Lenuxin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Lenuxin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. V případě poruchy funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Lenuxin

ATX kód: N06AB10

Aktivní složka: escitalopram (escitalopram)

Výrobce: Gedeon Richter (Polsko)

Popis a fotka aktualizovány: 2018-11-21

Ceny v lékárnách: od 749 rublů.

Koupit

Lenuxin je antidepresivum.

Uvolněte formu a složení

Lenuxin léková forma - potahované tablety: kulaté, bikonvexní, bílé nebo téměř bílé, s vyrytým „č. 53“(pro 5 mg tablety), „č. 54“(pro 10 mg tablety) nebo „č. 56“(pro tablety 20 mg) na jedné straně a na jedné linii (pro tablety 10 a 20 mg) - na druhé straně (14 nebo 28 tablet v injekčních lahvičkách, v papírové krabičce 1 injekční lahvička).

Složení 1 tablety:

účinná látka: escitalopram oxylát - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (odpovídá obsahu escitalopramu - 5/10/20 mg);
pomocné složky: mikrokrystalická celulosa, sodná sůl kroskarmelózy, mastek, silikonizovaná mikrokrystalická celulosa 90, silikonizovaná mikrokrystalická celulosa HD90, stearan hořečnatý;
filmová vrstva: opadry II bílý (hypromelóza 6cP, oxid titaničitý, monohydrát laktózy, makrogol, glyceroltriacetát).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Escitalopram je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Lenuxin zvyšuje koncentraci neurotransmiteru v synaptickém řetězci, prodlužuje a zvyšuje účinek serotoninu na postsynaptické receptory. Prakticky se neváže na serotoninové, dopaminové, histaminové, alfa-adrenergní, m-cholinergní receptory a benzodiazepinové a opioidní receptory.

Lenuxinův účinek se obvykle projeví během 14-28 dnů po podání. Maximální antidepresivní účinek je zaznamenán po 90 dnech.

Farmakokinetika

Absorpce escitalopramu je nezávislá na příjmu potravy. Biologická dostupnost je 80%. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo za 4 hodiny. Rovnovážná plazmatická koncentrace - po 1 týdnu. Průměrný distribuční objem je 12–26 l / kg. Komunikace s plazmatickými proteiny - 56%.

Metabolizuje se v játrech na aktivní demethylované a didemetylované metabolity. Poločas escitalopramu při pravidelném užívání je 30 hodin. Vylučuje se hlavně ledvinami a částečně játry.

U pacientů s jaterní nedostatečností je clearance escitalopramu snížena o 37% a poločas je zdvojnásoben.

Při středně závažném selhání ledvin je clearance escitalopramu snížena o 17%. Nejsou k dispozici žádné údaje o jeho použití u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.

U pacientů starších 65 let se vylučování látky zpomaluje. Plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase se zvětší o 50%.

Indikace pro použití

deprese (střední nebo těžká);
panická porucha (včetně agorafobie);
sociální úzkostná porucha (sociální fobie);
generalizovaná úzkostná porucha.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace:

nedostatek sacharázy / izomaltázy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
současné podávání s inhibitory monoaminooxidázy (MAO);
věk do 18 let;
zvýšená citlivost na jakoukoli složku Lenuxinu.

Relativní kontraindikace:

mánie, hypomanie;
srdeční ischemie;
epilepsie (není farmakologicky kontrolovaná);
deprese s pokusy o sebevraždu;
selhání ledvin s clearance kreatininu (CC) ˂ 30 ml / min;
cukrovka;
cirhóza jater;
starší věk;
sklon ke krvácení.

Návod k použití Lenuxinu: metoda a dávkování

Tablety lenuxinu se užívají perorálně 1krát denně, bez ohledu na příjem potravy.

Doporučené dávkování:

deprese střední a těžké závažnosti: 10 mg / den, v závislosti na individuální odpovědi pacienta, až 20 mg / den. Po vymizení příznaků deprese je třeba Lenuxin užívat nejméně dalších 6 měsíců, aby se dosažený účinek upevnil;
panická porucha (včetně agorafobie): první týden - 5 mg / den, poté - 10 mg / den. Maximální dávka je 20 mg / den. Délka léčby je obvykle několik měsíců;
sociální úzkostná porucha (sociální fobie): obvyklá počáteční dávka je 10 mg / den a může být následně zvýšena na 20 mg / den nebo snížena na 5 mg / den. Minimální doba léčby je 12 týdnů. Aby se zabránilo opakování nemoci, je možné provádět opakovanou léčbu po dobu 6 měsíců nebo déle. Lenuxin je předepsán pro diferencovanou sociální fobii s obyčejnou plachostí nebo plachostí;
generalizovaná úzkostná porucha: obvykle je počáteční dávka 10 mg / den a lze ji zvýšit na 20 mg / den, v závislosti na individuální odpovědi pacienta.

