Dorsalgie: Příznaky, Léčba, Příčiny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Dorsalgie

Obsah článku:

1. Příčiny
2. Druhy
3. Znamení
4. Diagnostika
5. Léčba
6. Terapeutická gymnastika pro dorsalgii
7. Prevence

Dorsalgie je bolest zad. Podle lékařských statistik každý druhý člověk v produktivním věku občas čelí problému bolesti zad. Současně ne více než 15-20% pacientů vyhledá lékařskou pomoc.

Výskyt dorsalgie je asi v 95% případů spojen s osteochondrózou páteře, při které jsou do patologického procesu vtaženy fazetové vertebrální klouby, hřbetní svaly a kořeny míšních nervů.

To zase zhoršuje fungování vnitřních orgánů. Například dorsalgie hrudní páteře je často kombinována s arytmiemi, respiračními poruchami a bederní páteří - s dysfunkcí trávicího systému a pánevních orgánů.

Zdroj: ayrspinalcare.com

Příčiny

Existuje velké množství nemocí a patologických stavů doprovázených rozvojem dorsalgie:

• osteochondróza páteře je chronické onemocnění, které je založeno na degenerativně-dystrofických procesech vyskytujících se v tkáni meziobratlových plotének;
• nadměrné svalové zátěže - mohou být jak dynamické (sport, fyzická práce), tak statické (dlouhodobý pobyt v jedné poloze, například vsedě);
• kompresní zlomenina páteře - dorsalgie způsobená tímto důvodem, je pozorována hlavně u starších pacientů s osteoprózou;
• herniované meziobratlové ploténky - prolaps nebo výčnělek fragmentu meziobratlové ploténky do páteřního kanálu, což vede ke kompresi nervových struktur, což vyvolává vývoj dorsalgie;
• spondylolistéza - posunutí jednoho obratle vzhledem k tělu druhého, vedoucí k jakémusi „kroku“;
• Bechterevova choroba (ankylozující spondylitida) - chronický progresivní zánět kloubně-vazivového aparátu páteře, jehož jedním z příznaků je bolest zad v kombinaci se svalovým napětím;
• poranění zadního svalu - zánět (myositida), podvrtnutí;
• obezita - nadváha výrazně zvyšuje zátěž páteře a zadních svalů, což vede k dorsalgii;
• zakřivení páteře;
• pásový opar - poškození interkostálních nervů virem herpes;
• interkostální neuralgie;
• nemoci vnitřních orgánů - pleurisy, jaterní a ledvinová kolika, žaludeční vředy a duodenální vředy, pankreatitida, pyelonefritida, angina pectoris, gynekologická onemocnění, prostatitida, kolitida;
• maligní novotvary - podle statistik je asi 0,7% případů příčinou dorzalgie maligní nádory páteře (primární nebo metastatické);
• Infekční léze páteře jsou nejvzácnější příčinou dorzalgie (pozorována u méně než 0,01% případů).

Druhy

V závislosti na místě lokalizace bolesti v zádech se rozlišuje několik typů dorsalgie:

• cervicalgia - pacienti si stěžují na bolesti v zadní části krku a ramen;
• torakalgie - bolest je cítit v oblasti hrudníku;
• lumbodynia - bolesti jsou lokalizovány v bederní oblasti.

Zdroj: myshared.ru

Znamení

Bolesti zad mohou nabývat jiné povahy: akutní, chronické, pálení, pulzování, střelba, tahání, bolesti, záchvaty atd. Může přetrvávat po dlouhou dobu (měsíce, roky) nebo může být krátkodobé, vyskytovat se sporadicky nebo pravidelně …

Bolest vyplývající z nemocí a poranění páteře se obvykle zvyšuje s pohyby pacienta. Současně je dorsalgie způsobená chorobami vnitřních orgánů obvykle trvalá a nezávisí na aktivitě pacienta.

Dorsalgie spojená s lézemi nervových struktur míchy, například s herniovaným diskem, je často kombinována s poruchami citlivosti končetin na kůži, svalovou slabostí a poruchami funkcí pánevních orgánů.

Diagnostika

Identifikace příčiny, která vedla k rozvoji dorsalgie, často představuje významné diagnostické obtíže. Pacienta konzultují lékaři různých specializací: vertebrolog, terapeut, neurolog, gynekolog, urolog, gastroenterolog, pulmonolog, kardiolog. V závislosti na příznacích zjištěných během lékařské prohlídky je předepsáno laboratorní a instrumentální vyšetření, které zahrnuje:

• radiografie (páteř, orgány hrudníku, orgány gastrointestinálního traktu s kontrastem, vylučovací urografie);
• magnetická rezonance a / nebo počítačová tomografie páteře;
• denzitometrie - rentgenová výzkumná metoda, která umožňuje posoudit minerální hustotu kostní tkáně;
• ultrazvukové vyšetření břišních a pánevních orgánů;
• klinické a biochemické analýzy krve, moči.

