Uretritida U Mužů - Příznaky, Léčba, Léky, Příčiny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Uretritida u mužů

Obsah článku:

1. Příčiny uretritidy u mužů a rizikové faktory
2. Formy nemoci
3. Fáze nemoci
4. Příznaky uretritidy u mužů
5. Diagnostika
6. Léčba uretritidy u mužů
7. Možné komplikace a důsledky
8. Předpověď
9. Prevence

Uretritida u mužů je zánět sliznice močové trubice nebo močové trubice. Mužská močová trubice se liší od ženské - je několikrát delší a má ohyb ve tvaru písmene S, což je důvodem významných rozdílů v průběhu uretritidy u mužů a žen.

U mladých mužů je častější výskyt uretritidy.

Uretritida u mužů je zánětlivá infekce močové trubice

Příčiny uretritidy u mužů a rizikové faktory

Drtivá většina případů zánětu močové trubice je způsobena infekcí, neinfekční uretritida je mnohem méně častá a neinfekční forma uretritidy se může stát infekční.

Většina případů infekční uretritidy u mužů je způsobena pohlavně přenosnými chorobami (STI). Kromě nich mohou působit jako původci infekční uretritidy oportunní mikroorganismy (stafylokoky, E. coli atd.), Které se aktivují při snížené obranyschopnosti těla.

Nejčastější příčinou uretritidy u mužů je infekce gonokoky (Neisseria gonorrhoeae), v tomto případě se jedná o gonokokovou uretritidu. Původci negonokokové infekční uretritidy jsou ve většině případů Chlamydia (Chlamydia trachomatis) a Trichomonas (Trichomonas vaginalis). Kromě toho mohou být infekčními látkami viry (virus herpes simplex, adenoviry atd.), Houby (Candida ablicans) a oportunní mikroorganismy (E. coli, mykoplazma atd.). V přibližně 30% případů není možné zjistit příčinu negonokokové uretritidy.

Gonokoková infekce je nejčastější příčinou uretritidy u mužů

Predisponujícími faktory zánětu močové trubice jsou:

• nechráněný sex s nositeli infekce;
• nedodržování pravidel osobní hygieny;
• trauma močové trubice (včetně během lékařských postupů);
• urolitiázová nemoc;
• kongesce v pánevních orgánech;
• metabolické poruchy;
• hypotermie těla;
• hypovitaminóza;
• špatná výživa;
• alergické reakce;
• Dráždění močové trubice chemickými látkami v přípravcích na péči o tělo, spermicidy, kondomy atd.

Formy nemoci

V závislosti na příčině se uretritida u mužů dělí na infekční a neinfekční a infekční zase na gonokokovou a negonokokovou.

Non-gonokoková uretritida je rozdělena do typů v závislosti na patogenu:

• bakteriální (způsobená oportunní mikroflórou);
• chlamydial;
• trichomonas;
• mykotické (kandidátní, plísňové);
• virový;
• tuberkulózní;
• ureaplasmic;
• mykoplazma;
• gardnerella;
• smíšený.

Neinfekční uretritida u mužů je následujících typů:

• alergický;
• traumatický;
• stagnující (městnavé).

Podle délky trvání onemocnění se rozlišují čerstvé (akutní, subakutní a torpidní) a chronická uretritida.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu:

• přední uretritida - v přední části močové trubice, to znamená, že se nachází blíže k vývodu na penisu žaludu;
• zadní - v zadní části močové trubice, to znamená, že je lokalizována blíže k močovému měchýři.

Fáze nemoci

Čerstvá (akutní) uretritida probíhá ve třech fázích:

1. Inkubační doba je doba od okamžiku infekce do nástupu onemocnění, která trvá 1–2 dny až 2 týdny.
2. Období závažných příznaků.
3. Období rekonvalescence je úplné uzdravení za příznivých podmínek (léčba) nebo chroničnosti procesu, tj. Přechodu nemoci do chronické formy v nepříznivém scénáři.

V klinickém obrazu chronické uretritidy se také rozlišují tři střídavá období:

1. Zhoršení (příznaky jsou výrazné).
2. Remise (asymptomatická, ale zánětlivý proces není vyřešen, pokračuje v implicitní formě).
3. Nestabilní remise (nedostatečné klinické projevy).

Příznaky uretritidy u mužů

Asi v polovině případů má uretritida u mužů latentní (latentní) průběh, kdy příznaky buď vůbec chybí, nebo jsou tak mírné, že nepřitahují pozornost pacienta. První výrazné příznaky onemocnění se v tomto případě mohou objevit po několika měsících (v některých případech - letech) od okamžiku infekce.

Příznaky uretritidy u mužů jsou křeče, pálení a svědění při močení, zarudnutí a přilnutí vnějšího otvoru močové trubice v důsledku sekretu, který může být hlenovitý nebo hnisavý, stejně jako otok žaludu penisu. Povaha výtoku závisí na patogenu: gonoreální uretritida probíhá zpravidla s velkým množstvím hnisavého nebo hnisavého slizničního výtoku, pro kandidální uretritidu je charakteristický slizniční výtok bělavé barvy, u jiných forem uretritidy je výtok vzácnější, v některých případech může zcela chybět (například, se zánětem močové trubice virové povahy). Močení je častější, bolestivost během ejakulace je často zaznamenána, stopy krve se někdy nacházejí v moči a ejakulátu. V případě akutního průběhu onemocnění trpí také celkový stav, objevuje se slabost, rychlá únava, bolesti kloubů a svalů a stoupá tělesná teplota.