U pacientů se sníženou aktivitou izoenzymu CYP2C19 by měla být počáteční dávka Lenuxinu snížena na 5 mg / den, následovaná zvýšením na 10 mg / den.

Aby se zabránilo vzniku abstinenčního syndromu, měla by se dávka léku snižovat postupně během 1–2 týdnů.

Vedlejší efekty

centrální nervový systém (CNS): bolest hlavy, závratě, nespavost, ospalost, slabost, hyperemie, třes, křeče, poruchy hybnosti, serotoninový syndrom (agitovanost, třes, hyperemie, myoklonus), halucinace, zmatenost, mánie, úzkost, záchvaty paniky, odosobnění, zvýšená podrážděnost, poruchy zraku;
kardiovaskulární systém: ortostatická hypotenze, změny na elektrokardiogramu (EKG) (prodloužení QT intervalu, rozšíření komplexu QRS, změny v segmentu ST a vlně T);
trávicí systém: nevolnost, zvracení, průjem, poruchy chuti, sucho v ústech, snížená nebo zvýšená chuť k jídlu, zácpa;
muskuloskeletální systém: myalgie, artralgie;
kůže: zvýšené pocení, svědění, vyrážka, ekchymóza, purpura, angioedém;
reprodukční systém: porucha ejakulace, impotence, menstruační nepravidelnosti;
močový systém: retence moči;
metabolické poruchy: nedostatečná sekrece antidiuregického hormonu;
laboratorní parametry: změny laboratorních parametrů jaterních funkcí, hyponatrémie;
jiné: anafylaktické reakce.

Předávkovat

Příznaky předávkování lenuxinem: závratě, neklid, třes, ospalost, zakalení vědomí, křeče, tachykardie, prodloužení QT intervalu, expanze QRS komplexu, změny v ST segmentu a T vlně na EKG, arytmie, zvracení, respirační deprese, rhabdomyolýza, hypokalemická acidóza. Užívání escitalopramu v dávce 400–800 mg nezpůsobilo závažné příznaky. Případy kómatu a úmrtí v případě jeho předávkování jsou zpravidla spojeny se současným předávkováním jinými léky.

Doporučená léčba: výplach žaludku, zajištění adekvátního okysličení, symptomatická podpůrná péče. Je třeba sledovat funkce kardiovaskulárního a respiračního systému. Neexistuje žádné specifické antidotum.

speciální instrukce

Při léčbě antidepresivy, zejména v počáteční fázi, je třeba pacienty sledovat z hlediska možnosti zhoršení nebo výskytu sebevražedných myšlenek a chování.

U pacientů mladších 24 let užívání antidepresiv zvyšuje riziko sebevražedných myšlenek a úmyslů. V této souvislosti by mělo být před předepsáním Lenuxinu korelováno riziko sebevraždy a výhody užívání drogy. V případě užívání drogy vyžaduje tato skupina pacientů pečlivé sledování, aby se zjistily časné sebevražedné tendence.

U pacientů s panickou poruchou je na začátku SSRI možné zvýšení úzkosti, obvykle tento účinek zmizí během 1–2 týdnů léčby. Aby se snížilo riziko anxiogenního účinku, doporučuje se na začátku léčby používat nižší dávky Lenuxinu.

Pacienti s kontrolovanými záchvaty by měli být při užívání SSRI pečlivě sledováni. Pokud se frekvence záchvatů zvýší, léčba by měla být přerušena.

Během prvních několika týdnů užívání escitalopramu existuje riziko rozvoje akatizie (úzkost, hyperaktivita, neschopnost sedět nebo stát na jednom místě); pokud se tyto příznaky objeví, dávka by se neměla zvyšovat.

V případě rozvoje manického stavu u pacientů s mánií nebo hypománií v anamnéze se doporučuje Lenuxin zrušit.