Zdroj: med-det.ru

Léčba

Léčba dorsalgie je předepsána s ohledem na základní patologii, která způsobila její vývoj. Samotný bolestivý syndrom je eliminován pomocí následujících metod (v závislosti na diagnostických výsledcích):

• hodiny fyzikální terapie;
• manuální terapie, masáže;
• chirurgický zákrok;
• fyzioterapie;
• léková terapie (protizánětlivá, analgetická);
• dietní terapie;
• paravertebrální a interspinózní blokády;
• post-izomerní relaxace;
• trakce páteře.

Zdroj: ladyslimfit.ru

Aby se zmírnila akutní bolest v zádech, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Použití narkotických analgetik je oprávněné v případě těžké dorzalgie pozorované například na pozadí maligních nádorů páteře.

K úlevě od bolesti způsobené onemocněním páteře, jejích vazů a kloubů se používá terapie rázovými vlnami - moderní metoda přístrojové terapie založená na použití akustických vln s určitou frekvencí.

V komplexní terapii dorsalgie hrají důležitou roli fyzioterapeutické metody (elektroforéza, ultrazvuk, magnetoterapie, aplikace ozokeritu, bahenní terapie). Lze také použít akupunkturu a vakuovou terapii. V mnoha případech dorsalgie je indikována lázeňská léčba.

Za účelem stabilizace páteře a posílení svalů jsou pacientům předepsány různé druhy masáží a fyzikální terapie.

Chirurgická léčba dorsalgie může být vyžadována v případech, kdy je způsobena následujícími patologickými stavy:

• herniovaný disk (neúčinnost konzervativní terapie, traumatické prasknutí disku, syndrom cauda equina, akutní nebo subakutní komprese míchy);
• urolitiáza nebo onemocnění žlučových kamenů;
• některé typy gynekologické patologie (ovariální cysta, děložní myom, mimoděložní těhotenství);
• peptický vřed žaludku a dvanáctníku.

Volba metody léčby v každém případě určuje lékař s přihlédnutím k základní patologii, která způsobila výskyt bolesti zad, souběžné patologie, věku a celkového stavu pacienta.

Terapeutická gymnastika pro dorsalgii

Jednou z hlavních metod léčby většiny typů dorsalgie jsou fyzioterapeutická cvičení. Třídy by měly být vedeny pod vedením zkušeného instruktora podle programu speciálně navrženého pro každého pacienta. Existuje ale řada cviků na uvolnění napětí ze zadních svalů, které si můžete doma udělat sami.

Pozornost! Je důležité postupně zvyšovat zátěž, počínaje malým počtem opakování a přidáváním 1–2 denně, až 8–12krát. Každé cvičení by mělo být provedeno, aby se zabránilo náhlým pohybům a svalovému napětí. Zvýšení bolesti během cvičení slouží jako signál pro okamžité zastavení. Výchozí pozice pro všechna cvičení lékařské gymnastiky je ležet na zádech, pažích podél těla.

1. Ohyb a prodloužení nohy. Ohněte pravou nohu v koleni a natáhněte levou nohu. Pomalu ohýbejte a narovnejte levou nohu v koleni a posuňte patu na podlahu. Totéž opakujte, ohýbejte a odvíjejte pravou nohu.
2. Chovné a konvergující nohy. Natáhněte nohy, aniž byste zvedli paty z podlahy, pomalu je roztáhněte do stran a poté je vraťte do původní polohy.
3. Chov a zploštění kolen. Ohněte nohy v kolenou a kyčelních kloubech, nohy položte na podlahu. Pomalu pohybujte koleny do stran a poté se vraťte do výchozí polohy.
4. Tahání nohou až k žaludku. Ohněte nohy v kolenou, nohy položte na podlahu. Přitáhněte levé koleno k žaludku, vraťte se do výchozí polohy a poté proveďte totéž s pravou nohou.
5. Zvedání a spouštění rukou. Pod nohy si položte široký váleček nebo tvrdý polštář. Pomalu zvedněte ruce a vezměte je za hlavu, vraťte se do původní polohy.
6. Porozumění a spouštění nohou. Umístěte váleček pod nohy. Bez ohýbání kolen zvedněte nohy co nejdále, pak je pomalu snižujte a vraťte se do původní polohy.

Prevence

Prevence dorzalgie je založena na následujících principech:

• včasná detekce a léčba somatických onemocnění doprovázených bolestmi zad;
• normalizace tělesné hmotnosti;
• vedení aktivního životního stylu (pravidelné cvičení, chůze na čerstvém vzduchu);
• správné zvedání závaží (udržujte záda rovně a ohýbejte kolena);
• kontrola správné polohy těla během sedavé práce (pomocí ortopedické židle, která podporuje záda);
• správné vybavení místa na spaní, používání ortopedických polštářů a matrací.

Video z YouTube související s článkem:

Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!