Acecardol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Acecardol: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Acecardol

ATX kód: B01AC06, N02BA01

Léčivá látka: kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová)

Výrobce: Sintez, JSC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 19. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 18 rublů.

Koupit

Acecardol je nesteroidní protizánětlivé léčivo s protidoštičkovým účinkem.

Uvolněte formu a složení

Acecardol se vyrábí ve formě kulatých bikonvexních tablet potažených bílou barvou.

1 tableta obsahuje:

Léčivá látka: kyselina acetylsalicylová (ASA) - 50, 100 nebo 300 mg;
Pomocné složky: laktóza, oxid titaničitý, stearát hořečnatý, ricinový olej, mikrokrystalická celulóza, povidon, kukuřičný škrob.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Léčivou látkou přípravku Acecardol je kyselina acetylsalicylová (ASA). Mechanismus jeho antiagregačního účinku je založen na schopnosti nevratně inhibovat cyklooxygenázu (COX-1). V důsledku této akce _je blokována syntéza tromboxanu A2 a je potlačena agregace trombocytů. Předpokládá se, že léčivo má také jiné mechanismy pro inhibici agregace krevních destiček.

Antiagregační účinek se vyvíjí i při užívání ASA v malých dávkách a přetrvává 7 dní po jedné dávce.

Při užívání ve vysokých denních dávkách (více než 300 mg) má ASA také antipyretické, protizánětlivé a analgetické účinky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je ASA rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu, během kterého je částečně metabolizován. Během a po absorpci se ASA přeměňuje na hlavní metabolit - kyselinu salicylovou, která se metabolizuje hlavně v játrech (pod vlivem enzymů) za vzniku metabolitů, jako je kyselina salicylová, glukuronid kyseliny salicylové a fenyl salicylát. Nacházejí se v mnoha tkáních a moči. U žen je metabolický proces pomalejší než u mužů.

Po podání Acecardolu uvnitř je maximální koncentrace ASA v krevní plazmě pozorována po 10-20 minutách, kyselina salicylová - po 0,3-2 hodinách.

Tablety Acecardol jsou potaženy membránou odolnou vůči kyselinám, která zabraňuje rozpouštění léčiva v žaludku, takže se účinná látka uvolňuje v alkalickém prostředí dvanáctníku. V tomto ohledu se absorpce ASA provádí o 3 až 6 hodin pomaleji než při užívání konvenčních tablet (nejsou pokryty takovým obalem).

Kyseliny acetylsalicylová a salicylová se váží na bílkoviny krevní plazmy (v závislosti na dávce je to 66–98%) a rychle se distribuují v těle. Kyselina salicylová prochází placentou a do mateřského mléka.

Metabolismus kyseliny salicylové je omezen schopnostmi enzymatického systému, takže jeho vylučování je závislé na dávce. Poločas rozpadu trvá 2–3 hodiny (v případě užívání nízkých dávek) až 15 hodin (při použití vysokých dávek jako antipyretika a analgetika).

Při dlouhodobém užívání se nehydrolyzovaná ASA nehromadí v krevním séru, na rozdíl od jiných salicylátů.

Kyselina salicylová a její metabolity se vylučují ledvinami. Při normální funkci ledvin se 80 až 100% jedné dávky ASA vylučuje během 24-72 hodin.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Acecardol předepsán pro nestabilní anginu pectoris, stejně jako pro prevenci následujících onemocnění:

Akutní a opakovaný infarkt myokardu za přítomnosti rizikových faktorů, jako je hyperlipidémie, diabetes mellitus, obezita, stáří, kouření, arteriální hypertenze;
Tromboembolismus v pooperačním období a během invazivních zákroků na cévách (například endarterektomie a angioplastika krčních tepen, koronárních tepen a arteriovenózní bypass);
Cévní mozková příhoda (včetně pacientů s přechodnými poruchami oběhu mozku);
Hluboká žilní trombóza a tromboembolismus větví plicní tepny (například s dlouhodobou imobilizací v důsledku chirurgického zákroku).

Kontraindikace

Gastrointestinální krvácení a erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
Bronchiální astma a Fernand-Vidalova triáda (kombinace intolerance ASA, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin a bronchiálního astmatu);
Hemoragická diatéza;
Přecitlivělost na ASA nebo pomocné složky Acecardolu;
I a III trimestr těhotenství;
Kojící období (kojení);
Kombinace s methotrexátem v dávce 15 mg týdně nebo více;
Věk do 18 let.

