmi důležitá, protože u dětí, které mají k nemoci jednodušší přístup a jsou schopny navzdory tomu navázat komunikaci s vrstevníky a žít normální život, příznaky nemoci s věkem odeznívají mnohem častěji. Psychoterapie navíc učí dítě schopnosti tlumit příznaky onemocnění přesměrováním patologické aktivity vhodnějším směrem.

Při léčbě Tourettova syndromu se stále častěji uchylují k herním metodám: speciálně navrženým hrám, terapii zvířaty (terapeutická komunikace se zvířaty), terapii pohádkami, arteterapii a dalším. Tyto metody pomáhají sociální adaptaci dítěte a zabraňují vzniku sekundárních psychologických problémů. Mírné cvičení a také hra na hudební nástroje, zejména dechové, mají dobrý účinek.

Byly učiněny pokusy léčit Tourettův syndrom chirurgickými metodami i přímými elektrickými účinky na struktury mozku. V řadě případů se ukázaly jako účinné, ale nenalezly široké použití, protože riziko poškození životně důležitých center mozku je příliš vysoké.

Video z YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!