Retrofaryngeální absces
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Formy nemoci
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Retrofaryngeální absces (retrofaryngeální absces, retrofaryngeální absces) je onemocnění charakterizované hnisavým zánětem volné tkáně a lymfatických uzlin v prostoru hltanu.
Je častější u dětí prvních let života, u dospělých je pozorována mnohem méně často a má převážně sekundární povahu.
Retrofaryngeální absces je hnisavý zánět lymfatických uzlin a volné tkáně faryngálního prostoru
Příčiny a rizikové faktory
K výskytu retrofaryngeálního abscesu přispívá řada faktorů:
- infekční choroby;
- poranění horních obratlů krční páteře;
- snížená imunita;
- trauma zadní stěny hltanu (s tracheální intubací, požitím cizího těla atd.);
- hnisavý proces v Eustachově trubici a bubínkové dutině;
- zhoubné novotvary;
- metabolické poruchy.
Nejběžnějším důvodem vzniku retrofaryngeálního abscesu u dětí je šíření infekčního procesu do lymfatických uzlin u akutních respiračních onemocnění na pozadí snížené imunity.
U dospělých se onemocnění vyvíjí hlavně na pozadí lézí krčních obratlů se syfilisem a tuberkulózou. Osoby s diabetes mellitus a imunodeficiencí jsou náchylnější k výskytu hltanového abscesu.
Formy nemoci
V závislosti na lokalizaci zánětlivého zaměření se rozlišují následující formy abscesu hltanu:
- hypofaryngeální (pod kořenem jazyka);
- mezofaryngeální (mezi kořenem jazyka a okrajem palatinové opony);
- epifaryngeální (nad palatinovou oponou);
- smíšený.
Příznaky
U dětí se onemocnění často projevuje jako bolest v krku, která se zvyšuje při polykání. Tělesná teplota - 39 ° C a vyšší; onemocnění je doprovázeno celkovou slabostí, výraznými příznaky intoxikace.
Příznaky abscesu hltanu závisí na formě onemocnění. Nejběžnější projevy nemoci:
- potíže s nosním dýcháním;
- prudké zhoršení celkového stavu;
- potíže s polykáním;
- sípání při dýchání;
- snížená chuť k jídlu;
- chrapot hlasu;
- mírné ztuhlé krční svaly;
- otok a bolestivost lymfatických uzlin krku, která způsobuje nucenou polohu hlavy;
- hypersalivace; atd.
S retrofaryngeálním abscesem dochází k sípání a obtížím s polykáním
Pro retrofaryngeální absces u dospělých, který se vyvinul na pozadí lézí krčních obratlů u syfilisu nebo tuberkulózy, je charakteristický prodloužený pomalý průběh onemocnění s vymazaným mírným klinickým obrazem.
Diagnostika
Diagnóza retrofaryngeálního abscesu je založena na datech získaných v důsledku následujících opatření:
- sbírka anamnézy;
- objektivní vyšetření, palpace;
- faryngoskopie;
- obecná analýza krve;
- počítačová tomografie, rentgenografie;
- propíchnutí infiltrátu s následným bakteriologickým vyšetřením;
- Diagnostika PCR; atd.
Kromě toho se doporučuje testování na syfilis a tuberkulózu.
Vyšetření a prohmatání krku - metody diagnostiky hltanového abscesu
Je nutná diferenciální diagnostika onemocnění s retrofaryngeální lymfadenopatií, laryngitidou v podšívce, osteomyelitidou, onkopatologiemi.
Léčba
Pacienti s retrofaryngeálním abscesem vyžadují hospitalizaci v ORL nemocnici. Aby se zabránilo spontánnímu otevření abscesu, léčba začíná okamžitě po stanovení diagnózy. Hlavní metody, v závislosti na délce a formě onemocnění, jsou:
- fyzioterapeutické postupy;
- kloktání antiseptickými roztoky;
- regenerační terapie;
- léková terapie antibakteriálními a antihistaminiky;
- chirurgický zákrok.
Chirurgické otevření abscesu se provádí, když je léčba léky neúčinná
Chirurgické otevření abscesu se provádí ústní dutinou v lokální anestezii nebo v celkové anestezii. Obsah abscesu je odsáván. V pooperačním období je zobrazeno kloktání antiseptickými roztoky a léčba antibakteriálními léky.
Možné komplikace a důsledky
Při absenci nezbytné léčby a dalšího šíření zánětlivého procesu existuje riziko vzniku bronchopneumonie, mozkového abscesu, mediastinitidy, sepse, poškození stěny krční tepny, obstrukce dýchacích cest a hnisavé meningitidy. Smrtící výsledek není vyloučen.
Předpověď
S včasnou diagnostikou a adekvátní léčbou je prognóza obvykle dobrá. Pacient je invalidní po dobu 1-2 týdnů.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji retrofaryngeálního abscesu, doporučuje se:
- včasná diagnostika a léčba otorinolaryngologických onemocnění;
- celonoční spánek;
- vyvážená strava;
- užívání komplexů vitamínů v období podzim-zima;
- posílení imunity;
- kalení těla.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