Acecardol by měl být používán s opatrností:

Hyperurikémie;
Dna;
II trimestr těhotenství;
Kombinace s methotrexátem v dávce až 15 mg týdně;
Anamnéza renálních a jaterních dysfunkcí, gastrointestinálních vředů, nosní polypózy, chronických onemocnění dýchacích cest, bronchiálního astmatu, senné rýmy.

Návod k použití Acecardolu: metoda a dávkování

Acecardol se užívá perorálně před jídlem a zapíje se velkým množstvím vody. Lék je určen k dlouhodobému užívání.

Aby se zabránilo plicní embolii a hluboké žilní trombóze, stejně jako v případě podezření na akutní infarkt myokardu, je denní dávka Acecardolu 100 mg nebo 300 mg každý druhý den.

Pro nestabilní anginu pectoris, stejně jako pro prevenci opakovaného infarktu myokardu, mrtvice a tromboembolických pooperačních komplikací, je minimální dávka léku od 100 do 300 mg denně.

Vedlejší efekty

Užívání Acecardolu může způsobit následující nežádoucí účinky:

Z dýchacího systému: bronchospazmus;
Ze strany centrálního nervového systému: tinnitus, ztráta sluchu, závratě, bolesti hlavy;
Z hematopoetického systému: anémie, zvýšená pravděpodobnost krvácení;
Z gastrointestinálního traktu: pálení žáhy, zvracení, nevolnost, duodenální vřed, žaludeční vřed, gastrointestinální krvácení, porucha funkce jater;
Alergické reakce: svědění kůže, vyrážka, kopřivka, rýma, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Předávkovat

Příznaky předávkování ASA od mírné až střední závažnosti: zhoršení sluchu, tinnitus, bolest hlavy, závratě, zmatenost, nevolnost, zvracení, zvýšené pocení (včetně silného), hyperventilace, tachypnoe, respirační alkalóza.

Terapeutická opatření: výplach gastrointestinálního traktu, opakovaný příjem aktivního uhlí, nucená alkalická diuréza, obnovení acidobazického stavu a rovnováha vody a elektrolytů.

Příznaky předávkování ASA od středně těžkého po těžký: tinnitus, hluchota, hyperpyrexie (extrémně vysoká tělesná teplota), poruchy rovnováhy vody a elektrolytů (dehydratace, porucha funkce ledvin od oligurie po selhání ledvin, charakterizovaná hypernatremií, hypokalemií, hyponatrémií), respirační alkemie s kompenzační metabolickou acidózou, gastrointestinálním krvácením, poruchou metabolismu glukózy (ketoacidóza, hyperglykémie a hypoglykémie, zejména u dětí), hematologickými poruchami (od inhibice agregace trombocytů po koagulopatii, hypoprotrombinemií, prodloužením protrombinového času), neurologickými poruchami (toxická encefalopatie a útlak) centrální nervový systém - ospalost, zmatenost, křeče, kóma),poruchy kardiovaskulárního systému (snížený krevní tlak, poruchy srdečního rytmu, srdeční deprese), respirační poruchy (hyperventilace, respirační deprese, nekardiogenní plicní edém, asfyxie).

S rozvojem těchto příznaků je nutná urgentní hospitalizace a nouzová léčba, včetně mytí gastrointestinálního traktu, opakovaného příjmu aktivního uhlí, hemodialýzy, nucené alkalické diurézy, obnovení acidobazického stavu a rovnováhy vody a elektrolytů, jakož i jmenování symptomatické léčby zaměřené na eliminaci došlo k porušení. Nucená alkalická diuréza se provádí, když plazmatická koncentrace salicylátů přesáhne 500 mg / l (3,6 mmol / l) u dospělých, 300 mg / l (2,2 mmol / l) u dětí. Při provádění alkalické diurézy je nutné dosáhnout hodnot pH 7,5–8.

speciální instrukce

V prvním trimestru těhotenství může užívání velkých dávek salicylátů zvýšit výskyt vad plodu, zejména srdečních vad a rozštěpu patra. V posledním trimestru těhotenství užívání vysoké dávky Acecardolu inhibuje porod, způsobuje předčasné uzavření ductus arteriosus u dítěte a zvyšuje pravděpodobnost krvácení u matky a plodu. Užívání Acecardolu těsně před porodem může způsobit nitrolební krvácení, zejména u předčasně narozených dětí. V tomto ohledu je jmenování Acecardolu v I. a III. Trimestru těhotenství kontraindikováno.

