Leptospiróza
Stručný popis nemoci
Leptospiróza má mnoho jmen: infekční žloutenka, vodní horečka, Vasiliev-Weilova choroba, psí horečka, japonská denní horečka. Všechny charakterizují akutní infekční onemocnění, které je způsobeno parazitickými mikroorganismy z čeledi Leptospira. Toto onemocnění je charakterizováno příznaky intoxikace, vícečetnými lézemi jater a ledvin a poruchami činnosti nervového systému. V závažných případech vede lidská leptospiróza k žloutence, meningitidě, hemoragickému syndromu a akutnímu selhání ledvin.
Etiologie a patogeneze
Původci infekce patří parazitickému druhu Interrogans z čeledi Leptospiraceae. Vstupují do těla hostitele kůží a sliznicemi, poté se usazují v lymfatických uzlinách a začínají se aktivně množit. Leptospiróza dále přechází do dalších orgánů a systémů a hromadí se hlavně v ledvinách, játrech a centrálním nervovém systému. Aktivita škodlivých mikroorganismů vede k nekrotickým a degenerativním změnám tkáně, narušení integrity epitelu renálních tubulů, rozvoji DIC syndromu a následným hemoragickým vyrážkám.
Epidemiologie nemoci
Infekce se vyskytuje na všech kontinentech, s výjimkou Antarktidy. Leptospiróza je obzvláště rozšířená v zemích s tropickým vlhkým podnebím. Nositeli nemoci jsou lesní myši, vodní krysy, psi, dobytek, prasata, krysy a některá další zvířata. U lidí s diagnostikovanou leptospirózou se příznaky objevují po konzumaci masa a mléka infikovaných zvířat, krájení masa, dlouhodobém kontaktu s vodou infikovanou sekrecí nosičů. Specifičnost patogenu vstupujícího do těla určuje rizikové skupiny. Nejčastějšími chorobami jsou pracovníci hospodářských zvířat, pastýři, dojičky, veterináři a lidé pracující v mokřadech. Leptospiróza je u lidí typicky diagnostikována během letních měsíců, zejména v srpnu, kdy jsou vytvořeny ideální podmínky pro množení bakterií.
Leptospiróza - příznaky nemoci
Inkubační doba pro infekci trvá od 2 týdnů do 1 měsíce. Onemocnění začíná akutními příznaky:
- silné zimnice;
- prudké zvýšení tělesné teploty až na 39-40 stupňů;
- bolesti hlavy;
- výrazná bolest ve svalech (lýtkové svaly velmi bolí);
- změny na pokožce obličeje - je hyperemická, nafouklá. Pacienti mají rozšířené krevní cévy a spojivkovou hyperemii, která často vede ke krvácení.
V prvním týdnu po nástupu onemocnění se může objevit exantém jiné povahy. U těžkých forem onemocnění jsou pozorovány hemoragické vyrážky lokalizované v ohybech loktů a v podpaží. S diagnózou leptospirózy navíc léčba zahrnuje korekci jater, ledvin a kardiovaskulárního systému, protože u pacientů se objeví retence moči, Pasternatského symptom, rychlé dýchání, snížení krevního tlaku a tachykardie.
Známky horečky se pozorují asi týden, poté se teplota vrátí k normálu. Po 3-4 dnech je možné nové zvýšení teploty, ale tentokrát po 1-2 dnech klesá. V některých případech vede lektospiróza u lidí k rozvoji ikteru, který je doprovázen významným zvýšením jater a změnou barvy moči.
Pokud není onemocnění léčeno, způsobuje vážné komplikace - akutní selhání jater nebo ledvin, meningitidu, iritidu, iridocyklitidu a encefalitidu. V závislosti na stavu lidského imunitního systému jsou možné další závažné následky.
Diagnóza onemocnění
K určení přítomnosti leptospiry se vzorky krve vyšetřují přímou mikroskopií. Kromě toho se patogen uvolňuje při kultivaci krve na živném médiu. Diagnóza může být také potvrzena sérologicky pomocí RIGA reakce, RSK, mikroaglutinační-lýzy.
Leptospiróza - léčba onemocnění
Všichni pacienti podléhají povinné hospitalizaci. Etiotropní terapie spočívá v užívání penicilinu. Standardní dávka léku je 6 000 000–12 000 000 U / den. Hlavním lékem na leptospirózu je doxycyklin. Lékaři také používají gamaglobulin. Protože existuje riziko rozvoje renálních patologií, doporučují se pacientům osmo- a saluretika. Hemodialýza je předepsána, pokud se objeví příznaky akutního selhání ledvin.
Aby se tomu zabránilo, je nutné pravidelně očkovat zaměstnance hospodářských zvířat a podniků zabývajících se zpracováním masa a mléčných výrobků.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
