Předávkování marihuanou
Marihuana (konopí, hašiš, anasha) je psychoaktivní droga pocházející z konopí. Jeho účinky na centrální nervový systém souvisejí s obsahem kanabinoidů. Delta-9-tetrahydrokanabinol má nejsilnější opojný a analgetický účinek. Jakmile se nachází v mozkové tkáni, tetrahydrokanabinol zvyšuje syntézu serotoninu. To vede k rozvoji euforie, zlepšení nálady, štěstí a radosti.
Zdroj: depositphotos.com
Marihuana je považována za měkkou drogu a je legalizována v některých zemích (Nizozemsko, Čína). Používá se také v některých státech při léčbě lidí trpících infekcí HIV a rakovinou. Ve většině částí světa je však užívání, držení a distribuce marihuany zakázáno. To je způsobeno skutečností, že se na ní časem vytvoří závislost a při konzumaci ve vysokých dávkách může dojít k předávkování. Užívání marihuany jako léku proti bolesti, antikonvulziva nebo antitusika je v současné době zbytečné vzhledem k tomu, že v arzenálu lékařů jsou silnější a bezpečnější drogy.
Kolik marihuany musím předávkovat?
Aktivita drogy v marihuaně je dána jejím obsahem tetrahydrokanabinolu (THC). Prahová dávka léčiva způsobujícího rozvoj psychoaktivního účinku je 50 mg / kg tělesné hmotnosti. Známky předávkování marihuanou se objevují, když je tato dávka překročena nejméně třikrát a je 150-200 mg / kg.
Hodinu po použití dosáhne koncentrace léčiva v krvi svého maxima a narkotický účinek může trvat až 6 hodin, v závislosti na obsahu THC v marihuaně a způsobu jeho užívání.
THC se rychle váže na krevní bílkoviny a poté je přenášeno krví do celého těla. V případě předávkování to vede k určitým změnám v metabolických a biochemických procesech, které zase způsobují poruchy syntézy molekul DNA, RNA a proteinů. V důsledku toho se mění činnost orgánů, dochází k funkčním poruchám nervového systému (poruchy motorické činnosti a duševních procesů, duševní poruchy).
THC zasahuje do mechanismu produkce, uvolňování a ničení neurotransmiteru acetylcholinu, který je zodpovědný za přenos neuromuskulárních impulsů. Acetylcholin hraje důležitou roli ve fungování parasympatického nervového systému, který je zodpovědný za fungování srdce a několika dalších vnitřních orgánů. Proto v případě předávkování marihuanou u obětí vyvine bolest v oblasti srdce, vzroste krevní tlak až do vzniku hypertenzní krize. Zhoršený metabolismus acetylcholinu zase způsobuje dysfunkci trávicího systému, plic a slinných žláz. Inervace duhovky oční bulvy je narušena.
Až donedávna se věřilo, že smrtelný výsledek předávkování marihuanou je nemožný, protože k tomu musíte použít dávku, která je 40 000krát vyšší než průměrná droga. V roce 2014 však skupina vědců z kliniky univerzity v Düsseldorfu vedená profesorem Bennem Hartungem provedla studii, jejíž výsledky ukázaly, že při předávkování indickou marihuanou může dojít k fibrilaci síní, což vede ke vzniku krevních sraženin v koronárních tepnách. Právě tento proces způsobil rozsáhlý infarkt myokardu a smrt u dvou pacientů kliniky, jejichž věk byl 28 a 23 let.
Známky předávkování
Předávkování marihuanou se projevuje následujícími příznaky:
- rozšířené zornice, které nereagují dobře na světlo;
- zvýšená chuť k jídlu;
- zarudnutí sliznic a kůže;
- těžká tachykardie (srdeční frekvence více než 100 úderů za minutu);
- chraplák;
- bolest v oblasti srdce;
- zvýšený krevní tlak;
- třes končetin;
- zimnice nebo naopak pocit tepla;
- křeče;
- zhoršená koordinace pohybů;
- dezorientace v čase a prostoru.
V počáteční fázi předávkování se vyvíjí stav deliria (akutní psychóza), který je charakterizován:
- rozmazané vědomí;
- halucinace, bludy;
- obsedantní obavy;
- psychomotorický neklid;
- potíže s mluvením;
- porušení myšlenkových procesů.
Na pozadí akutní psychózy jsou možné pokusy o sebevraždu.
Jak intoxikace centrálního nervového systému roste, vzrušení je nahrazeno ohromujícím, oběti stěží reagují na vnější podněty. Po nějaké době se vyvíjí hluboký patologický spánek (stupor), který může trvat několik hodin až několik dní.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při předávkování marihuanou
- Poskytněte oběti psycho-emocionální a fyzický klid odstraněním zdrojů jasného světla, hluku a hlasité hudby.
- Zajistěte přísun čerstvého vzduchu: svlékněte nebo odepněte těsný oděv, otevřete okno.
- Dejte postiženému silný sladký černý čaj k pití.
- V případě silného tepla - studený obklad na čele, v případě zimnice - přikryjte teplou přikrývkou.
- Pokud se vyvinul stav omračování nebo strnulosti, oběť musí být probuzena jakoukoli dostupnou metodou: lehkými fackami, třením uší, postřikem studenou vodou, vytrvalým zapojením do konverzace.
Pokud byla marihuana požita, musíte:
- Vypláchněte žaludek vypitím několika sklenic vody a vyvolat zvracení podrážděním kořene jazyka. To se děje, pouze pokud je pacient při vědomí a od okamžiku podání látky neuplynuly více než 3 hodiny.
- Vezměte enterosorbent (aktivní uhlí, Smecta, Polyphepan nebo jakýkoli jiný).
Pokud je postižený v bezvědomí, je položen na bok a je zajištěno, aby zůstal v této poloze až do příjezdu sanitky.
Protijed
Na marihuanu neexistuje žádné specifické antidotum.
Kdy je nutná lékařská péče?
V případě předávkování marihuanou musí být oběti ve všech případech přivolána sanitka. Hospitalizace se provádí na oddělení narkologie nebo toxikologie.
Pro zmírnění akutního vzrušení je indikováno intramuskulární podání neuroleptik (Droperidol, Haloperidol). Provádí se medikamentózní korekce dysfunkcí kardiovaskulárního a respiračního systému.
Těžké předávkování marihuanou může vyžadovat hemosorpci nebo plazmaferézu.
Oběť je nepřetržitě sledována, protože ve výšce akutního deliria nejsou sebevražedné pokusy vyloučeny.
Možné následky
Ve většině případů předávkování marihuanou není fatální, ale často existují dlouhodobé negativní důsledky, které zahrnují:
- depresivní stav;
- zvýšená podrážděnost;
- zhoršení paměti a snížená inteligence;
- dystrofie myokardu, poruchy srdečního rytmu;
- toxická hepatitida;
- snížená účinnost u mužů;
- chronická bronchitida (pokud bylo předávkování způsobeno vdechováním látky).
Za přítomnosti genetické predispozice se předávkování marihuanou může stát spouštěcím faktorem schizofrenie.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!