Jaký Tlak By Měl Být U Dětí Do Jednoho Roku, Ve Věku 1, 2, 3, 4 Let, 5, 6, 7, 8, 9 Let

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 19:53

Tlak u dítěte: norma tlaku dítěte podle věku, odchylek, charakteristik měření

Obsah článku:

1. Co je to krevní tlak?
2. Normální krevní tlak u dětí
3. Vlastnosti měření krevního tlaku u dětí
4. Co dělat, když se tlak odchyluje od normy
5. Video

Norma tlaku u dítěte by měla být známa nejen odborníkům, ale také rodičům, protože indikátor krevního (arteriálního) tlaku je velmi důležitý, protože umožňuje posoudit stav kardiovaskulárního systému a jeho fungování.

Před měřením tlaku musí být dítě po určitou dobu v klidu, jinak budou ukazatele falešně nadhodnoceny

Co je to krevní tlak?

V okamžiku kontrakce srdce (systoly) je krev silně vhozena do arteriální sítě a současně vyvíjí určitý tlak na stěny cév. Velikost této síly působící na jednotkovou oblast vnitřního povrchu cévní stěny se nazývá arteriální tlak (BP). Hodnota krevního tlaku a tepové frekvence jsou hlavními ukazateli hemodynamiky.

Krevní tlak se zaznamenává ve formě dvou čísel oddělených zlomkem. První číslo označuje systolický (horní) tlak, který přímo souvisí se silou srdečního rytmu. Druhým číslem je hodnota diastolického (nižšího) tlaku určeného tónem cév.

Normální krevní tlak u dětí

Další zakladatel ruské dětské školy, profesor S. F. Hotovitsky napsal: „Dítě není zmenšenou kopií dospělého; dítě je tvor, který roste a vyvíjí se pouze podle svých zákonů.“To opravdu je. Například čím je dítě mladší, tím je jeho kapiláry rozsáhlejší a širší, tím je lumen cév širší a jejich stěny jsou pružnější. Všechny tyto faktory přispívají k tomu, že krevní tlak u kojenců je výrazně nižší než u dospělých a s přibývajícím věkem se postupně zvyšuje.

Míra tlaku dětí závisí nejen na věku, ale také na pohlaví. Do pěti let je hodnota krevního tlaku u dívek i chlapců prakticky stejná. Ve věku od 5 do 8 let je tlak u dívek mírně nižší než u chlapců.

Pro výpočet normálního (správného) krevního tlaku u dětí různých věkových skupin používají lékaři speciální vzorce:

1. Systolický krevní tlak u dětí do jednoho roku je (2n + 76), kde n je počet měsíců života. Například pro dítě ve věku tří měsíců by normální systolický tlak byl: (2 x 3 + 76) = 82 mm Hg. Umění.
2. Systolický krevní tlak u dětí od 1 do 15 let je (2n + 90), kde n je počet let. Počítáme míru systolického tlaku pro 5leté dítě: (2 x 5 + 90) = 100 mm Hg. Umění.
3. Diastolický tlak u dětí od narození do 12 měsíců - od 2/3 do 1/2 maximální hodnoty systolického tlaku. To znamená, že u čtyřletého dítěte je maximální systolický tlak 98 mm Hg. Art., A diastolický je v rozmezí od 49 do 65 mm Hg. Umění.
4. Diastolický tlak od 1 roku do 15 let - (n + 60), kde n je počet celých let. U osmiletého dítěte je maximální diastolický tlak podle tohoto vzorce 68 mm Hg. Umění.

Chcete-li například určit, jaký tlak by mělo mít 9leté dítě, můžete také použít speciální tabulky, které označují normální ukazatele systolického a diastolického tlaku, tepovou frekvenci.

Tabulka „Norma krevního tlaku u dětí podle věku“

	Krevní tlak v mmHg Umění.		Srdeční frekvence (tepů za minutu)
	Systolický	Diastolický	Znamenat	Mezní hodnoty
Od narození do 1 měsíce	60-80	96-112	140	110-170
Od 1 měsíce do 1 roku	90-112	50-74	130	102-162
1-3 roky	100-112	60-74	115	90-140
4 roky - 5 let	100-116	60–76	106	86-126
6-10 let	100-122	60–78	92	68-108
11-12 let	110-126	70-82	80	60-100
13-15 let	110-136	70-86	75	55–95

Je třeba si uvědomit, že hodnota krevního tlaku není konstantní a je ovlivňována různými faktory a především fyzickou aktivitou. Pod jejich vlivem se zvyšuje potřeba orgánů a tkání pro kyslík a živiny. To vede k tomu, že srdce se začíná stahovat s větší frekvencí a intenzitou, což se stává příčinou dočasného zvýšení krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence. U zdravých dětí se tyto ukazatele po krátkém odpočinku vrátí k normálu.

U malých dětí může být mnoho onemocnění dýchacího systému (zápal plic, bronchiolitida, falešná záď), zejména pokud léčba není zahájena včas, komplikováno rozvojem respiračního selhání (rychlé dýchání, cyanóza kůže a sliznic, slabost). V tomto patologickém stavu je kvůli špatnému okysličení krev zadržována v cévách malého (plicního) oběhu, v důsledku čehož se v systémovém oběhu vyvíjí hypotenze (nízký tlak).

Vlastnosti měření krevního tlaku u dětí

Výsledek bude záviset na tom, jak správně se provádí měření krevního tlaku.

