Biopsie prostaty
K potvrzení rakoviny prostaty, k určení stadia jejího vývoje, se provádí biopsie prostaty: fragment prostaty se odebere pro další histologické a cytologické vyšetření.
Biopsie se provádí třemi způsoby:
- pod kontrolou prstem, slepě. Pacient je umístěn na jeho pravé straně, přitahuje nohy k žaludku. Lokální anestézie se provádí pomocí speciálních anestetických gelů. Poté lékař opatrně vloží jehlu do konečníku, přičemž ovládá jeho pohyb prstem, a provede 4 až 6 vpichů prostaty. Tato diagnostická metoda je považována za zastaralou a používá se stále méně kvůli nedostatečné kontrole postupu.
- Polyfokální biopsie. Provádí se pod kontrolou ultrazvukového přístroje. Fragmenty prostaty se odebírají z 12 bodů orgánu.
- Saturační biopsie. Je považována za nejpokročilejší a nejpřesnější diagnostickou metodu: materiál pro analýzu se odebírá z 24 bodů prostaty. Díky této metodě lze rakovinu detekovat v rané fázi.
Indikace pro biopsii prostaty
Rozlišujte mezi primární a sekundární biopsií.
Primární biopsie prostaty se provádí při podezření na rakovinu:
- se zvýšenou hladinou prostatického specifického antigenu - více než 4 ng / ml;
- po detekci zóny nízké echogenicity v prostatě pomocí transrektálního nebo transabdominálního ultrazvuku;
- po identifikaci uzliny nebo plomby v prostatě;
Biopsii opakujte, pokud byla počáteční diagnóza negativní, a v takových případech:
- zvýšená hladina prostatického specifického antigenu přetrvává a roste;
- hustota antigenu je více než 15%;
- poměr volného antigenu k celkovému je menší než 10%;
- při primární biopsii byla nalezena prostatická intraepiteliální neoplazie;
- během první studie nebylo odebráno dostatek materiálu.
Vzhledem k tomu, že biopsie prostaty není bolestivá, je praktikována pouze lokální anestézie - pomocí kathejelu, gelu lidokainu a dalších podobných léků. Intravenózní anestézie je povolena ve vzácných případech, protože to může způsobit komplikace.
Biopsii prostaty lze provést pouze se souhlasem pacienta.
Příprava na biopsii
Před biopsií pacient podstoupí různá vyšetření: daruje krev pro obecnou analýzu, moč pro kultivaci flóry a obecnou analýzu. Pokud pacient užíval antikoagulancia, měla by být vysazena týden před biopsií: heparin, aspirin, trombostop, fraxiparin, syncumar a testováno na protrombinový index a čas. Pokud nelze léky zastavit, měla by být biopsie prostaty provedena v nemocničním prostředí.
Je nežádoucí mít večeři v předvečer procedury; v den biopsie je povolena lehká snídaně. Kromě toho se v předvečer biopsie večer a ráno provádí čisticí klystýr. Pokud je to nutné a podle doporučení lékaře, pacient užívá antibiotika 24 hodin před výkonem a další 3-4 dny po biopsii.
Kontraindikace k biopsii
Biopsie prostaty by se neměla provádět, pokud je v konečníku akutní zánět, krvácení, výkaly nebo akutní prostatitida.
Komplikace biopsie prostaty
Navzdory skutečnosti, že biopsie se ve většině případů provádí ambulantně, je vhodné sjednat pracovní volno z důvodu nemoci v den výkonu.
Po biopsii prostaty se zřídka vyskytnou komplikace: krev ve stolici a moči, horečka, potíže s močením, zánět varlat, nadvarlete a prostaty, ztráta vědomí, krvácení z konečníku, otrava krve.
Pokud z biopsie prostaty vzniknou komplikace, měli byste okamžitě navštívit lékaře.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
