Dyshidrotický Ekzém - Léčba, Dyshidrotický Ekzém Rukou

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Dyshidrotický ekzém

Obsah článku:

1. Příčiny a rizikové faktory
2. Příznaky
3. Diagnostika
4. Léčba dyshidrotického ekzému
5. Dieta pro dyshidrotický ekzém
6. Léčba dyshidrotického ekzému lidovými léky
7. Možné důsledky a komplikace
8. Předpověď
9. Prevence

Dyshidrotický ekzém (dyshidróza) je ekzematózní chronická dermatitida, projevující se periodickými vyrážkami na kůži nohou a / nebo dlaních malých váčků naplněných serózním obsahem. Dyshidrotický ekzém rukou je zaznamenán asi v 80% případů, léze nohou - u 20%.

Zdroj: mirmedikov.ru

Dříve se věřilo, že onemocnění je způsobeno ucpáním potních žláz (dyshidróza), a proto dostalo toto jméno. Nyní však bylo zjištěno, že ve většině případů nejsou u pacientů žádné abnormality ve fungování potních žláz.

Dyshidrotický ekzém postihuje obě pohlaví se stejnou frekvencí. U mužů se onemocnění nejčastěji vyvíjí po 40 letech a u žen - za 20-25 let. Obyvatelé měst onemocní dyshidrózou dvakrát častěji než obyvatelé venkova.

Příčiny a rizikové faktory

Přesný patologický mechanismus rozvoje dyshidrotického ekzému není v současné době znám. Faktory vyvolávající vývoj onemocnění zahrnují:

• nemoci nervového systému;
• endokrinní patologie;
• imunitní poruchy;
• nervové nebo fyzické napětí;
• kontakt s chemikáliemi pro domácnost a jinými dráždivými chemikáliemi;
• hyperhidróza (zvýšené pocení);
• alergická onemocnění nebo přítomnost genetické predispozice k nim (potravinová alergie, senná rýma, atopická dermatitida, bronchiální astma, kopřivka atd.).

Příznaky

Hlavními prvky kožní vyrážky s dyshidrotickým ekzémem rukou a nohou jsou vezikuly - malé vezikuly o průměru nejvýše 5 mm, naplněné průhledným serózním obsahem. Vyrážka je doprovázena silným svěděním kůže. V některých případech svědění předchází výskytu vyrážky.

Zdroj: medicalj.ru

U dyshidrotického ekzému jsou vezikuly umístěny ve skupinách na bočních površích prstů, chodidlech a dlaňovém povrchu rukou. Mnohem méně často se vyrážky objevují na zadní straně dlaní.

Po chvíli se vezikuly otevírají a na jejich místě se tvoří eroze, které jsou později pokryty žlutohnědými krustami. Poté, co spadnou, zůstanou na pokožce hyperpigmentované, tj. Tmavé skvrny. Od okamžiku, kdy se vezikuly objeví, a do úplné epitelizace povrchu eroze, uplynou 1–3 týdny.

Dyshidrotický ekzém je chronický a opakující se. Remise může trvat několik týdnů až několika měsíců a exacerbace onemocnění se někdy vyskytují bez viditelné souvislosti s jakýmkoli provokujícím faktorem.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě charakteristického klinického obrazu onemocnění (vezikulární vyrážky na kůži dlaní a nohou, svědění, jejich opakující se povaha).

Dyshidrotický ekzém vyžaduje diferenciální diagnostiku s následujícími chorobami:

• palmárně-plantární forma psoriázy;
• kontaktní dermatitida;
• plísňové kožní léze.

K vyloučení plísňových infekcí kůže se provádí mikroskopie škrábanců z postižené oblasti. Když je připojena sekundární infekce, provádí se bakteriologická studie vylučování eroze. Tato metoda laboratorní diagnostiky umožňuje nejen určit původce zánětu, ale také jeho citlivost na antibakteriální léky.

Léčba dyshidrotického ekzému

Léčba dyshidrotického ekzému začíná organizací správné výživy.

Kožní vyrážky s dyshidrotickým ekzémem jsou doprovázeny silným svěděním. K jeho odstranění jsou pacientům předepsány pleťové vody s roztokem Burova, roztokem amidopyrinu nebo taninu. Dobrý účinek mají například koupele s mořskou solí, například se solí Mrtvého moře. Používají se kortikosteroidní masti, stejně jako složené mluvčí a masti na sušení a protizánětlivé účinky vyrobené podle zvláštního předpisu. Doporučují se koupele s odvary z léčivých rostlin (provázek, řebříček, šalvěj, dubová kůra, heřmánek), které se provádějí několikrát denně po dobu 15–20 minut.

V případě zánětu prvků vyrážky se provádí aseptické ošetření postižené oblasti kůže a poté se na ni aplikuje masť širokospektrými antibiotiky.

Obecná léčba dyshidrotického ekzému se provádí pomocí antihistaminik a sedativ. Při výrazné exacerbaci lze v krátkém průběhu předepsat systémovou léčbu kortikosteroidy.

Během období exacerbace je nutné pečlivě sledovat hygienu postižených oblastí pokožky, což významně snižuje riziko sekundární hnisavé infekce.

Při komplexní léčbě dyshidrotického ekzému se používají fyzioterapeutické metody:

• kryoterapie;
• laserová terapie;
• darsonvalizace;
• magnetoterapie;
• ultrafonoforéza;
• ultrafialové záření (UFO);
• akupunktura;
• elektrospánek;
• úprava vody (Charcotova sprcha, perličková, aromatická nebo fyto koupel).

