Lidský krevní tlak
Obsah článku:
- Krevní tlak a mechanismy jeho udržování
- Jak měřit tlak
- Normální krevní tlak
-
Patologie krevního tlaku
- Hypertenze
- Hypotenze
- Jak normalizovat krevní tlak
- Video
Krevní tlak (TK) je jedním z nejdůležitějších parametrů v lidském těle, pro udržení stabilní úrovně, na kterou funguje mnoho mechanismů přizpůsobení vnitřních a vnějších faktorů. Tento parametr se může lišit v závislosti na stavu, ve kterém se organismus nachází, funkční schopnosti všech nezbytných orgánů a systémů, faktory prostředí, které jej neovlivňují. Každý druhý člověk čelí zjevnému problému - nestabilitě krevního tlaku, která vede ke špatnému zdraví, nemocem, dlouhodobé léčbě komplikací a snížené výkonnosti.
Doporučuje se měřit krevní tlak, když se cítíte dobře, abyste věděli, jaká je individuální frekvence
Krevní tlak a mechanismy jeho udržování
Indikátor krevního tlaku je absolutní hodnota, která odráží hydrodynamický (krev je kapalina a je v neustálém pohybu) krevní tlak na cévní stěnu.
Tlak systémového průtoku krve ovlivňuje různě cévy různých kalibrů, tepny, žíly, kapiláry - kvůli rozdílům v jejich struktuře i rozdílu průměrů. Na základě řady fyzikálních zákonů oslabuje, dokud krev nedosáhne rozvětvené kapilární sítě, průtok krve se významně sníží. Tento mechanismus je také zakotven ve fungování různých částí kardiovaskulárního systému: srdce funguje jako pumpa, tlak v jeho komorách je maximální. Pak je v hlavních cévách (tepnách) stále dostatečně vysoká, aby pokračovala v impulsu pulzní vlny. V dutinách, jako jsou žíly, je tlak malý, protože primární impuls ze srdce byl vyčerpán, svalové prvky žilní stěny se stahují a samy přenášejí krev do srdce. V kapilárách jsou krevní tlak a rychlost vyváženy takefektivně metabolizovat živiny, metabolity a kyslík z lumen cévy do buněčného prostoru a zpět.
Za univerzální parametr lidského krevního tlaku se považuje indikátor tlaku v aortě - největší cévě v lidském těle, umístěné bezprostředně za srdcem na krevní cestě. S minimálními změnami však zůstává přibližně stejná i v jiných velkých tepnách, a to díky speciální pružnosti jejich stěn. Proto lze měřit krevní tlak na ulnární tepně - to je metoda, která se používá všude.
Protože tlak závisí hlavně na dvou hlavních složkách - síle srdečního výdeje a vaskulární rezistenci, rozlišuje se mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem.
Krevní tlak je tvořen dvěma indikátory - systolickým nebo horním a diastolickým nebo nižším
Co je to systolický nebo horní tlak? Jedná se o indikátor, který určuje sílu a srdeční frekvenci a je charakterizován intenzitou srdečního svalu a objemem ejekce pro každý úder. Pokud jsou pozorovány patologické změny ze strany tohoto indikátoru (větší počet dvou), pak je zdrojem problému obvykle srdce.
Diastolický tlak nebo nižší tlak závisí na periferním odporu cév a je regulován tónem nervového systému a komplexním systémem humorálního, tj. Organizovaným prostřednictvím biologicky aktivních tekutin, spojení. Úroveň tlaku závisí také na ledvinách jako hlavním filtru těla, na reninu, který produkují a který se mění na nejsilnější vazokonstrikční amin - angiotensin, a na několika dalších hormonech nadledvin a hypofýzy. Pokud tedy dojde k patologickému poklesu nebo zvýšení nízkého tlaku, je třeba především věnovat pozornost endokrinním žlázám a ledvinám.
Pokud je rozdíl mezi horním a dolním tlakem příliš velký, lze předpokládat izolovanou aortální hypertenzi. Tento stav je typický pro pacienty s aterosklerózou aorty a velkých cév, protože po ztrátě pružnosti nemohou kompenzovat srdeční impuls. Pokud je rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem příliš malý, znamená to narušení činnosti kardiovaskulárního systému jak ze srdce, tak z cév. Častěji je to způsobeno klasickým snížením krevního tlaku v důsledku srdečního selhání.
