Hypopituitarismus
Jednou z nejdůležitějších žláz s vnitřní sekrecí je hypofýza. S úplnou nebo částečnou ztrátou funkcí předního laloku se vyvíjí onemocnění zvané hypopituitarismus. Jeho klinické projevy závisí na tom, které hormony byly produkovány přední hypofýzou v nedostatečném množství. Příznaky hypopituitarismu se obvykle rozvíjejí po dlouhou dobu, ale onemocnění může občas začít náhle a náhle.
Příčiny hypopituitarismu:
- Traumatické zranění mozku;
- Odložená zánětlivá onemocnění mozku (meningitida, encefalitida);
- Syfilis, sarkoidóza, tuberkulóza;
- Cévní poruchy (masivní porodní krvácení, krvácení do tkáně hypofýzy, arteritida, aneuryzma);
- Mozkové nádory.
Hypopituitarismus: příznaky
Pokud je funkce předního laloku hypofýzy nedostatečná, existuje nedostatek jednoho nebo všech hormonů, které syntetizuje.
S nedostatkem gonadotropinů u žen se objevuje amenorea (absence menstruace, nesouvisí s těhotenstvím nebo menopauzou), neplodnost, vaginální suchost, až do rozvoje příznaků atrofické vaginitidy. Ve zvláště závažných případech dochází ke ztrátě sekundárních sexuálních charakteristik.
Nedostatek gonadotropinů u mužů způsobuje následující příznaky hypopituitarismu: atrofii varlat, impotenci, sníženou produkci spermií, neplodnost, ztrátu sekundárních pohlavních znaků.
Nedostatek produkce gonadotropinů také vysvětluje vývoj Kallmanova syndromu - neschopnosti rozlišovat mezi pachy, barevnou slepotou a neuzavřením tvrdého patra a / nebo rtů.
U dospělých nedostatek růstového hormonu obvykle nevede k žádným klinickým příznakům hypopituitarismu. Nedostatek tohoto hormonu u dětí však způsobuje zpomalení růstu až k nanismu.
Nedostatek hormonu stimulujícího štítnou žlázu vede ke snížení funkce štítné žlázy a rozvoji hypotyreózy. To se projevuje takovými příznaky hypopituitarismu, jako je intolerance nachlazení, letargie, zácpa, přírůstek hmotnosti, suchá kůže.
Izolovaný nedostatek adrenokortikotropního hormonu, který stimuluje činnost nadledvin, je poměrně vzácný. V tomto případě si pacienti stěžují na zvýšenou únavu, silnou celkovou slabost a nízký krevní tlak. Často mají hypoglykemii (pokles koncentrace glukózy v séru). Tělo těchto pacientů se stěží přizpůsobuje stresovým situacím, včetně infekcí, zranění a chirurgických zákroků.
Izolovaný nedostatek prolaktinu je extrémně vzácný. Právě nedostatek tohoto hormonu může vysvětlit nedostatek mateřského mléka u některých žen v období po porodu.
Při masivním krvácení během porodu nebo v časném období po porodu s rozvojem hemoragického šoku se u žen může vyvinout Sheehanův syndrom, ke kterému dochází v důsledku odumírání buněk v předním laloku hypofýzy v důsledku porušení jejich zásobování krví. V tomto případě budou příznaky hypopituitarismu absence mateřského mléka, zvýšená únava, silná celková slabost, vypadávání vlasů v podpaží a na ohanbí.
Diagnóza hypopituitarismu
Pokud se objeví příznaky hypopituitarismu, je nutné provést kompletní laboratorní a instrumentální vyšetření pacienta. K objasnění struktury hypofýzy se provádí zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. Angiografie se používá k vyšetření krevních cév, které napájí hypofýzu. Kromě toho se stanoví obsah určitých hormonů v krvi. V posledních letech, pokud existuje podezření na hypopituitarismus, lékaři stále častěji předepisují svým pacientům pozitronovou emisní tomografii, která jim umožňuje získat podrobná data o struktuře hypofýzy, její velikosti a částečně o fungování této endokrinní žlázy.
Léčba hypopituitarismu
Pokud je příčinou hypopituitarismu nádor, je nutná operace a / nebo radiační terapie.
Všem pacientům trpícím hypopituitarismem musí být předepsána celoživotní hormonální substituční léčba, která umožňuje obnovení normální hormonální rovnováhy v těle. Pro jeho implementaci se používají mužské a ženské pohlavní hormony, štítná žláza, kortizol. U dětí s retardací růstu způsobenou hypopituitarismem se používá růstový hormon (růstový hormon). Kromě toho jim jsou předepsány další léky, které jsou nezbytné pro normální vývoj kostí kostry a svalového systému.
Správně zvolená hormonální substituční terapie vám umožňuje eliminovat všechny příznaky hypopituitarismu a obnovit normální fungování všech vnitřních orgánů.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