Dieta pro dyshidrotický ekzém

Při léčbě dyshidrotického ekzému hraje důležitou roli organizace správné výživy.

Během exacerbace by měly být ze stravy vyloučeny všechny potraviny s vysokou alergenní schopností, což pomáhá výrazně snížit závažnost svědění. Mezi takové produkty patří: exotické ovoce, citrusové plody, bobule (zejména červené - jahody, jahody, maliny), meloun, rajčata, med, slepičí vejce, čerstvé mléko, ryby, kuřecí maso, kakao a čokoláda, káva, konzervy, nakládaná zelenina a marinády, uzené maso. Měli byste výrazně omezit a je lepší vyloučit potraviny bohaté na lehké sacharidy (včetně dortů, sladkostí, džemů, housek).

Přednost by měla mít vařená nebo dušená jídla a také jídla v páře.

Strava by měla být založena na následujících potravinách a pokrmech:

• vegetariánské polévky;
• čerstvá a vařená zelenina;
• kaše vařená ve vodě (kromě krupice);
• těstoviny z tvrdé pšenice;
• fermentované mléčné výrobky (přírodní jogurt, tvaroh, jogurt, kefír);
• telecí, králičí, bílé kuřecí maso;
• slunečnicový olej.

Přibližné denní menu s dyshidrotickým ekzémem:

• snídaně - ovesné vločky ve vodě, chléb s otrubami, čaj;
• druhá snídaně - nízkotučný tvaroh;
• oběd - salát z čerstvých okurek s rostlinným olejem, polévka se zeleninovým vývarem s těstovinami, dušené masové kuličky, sušené jablko uzvar;
• odpolední čaj - kdoule želé;
• večeře - tvaroh a rýže kastrol, přírodní jogurt.

Zdroj: gidmed.com

Léčba dyshidrotického ekzému lidovými léky

Některé lidové léky na léčbu dyshidrotického ekzému jsou docela účinné, ale měly by být používány pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

1. Infuze křenu. Nalijte ½ litru vroucí vody na 4 čajové lžičky oddenku křenu strouhaného na jemném struhadle, nechte 2 hodiny napnout. Použijte k otření postižených oblastí pokožky.
2. Nálev ostružinových listů. Nakrájejte 100 g ostružinových listů a nalijte 2 litry vroucí vody, ochlaďte a přeceďte. Výslednou infuzí několikrát denně otřete oblast vyrážky.
3. Zelí. Na místo léze se aplikuje čerstvý list zelí a zafixuje se čistým bavlněným hadříkem. Po 48 hodinách se list změní na nový. Průběh léčby je 30 dní.
4. Rakytníkový olej. Používá se k mazání oblasti vyrážek a eroze. Podporuje zrychlení procesu epitelizace.
5. Citronová tinktura. Z jednoho velkého citronu vymačkejte šťávu a smíchejte ji s bílou. Poté do směsi přidejte 100 g vodky a jednu čajovou lžičku glycerinu. Namažte postižená místa výslednou tinkturou před spaním.
6. Odvar z řebříčku. Vezměte 20 g řebříčkových květů, nakrájejte nadrobno, nalijte sklenici vroucí vody a nechte 30 minut. Naplňte a vezměte 50 ml orálně 4krát denně před jídlem.
7. Odvar z listů eukalyptu. 4 lžíce listů eukalyptu nalijte 500 ml vody a přiveďte k varu, vařte 30-40 minut, přeceďte. Používejte externě na pleťové vody.
8. Masť z černého rybízu. Vezměte 200 g másla a dvě malé sušené větvičky černého rybízu. Větvičky se rozemele v maltě na homogenní jemný prášek. Přidejte jej do oleje a za stálého míchání vařte ve vodní lázni po dobu 5 minut, ochlaďte. Používejte několikrát denně k namazání postižené pokožky.

Možné důsledky a komplikace

Prodloužený průběh dyshidrotického ekzému vede k charakteristickým změnám kůže. Zhoustne a zčervená, odlupuje se a objevují se na něm praskliny. Postupem času se vytvářejí dehydratované a vysušené oblasti, které se podobají voskovému papíru.

Pokud patogenní bakterie vstoupí na povrch eroze nebo praskliny, vyvine se hnisavý zánět kůže. Nafoukne a zčervená, stane se bolestivým, objeví se pustuly s hnisavým obsahem. U závažných infekcí se mohou objevit příznaky obecné intoxikace (slabost, poruchy spánku, nechutenství, bolesti hlavy a svalů, nadměrné pocení).

Předpověď

Výhled je obecně příznivý. Jíst stravu a vyhýbat se kontaktu s dráždivými chemikáliemi významně snižuje frekvenci vzplanutí.

Prevence

Protože přesný patologický mechanismus vzniku dyshidrotického ekzému dnes není znám, opatření pro primární prevenci nemoci nebyla vyvinuta.

Aby se zabránilo exacerbaci dyshidrotického ekzému, je důležité co nejvíce omezit kontakt s potenciálními alergeny:

• pyl z kvetoucích rostlin;
• prací prášek;
• chemikálie pro domácnost;
• parfumerie.

U dyshidrotického ekzému rukou by domácí práce (mytí nádobí, mytí, čištění) měly být prováděny pouze s ochrannými rukavicemi.

Bylo zjištěno, že kontakt s niklem může zhoršit dyshidrotický ekzém. Pacientům se proto nedoporučuje, aby si doma nechali poniklované nádobí, natož aby ho používali k vaření.

Pacientům s dyshidrotickým ekzémem na kůži nohou se doporučuje nosit ponožky z přírodních vláken a volnou obuv.

Video z YouTube související s článkem:

Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!