Zlomenina ischiální kosti
Anatomicky je ischiální kost umístěna v zadním a dolním acetabulu a skládá se z těla a větví. Větev vystupující z jejího těla má zesílení - ischiální tuberkul a spodní část je spojena se spodní větví stydké kosti. Silné svalové kontrakce v důsledku nekoordinovaných nárazových pohybů, jakož i pády na ischiální tuberkulózy, mohou vést ke zlomeninám ischia.
Ischiální zlomenina: léčba a diagnostika
Při pádu na ischiální tuberkulózy jsou nejčastějšími typy zlomenin ischiální kosti zlomeniny ischial tubercles, unilaterální a bilaterální vertikální zlomeniny pánve. V důsledku silných svalových kontrakcí často dochází k zlomeninám ischia ve formě avulzních zlomenin kyčelního tuberkulózy.
Zlomeniny ischia jsou poměrně těžká poranění pohybového aparátu člověka a jejich frekvence je asi 10% všech traumatologických poranění.
Pokud dojde k izolované zlomenině ischia, je prognóza průběhu takového poškození příznivá a riziko komplikací je minimální. Tyto zlomeniny jsou způsobeny hlavně přímým zraněním.
Uzavřené zlomeniny sedací kosti mohou být buď jednoduché, nebo vícečetné. Pokud je zlomenina jednoduchá, je nejčastěji zraněn přední půlkruh ve tvaru motýla tvořený ischiálními kostmi.
Zlomeniny sedacích kostí se velmi často vyvíjejí v důsledku pádu na hýždě nebo mačkání pánve. Pacienti si stěžují na bolest v oblasti pádu, která se zvyšuje s pohybem dolních končetin, zejména při ohnutí dolní končetiny.
Pro adekvátní diagnostiku zlomenin sedacích kostí je důležité správně shromáždit všechny podrobnosti anamnézy traumatu, zejména držení těla při pádu. Je také nutné vyšetření pacienta. Pacienti nejsou vždy při vědomí kvůli bolestivému šoku a takové vnější projevy, jako jsou hematomy v místech zlomenin, se často vyvinou několik hodin po poranění. Radiografie je metoda objektivní diagnostiky ischiatických zlomenin.
Léčba zlomenin sedacích kostí bez selhání zahrnuje anestetickou terapii. Nejpohodlnější polohou pro pacienty je poloha na zádech v poloze „žába“: nohy jsou ohnuté v kyčelních a kolenních kloubech, boky jsou vytočené ven, kolena jsou od sebe oddělena a chodidla jsou zavřená. K jeho zajištění lze použít jak specializovaná ortopedická lůžka, tak běžná lůžka vybavená speciálními válečky. Takové válečky jsou umístěny na pacientech v oblasti kyčelních a kolenních kloubů.
Hlavní význam v léčbě je kladen na dodržování odpočinku v posteli, jehož délka je nejméně 4 týdny. V takovém případě je obnovení funkcí postižené končetiny možné po 7 týdnech. Dále se doporučuje rehabilitace ve formě fyzioterapie a fyzioterapeutických cvičení.
Důsledky zlomenin ischia
Při vícečetných zlomeninách sedacích kostí se mohou vyvinout různé komplikace a poškození vnitřních orgánů pacientů - močového měchýře a močové trubice, střev, vnitřních pohlavních orgánů. Často se může objevit těžké traumatické krvácení. K takovým zlomeninám dochází při autonehodách, kolapsech budov, zemětřesení.
Důsledky zlomenin sedacích kostí mohou být posttraumatická infekce a dokonce i sepse, opožděná fúze kostí, stejně jako nesprávná fúze nebo nevázání.
Také v oblasti zlomeniny lze zaznamenat poškození krevních cév, svalů, nervů a šlach, vývoj parestézií v důsledku traumatické komprese, osteomyelitidy a osteoartrózy.
V nejzávažnějších případech se může objevit zkrácení končetiny, atrofie a hypotrofie gluteálních svalů, kontraktura kyčelních kloubů.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