Je žádoucí provést proceduru ráno, 15-20 minut po probuzení. Nemělo by se to provádět okamžitě po jídle, koupání nebo aktivním hraní. Pokud je dítě rozrušené, mělo by být uklidněno a pokusit se odvrátit jeho pozornost, protože jinak by byly ukazatele nadhodnoceny. Pokud jsou dítěti předepsány nosní nebo oční vazokonstrikční kapky, měly by být použity nejpozději 60 minut před měřením krevního tlaku.

V pediatrické praxi je nepřijatelné používat tonometrické manžety určené pro dospělé. Volba manžety závisí na věku dítěte:

• děti prvního roku života - 7,0 x 3,5 cm;
• děti druhého roku života - 9,0 x 4,5 cm;
• od 2 do 4 let - 11,0 x 5,5 cm;
• od 4 do 7 let - 13,0 x 6,5 cm;
• od 7 do 10 let - 15,0 x 8,5 cm;
• 10 let a starší - standardní velikosti manžet.

Nejpohodlnější je měřit krevní tlak pomocí moderních elektronických tonometrů. Je však naprosto přijatelné používat běžný tonometr s phonendoskopem. V druhém případě se postup provádí v následujícím pořadí:

1. Dítěti je poskytnuta poloha pohodlná pro postup. Kojenci jsou položeni na záda na rovný vodorovný povrch. U dětí ve věku 2 let a starších se měření obvykle provádí vsedě.
2. Paže je zabalená v manžetě a umístěna tak, aby loketní kloub byl na úrovni srdce. Spodní okraj manžety by neměl dosahovat k hornímu okraji jamky fosílie o 2-3 cm.
3. Palpace určuje místo pulzace brachiální tepny v ulnární fosse a aplikuje na ni hlavu phonendoskopu.
4. Pomocí hrušky se do manžety pumpuje vzduch. Je nutné vytvořit v manžetě tlak 20 - 25 mm Hg. Umění. více než systolický (tj. ten, při kterém pulzní vlna zmizí).
5. Ventil je mírně otevřený a vzduch se uvolňuje velmi pomalu, přičemž sledujeme stupnici tonometru a všímáme si vzhledu prvního tónu (odpovídá systolickému tlaku) a posledního tónu (odpovídá diastolickému tlaku).
6. Měření by se mělo opakovat třikrát v intervalu 5 minut.

Co dělat, když se tlak odchyluje od normy

Zjistili jsme, kolikrát je nutné měřit a jaká by měla být tlaková frekvence v závislosti na věku dítěte. Děti i dospělí mají bohužel často různé varianty odchylek od této normy. Vysoký krevní tlak se nazývá hypertenze a nízký krevní tlak se nazývá hypotenze (hypotenze).

Odchylka krevního tlaku od normy se obvykle projevuje následujícími příznaky:

• bolest hlavy;
• slabost;
• nevolnost;
• hluk v uších.

Děti mladší věkové skupiny však kvůli svému věku a nedostatečně rozvinutým řečovým schopnostem nemohou vždy informovat své rodiče o svém nepohodlí. Hypertenzi nebo hypotenzi u nich můžete podezřívat pomocí následujících příznaků:

• stížnosti na bolest hlavy;
• porušení koordinace pohybů;
• ospalost;
• rychlá únavnost;
• mdloby;
• přechodné zhoršení zraku;
• křeče, paréza.

Pokud se objeví jeden nebo více z uvedených příznaků, mělo by být dítě rozhodně konzultováno s pediatrem, aby mu změřilo krevní tlak.

Pokud má jeden nebo jeden z rodičů arteriální hypertenzi, má dítě také riziko zvýšeného krevního tlaku. Proto se těmto dětem doporučuje pravidelně měřit krevní tlak bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost jakýchkoli klinických projevů hypertenze.

Hypertenze u dítěte se projevuje bolestí hlavy

Hypotenze u dítěte je lékaři často považována za variantu normy, s výhradou obecně dobrého zdraví. Nízký krevní tlak je často pozorován u dětí, které se aktivně věnují sportu.

Pokud má dítě jediný vysoký krevní tlak, není to základ pro diagnózu hypertenze. Získané ukazatele mohou být nadhodnoceny v důsledku emoční lability dítěte, jeho vysoké fyzické aktivity krátce před měřením.

V tomto případě může lékař doporučit každodenní sledování krevního tlaku doma. Indikace pro tuto studii jsou uvedeny v tabulce.

Indikace	Příčiny
Identifikace a potvrzení arteriální hypertenze	Jakékoli onemocnění ledvin, stav po transplantaci (ledviny, játra nebo srdce), diabetes mellitus typu I, potvrzení diagnózy před zahájením antihypertenzní léčby
Během terapie	Hodnocení účinnosti léčby, včasné odhalení případů rezistentních na antihypertenzní terapii
Zvláštní označení	Podezření na hormonálně aktivní nádory, dysfunkce centrálního nervového systému, účast dítěte v klinických studiích

Léčba vysokého i nízkého krevního tlaku u dětí by měla být prováděna pouze lékařem, s přihlédnutím k důvodům těchto změn. Například pokud pyelonefritida vedla ke zvýšení tlaku, lékař předepíše protizánětlivou léčbu a v případě potřeby přidá do léčebného režimu antihypertenziva. Zvýšený tlak u dětí spojený s přepracováním je dobře kontrolován bylinnými sedativy. Při nízkém krevním tlaku může lékař doporučit ženšenovou tinkturu nebo pilulku obsahující kofein.

Důležitou roli v léčbě vysokého nebo nízkého krevního tlaku hraje také organizace správného denního režimu pro dítě, vyvážená výživa, každodenní procházky a sport.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.