Objem cirkulující krve (BCC) hraje důležitou roli při regulaci krevního tlaku. Snižuje se, pokud do těla vnikne nedostatečné množství tekutiny nebo se zvýší její ztráta - v horkém období, při sportu nebo při namáhavé fyzické práci. Tekutina rychle opouští tělo při diabetes mellitus, protože glukóza je osmoticky účinná látka, která zadržuje vodu.
Jak měřit tlak
Abyste dobře poznali své tělo a rozuměli signálům, které poskytuje, měli byste si osvojit zvyk pravidelného měření krevního tlaku. Znalost individuální normy pomůže sledovat stav těla, protože knižní ukazatele jsou zprůměrovány a ne vždy odrážejí stav jednotlivce.
Existuje několik metod měření tlaku, které se dělí na přímé a nepřímé. První kategorie znamená, že měření probíhá přímo ve vaskulárním lůžku. Tato metoda se používá jen zřídka, častěji v experimentech nebo během složitých operací, ale je nejspolehlivější a poskytuje nejpřesnější ukazatele. Za tímto účelem je jehla ze zařízení vložena do lumen cévy, která měří tlakový rozdíl po každém nárazu. Je také možné implantovat speciální miniaturní senzory na dlouhou dobu, tato praxe se stále více používá v Evropě a Americe.
Nepřímá metoda je méně přesná, ale mnohem jednodušší. Jedná se o dobře známou techniku - měření tlaku Korotkovovou metodou. Existuje mnoho automatických a poloautomatických monitorů krevního tlaku, ale podstata je stejná - tlak v manžetě je čerpán, dokud již nebudou slyšet speciální pulzující zvuky - Korotkoffovy tóny - indikátor na tonometru, jakmile se stanou slyšitelnými, odráží systolický tlak. Tlak v manžetě stále klesá, dokud tóny nezmizí - na tomto okraji se zaznamená diastolický tlak. K měření pomocí klasického tonometru potřebujete stetoskop, který je umístěn pod manžetou a umožňuje vám poslouchat jednotlivé tóny.
Klasickou metodou pro měření krevního tlaku je Korotkovův tonometr
Jak se měří tlak? Pro indikaci kvantitativního ukazatele se používají milimetry rtuti nebo vodního sloupce, zatímco nejběžnější a nejvhodnější verze rtuti je proto hodnota označena jako mm Hg. Umění.
Existuje několik pravidel pro měření tlaku, které nesmíte ignorovat, abyste dosáhli co nejpřesnějšího výsledku:
- Manžetu nedávejte na oděv, ale pouze přímo na kůži.
- Manžeta je instalována nad loktem, obvykle na stejné úrovni se srdcem.
- Trubka přívodu vzduchu by měla být rovnoběžná s končetinou a ulnární tepnou.
- Tlak v manžetě se zvyšuje, dokud se neobjeví Korotkovské tóny, načež se ještě více načerpá, dokud nezmizí, teprve poté se začne snižovat.
Pro získání co nejpřesnější hodnoty se v lékařské praxi používá následující metoda: tlak se měří třikrát oběma rukama a poté se vybere největší získaný indikátor. Teprve poté je možné dospět k závěru o zvýšení nebo snížení krevního tlaku, i když je povoleno jednorázové měření pro preventivní účely a doma.
Normální krevní tlak
Ukazatele normy jsou individuální, jsou definovány jako rozsah přípustných hodnot, přičemž norma se mírně liší podle věku a kategorie. Univerzálním způsobem, jak zjistit optimální tlak pro konkrétní věk, je výpočet pomocí speciálních vzorců, které vám umožní získat čísla co nejblíže reálným:
- systolický tlak = 109 + (0,5 x věk) + (0,1 x váha);
- diastolický tlak = 63 + (0,1 x věk) + (0,15 x hmotnost).
K dispozici jsou také tabulky, které ukazují tlakové normy pro konkrétní věk. Například u dětí do 3 let je to v průměru 100 až 60 mm Hg. Art., Ve věku 14 let, horní hranice dosahuje 110-115 při 70 mm Hg. Art., Ve věku 16 let a více se porovnává s mírou dospělosti normální, tj. 129 až 79 mm Hg. Umění. U dospělých jsou tlaky v rozmezí 120–139 pro systolický tlak a 79–89 pro diastolický tlak považovány za prehypertenzi a vyžadují zvláštní pozornost pacienta i zdravotnického personálu. U starších lidí se počet systolického tlaku často zvyšuje se stabilním diastolickým tlakem, protože klesá tón a pružnost velkých koronárních cév. To slouží jako rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění.