Hlavním příznakem uretritidy u mužů je bolest, pálení a svědění při močení.

Při absenci léčby po 1–2 týdnech od okamžiku debutu příznaky uretritidy ustupují a onemocnění přechází do chronické formy. U chronické uretritidy u mužů je charakteristický vlnový průběh - období remise jsou nahrazeny exacerbacemi. Během období remise nedochází k žádným projevům onemocnění, u exacerbací dochází k mírným bolestem podél močové trubice, drobnému výtoku a také bolestem během a / nebo po močení a ejakulace může být bolestivá.

Diagnostika

Shromažďují se stížnosti a anamnéza a také fyzické vyšetření pacienta. Pro objasnění diagnózy je předepsáno laboratorní vyšetření, které zahrnuje:

• obecná analýza krve;
• obecná analýza moči;
• bakterioskopické vyšetření nátěru obsahu močové trubice, obarveného podle Grama;
• bakteriologická kultura urogenitálních sekrecí;
• antibiotikogram;
• polymerázová řetězová reakce;
• spojený imunosorbentní test;
• metoda přímé imunofluorescence atd.

Kultura obsahu z močové trubice pomáhá určit příčinu uretritidy u mužů

Léčba uretritidy u mužů

Léčba uretritidy u mužů se provádí ambulantně. Po dobu léčby je pacientům předepsána strava. Je nutné vyloučit ze stravy kořeněná, uzená, nakládaná jídla, omezit příjem soli a také odmítnout užívat alkohol. Během léčby je pohlavní styk vyloučen nebo se používají alespoň bariérové metody antikoncepce.

Léky pro léčbu uretritidy u mužů jsou vybírány v závislosti na typu onemocnění. Infekční uretritida vyžaduje antibiotickou terapii (s výjimkou virové - v tomto případě lze antibiotika předepisovat pouze při připojení sekundární bakteriální infekce). K léčbě čerstvé uretritidy se používají antibiotika širokého spektra účinku, zpravidla se antibakteriální léčba chronické uretritidy provádí s přihlédnutím k citlivosti patogenu (používají se antibiogramové údaje).

Bez ohledu na to, jaké byly výsledky analýz sexuálních partnerů pacienta trpícího infekční uretritidou, je pro ně také indikována antibiotická léčba.

S mykotickou formou uretritidy se používají systémová antimykotika.

U neinfekční uretritidy alergické povahy se používají antihistaminika. U kongestivní formy uretritidy je nutné identifikovat a eliminovat příčinu kongesce v malé pánvi, proti které se onemocnění vyvinulo. U traumatické formy uretritidy může být nutný chirurgický zákrok.

Hlavní léčbu lze doplnit fytopreparáty, které mají protizánětlivé a močopudné účinky.

U chronické formy uretritidy u mužů je fyzioterapie široce používána (magnetoterapie, laserová terapie, UHF terapie, elektroforéza).

Léčba uretritidy u mužů infekční povahy se provádí pomocí antibiotik

Pro posílení imunitního systému jsou předepsány vitamínové přípravky a imunomodulační látky rostlinného původu (přípravky na bázi echinacey, citronové trávy, ženšenu, pichlavého eleuterokoka atd.).

Délka léčby uretritidy u mužů se může pohybovat od jednoho do několika týdnů, v závislosti na formě a závažnosti onemocnění.

Po léčbě by se za účelem posouzení účinnosti terapie mělo provést druhé diagnostické vyšetření.

Možné komplikace a důsledky

Předčasná nebo nesprávná léčba uretritidy u mužů je nebezpečná s výskytem závažných komplikací. Infekční a zánětlivý proces se může šířit do dalších orgánů malé pánve, což vede k rozvoji pyelonefritidy, cystitidy, orchitidy, balanopostitidy a prostatitidy, což může zase způsobit neplodnost a sexuální dysfunkce.

Důsledkem gonokokové uretritidy u mužů může být zúžení (zúžení) močové trubice. Chlamydiální uretritida může způsobit rozvoj Reiterova syndromu, který se projevuje kombinovaným poškozením kloubů, orgánů močového systému a spojivek.

Předpověď

S včasnou diagnostikou a adekvátní léčbou uretritidy u mužů je prognóza příznivá. S přechodem patologie na chronickou formu a výskytem komplikací klesá prognóza uzdravení.

Prevence

1. Včasná a adekvátní léčba infekčních chorob.
2. Včasný přístup k lékaři při prvních známkách naznačujících možný zánět orgánů urogenitálního systému.
3. Použití bariérových metod antikoncepce ve všech pochybných případech.
4. Dodržování pravidel osobní hygieny.
5. Odmítnutí špatných návyků.
6. Posílení těla: vyvážená racionální výživa, vyhýbání se podchlazení, pravidelná, ale ne nadměrná fyzická aktivita atd.

Video z YouTube související s článkem:

Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!