Ve druhém trimestru těhotenství je lék předepisován pouze s přísným hodnocením přínosů a rizik.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

V průběhu léčby je třeba věnovat pozornost řízení a práci se složitými mechanismy.

Aplikace během těhotenství a kojení

V prvním trimestru těhotenství zvyšují salicyláty ve velkých dávkách riziko vývojových vad plodu (dělené patro, srdeční vady), proto je použití Acecardolu přísně kontraindikováno.

Ve druhém trimestru těhotenství lze lék předepsat, pouze pokud je očekávaný přínos rozhodně vyšší než potenciální rizika. Současně se doporučuje používat Acecardol v dávkách nepřesahujících 150 mg v nejkratších možných cyklech.

Ve třetím trimestru těhotenství salicyláty ve velkých dávkách (více než 300 mg / den) oslabují porod, způsobují zvýšené krvácení u matky a plodu a předčasné uzavření ductus arteriosus u plodu. Užívání ASA těsně před porodem může vést k nitrolebnímu krvácení, zejména u předčasně narozených dětí. V tomto ohledu je Acecardol v posledním trimestru těhotenství přísně kontraindikován k použití.

Salicyláty a jejich metabolity pronikají do mateřského mléka, proto je Acecardol kontraindikován pro použití u kojících žen. Pokud je lék klinicky oprávněný, kojení by mělo být přerušeno.

Použití v dětství

Acecardol se nepoužívá k léčbě dětí a dospívajících mladších 18 let.

S poruchou funkce ledvin

závažné selhání ledvin (clearance kreatininu <30 ml / min): použití Acecardolu je kontraindikováno;
porucha funkce ledvin (clearance kreatininu> 30 ml / min): během léčby je nutná opatrnost.

Pro porušení funkce jater

závažné poškození jater (třídy B a C na stupnici Child-Pugh): použití Acecardolu je kontraindikováno;
dysfunkce jater (třída A na stupnici Child-Pugh): během léčby je třeba postupovat opatrně.

Lékové interakce

V případě současného použití oslabuje kyselina acetylsalicylová účinek následujících léků: diuretika, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), urikosurické léky (benzbromaron).

V případě současného použití zvyšuje kyselina acetylsalicylová účinek následujících léků: antiagregační látky a trombolytika, digoxin, heparin a nepřímá antikoagulancia, methotrexát, kyselina valproová, hypoglykemické léky (inzulín a deriváty sulfonylmočoviny).

Kombinace ASA s methotrexátem je také doprovázena zvýšeným rizikem nežádoucích účinků z hematopoetických orgánů, trombolytiky, antiagregační látky a antikoagulancia - zvýšené riziko krvácení.

ASA zvyšuje toxický účinek ethanolu na centrální nervový systém. To zvyšuje pravděpodobnost poškození sliznice gastrointestinálního traktu a prodlužuje dobu krvácení.

Systémové glukokortikosteroidy zvyšují eliminaci léčiva, čímž oslabují jeho účinek.

Analogy

Strukturální analogy acecardolu jsou léky Trombo ACC, Aspirin, Cardiopyrin, Aspinat, Aspikor, Taspir, Trombopol, kyselina acetylsalicylová.

Podmínky a období skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze o Acecardolu

Podle recenzí je Acecardol účinným protidoštičkovým přípravkem, který ředí krev a zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Mezi jeho další výhody patří nízká cena (ve srovnání s většinou analogů), snadné podávání (1krát denně), léková forma (enterosolventní potah chrání žaludek před škodlivými účinky kyseliny acetylsalicylové) a také přítomnost různých dávek tablet (50, 100 a 300 mg), což vám umožní vybrat si ten nejoptimálnější.

Nevýhody Acecardolu zahrnují přítomnost kontraindikací. Jsou však k dispozici ve všech salicylátech, proto by léčbu měl předepisovat ošetřující lékař.

Cena za Acecardol v lékárnách

Cena Acecardolu za balení obsahující 30 tablet se pohybuje přibližně v rozmezí 13-25 rublů. (tablety 50 mg), 18-33 rublů. (100 mg tablety), 29-49 rublů. (300 mg tablety).