Tabulka ukazatelů normálního krevního tlaku v závislosti na věku
Patologie krevního tlaku
Dvěma hlavními patologiemi spojenými se změnami hladiny krevního tlaku jsou zvýšení (hypertenze) a snížení (hypotenze), které jsou mimo normální rozmezí. Oba stavy mohou při absenci léčby vést k nežádoucím komplikacím až k úmrtí.
Je třeba mít na paměti, že subjektivní příznaky tlaku, vysoké i nízké, nemohou být důvodem pro jeho korekci. Proveditelnost užívání drog je určena pouze výsledky jeho měření.
Hypertenze
Zvýšený krevní tlak je charakterizován bolestmi hlavy, pulzováním v chrámech, mouchami před očima, bolestmi na hrudi, někdy dušností, tinnitem, závratě, slabostí a pocitem vnitřního stlačení.
Tlak lze neustále zvyšovat nebo zvyšovat sporadicky, v závislosti na vlivu určitého vnějšího nebo vnitřního faktoru, například v horkém počasí nebo při těžké fyzické námaze.
Extrémní formou zvýšeného krevního tlaku je hypertenzní krize, stav, kdy je tlak krve na stěny cév takový, že může způsobit jejich deformaci, křeče nebo prasknutí. Cílové orgány trpí jako první - mozek, srdce, ledviny, játra, plíce, to znamená orgány, které vyžadují zvýšený přísun krve. Hypertenzní krize, zvláště když se projeví poprvé, vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc a často hospitalizaci.
Důvodem zvýšení krevního tlaku je nerovnováha mezi srdečním výdejem a periferní rezistencí, která je způsobena rizikovými faktory - aterosklerotické změny ve stěnách cév, chronická onemocnění kardiovaskulárního systému, diabetes mellitus, špatné návyky (kouření a zneužívání alkoholu), sedavý životní styl, neustálé poruchy spánku a bdělost, nevyvážená strava.
Hypotenze
Pokles tlaku se zase může objevit po krvácení, s prudkým pohybem po dlouhodobém pobytu v poloze na zádech, s infekčními chorobami, alergickými reakcemi, srdečním selháním. U žen je mírně snížený tlak fyziologický kvůli přítomnosti estrogenů - pohlavních hormonů, které jej snižují, ke zvýšené produkci těchto hormonů dochází v prvním trimestru těhotenství, a proto těhotné ženy často trpí hypotenzí.
Známky nízkého krevního tlaku: ospalost, svalová slabost, necitlivost končetin, závratě, tachykardie, arytmie, silnější srdeční tep než obvykle, slabý puls. Důsledkem hypotenze může být vaskulární kolaps. Co znamená kolaps? Jedná se o stav, kdy v důsledku nedostatečného krevního oběhu trpí nejzranitelnější orgány, zejména mozek. Hladování mozku kyslíkem vede ke ztrátě vědomí. Kolaps se vyvíjí při tlaku 80 až 60 mm Hg. Umění. a níže, což je kritické.
Jak normalizovat krevní tlak
Co když pacient pocítí nepohodlí naznačující nadměrně nízký nebo vysoký krevní tlak? Nejprve se musíte uklidnit a změřit tlak - přesně zjistit, zda je zvýšený nebo snížený. Důvodem je skutečnost, že hypo- a hypertenze mají často podobné projevy. Neužívejte tlakové pilulky, jakmile se objeví nepohodlí. Pokud je to možné, je nutné se poradit s lékařem, zeptat se na nejvhodnější způsob řešení tlakových patologií pro tento konkrétní případ.
Při vysokém krevním tlaku lze použít první pomoc - sedativa, sedativa jako kozlíkový nebo mátový čaj s citronem nebo kalinou. Pokud je tlak snížen, můžete pít silný čaj nebo kávu, ve vzácných případech a při absenci kontraindikací je přípustné použít energetický nápoj. Teprve poté, pokud nejjednodušší metody nepomohly, můžete se uchýlit k farmakologickým lékům ke snížení nebo zvýšení tlaku, ale lékař je musí zvolit.
Než začnete užívat pilulky na hypo- nebo hypertenzi, je bezpodmínečně nutné změřit tlak
Pokud není možné normalizovat tlak sami a situace se vymkne kontrole, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Nikita Gaidukov O autorovi
Vzdělání: student 4. ročníku Lékařské fakulty č. 1 se specializací na všeobecné lékařství, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Pracovní zkušenosti: Zdravotní sestra kardiologického oddělení regionální nemocnice Tyachiv č. 1, genetik / molekulární biolog v Laboratoři polymerázové řetězové reakce na VNMU pojmenovaná po N. I. Pirogov.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