U diabetes mellitus může být nutné upravit dávku inzulínu nebo perorálních hypoglykemických léků kvůli změnám hladin glukózy v krvi během léčby přípravkem Lenuxin.

U pacientů s rizikem vzniku hyponatrémie (starší pacienti, pacienti s cirhózou jater, užívající léky, které mohou způsobit hyponatrémii) by měl být escitalopram předepisován s opatrností.

Užívání escitalopramu může způsobit krvácení z kůže (ekchymóza, purpura).

Zkušenosti s užíváním Lenuxinu v kombinaci s elektrokonvulzivní terapií jsou omezené, a proto je v těchto případech nutná opatrnost.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během období užívání escitalopramu byste se měli zdržet provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují rychlost psychomotorických reakcí, včetně řízení motorových vozidel a dalších složitých mechanismů.

Aplikace během těhotenství a kojení

Podle pokynů není Lenuxin předepisován během těhotenství a kojení kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti a účinnosti jeho použití.

Použití v dětství

Vzhledem k nedostatku údajů o bezpečnosti a účinnosti Lenuxinu u dětí a dospívajících do 18 let se lék v pediatrii nepoužívá.

S poruchou funkce ledvin

V případě mírného selhání ledvin není nutná úprava dávky léku. Při závažném selhání ledvin (clearance kreatininu ˂ 30 ml / min) se Lenuxin používá opatrně.

Pokud je poškozena funkce jater

Při mírném až středně závažném selhání jater by měla být léčba zahájena dávkou 5 mg / den, po 2 týdnech ji lze zvýšit na 10 mg / den.

Pacienti se závažným poškozením jater by měli být při titraci dávky lenuxinu opatrní.

Použití u starších osob

Starším pacientům se doporučuje snížit dávku léku na polovinu. Maximální denní dávka Lenuxinu pro ně je 10 mg.

Lékové interakce

Současné podávání escitalopramu a inhibitorů MAO je kontraindikováno v souvislosti s rizikem vzniku serotoninového syndromu. Po užití ireverzibilních inhibitorů MAO je Lenuxin předepsán ne dříve než 14 dní, reverzibilně - ne dříve než 1 den. Po užití escitalopramu je možné použít neselektivní inhibitory MAO nejdříve o 7 dní později.

Interakce s jinými látkami / přípravky:

serotonergní léky (tramadol, sumatriptan, jiné triptany): riziko vzniku serotoninového syndromu;
léky, které snižují práh pro záchvaty: je třeba postupovat opatrně kvůli riziku nadměrného snížení prahu pro záchvaty;
lithium, tryptofan: je možné zvýšit účinek escitalopramu;
Třezalka tečkovaná: riziko zvýšených vedlejších účinků;
antikoagulancia a další léky ovlivňující srážení krve: riziko poruch srážení krve, a proto vyžaduje pravidelné sledování;
omeprazol (30 mg): plazmatická koncentrace escitalopramu se zvyšuje o 50%, a proto může vyžadovat snížení jeho dávky;
cimetidin (400 mg dvakrát denně): plazmatická koncentrace escitalopramu se zvyšuje o 70%, v souvislosti s tím může být nutné snížení jeho dávky;
léky metabolizované izoenzymem CYP2D6 a s nízkým terapeutickým indexem, například flekainid, propafenon, metoprolol (na srdeční selhání) nebo působící na centrální nervový systém (desipramin, klomipramin, thioridazin, haloperidol a další): je třeba dbát opatrnosti při současném užívání s escitalopramem bude nutná úprava jejich dávky (escitalopram v kombinaci s desipraminem nebo metoprololem vede ke dvojnásobnému zvýšení jejich sérové koncentrace);
léky metabolizované izoenzymem CYP2C19: je třeba postupovat opatrně, pokud jsou užívány společně.

Analogy

Lenuxinovými analogy jsou Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetin, Trittiko, Spitomin, Tsipralex.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah světla, při teplotě nepřesahující 30 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Lenuksin

Recenze o Lenuksinovi jsou většinou pozitivní. Pacienti užívající drogu předepsanou lékařem zaznamenávají zlepšení celkového stavu, absenci záchvatů a normalizaci spánku. Rovněž, s výhradou dlouhodobé léčby, se uvádí o poměrně dlouhodobém účinku Lenuxinu po absolvování kurzu.