Přípravek Proti Bolesti Při Osteochondróze Krční, Bederní A Hrudní Oblasti

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 19:53

Přípravek proti bolesti při osteochondróze

Obsah článku:

1. Mechanismus účinku léků proti bolesti

2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

   1. Mechanismus účinku
   2. Pilulky
   3. Injekce
   4. Masti a gely
   5. Omítky
3. Narkotická analgetika
4. Lokální anestetika
5. Kombinované léky
6. Léky proti bolesti na cervikální osteochondrózu: jak si vybrat
7. Video

Přípravek proti bolesti při osteochondróze je jednou z hlavních složek léčby onemocnění zaměřeného na zmírnění bolesti. Pro úlevu od bolesti lze použít léky různých skupin, ale nejčastěji - nenarkotická a narkotická analgetika. Léky jsou předepisovány ve formě tablet, injekcí, mastí a náplastí. Tato léčba je indikována u jakéhokoli typu spinální osteochondrózy (cervikální, hrudní, bederní, křížová).

Mechanismus účinku léků proti bolesti

Bolestivé pocity jsou jedním z hlavních příznaků osteochondrózy v jakékoli fázi. V boji proti bolesti lze použít léky z různých skupin:

• nenarkotická analgetika;
• narkotická analgetika;
• antiepileptika (ke zmírnění neuropatické bolesti);
• lokální anestetika;
• kombinované léky (například chondroprotektor + analgetikum).

Použití analgetik se týká symptomatické léčby, to znamená, že takové léky pouze eliminují symptomy onemocnění. Je nemožné změnit stav tkáně chrupavky a podle toho ovlivnit mechanismus vývoje osteochondrózy pomocí léků proti bolesti.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

NSAID jsou hlavní skupinou léků, které se používají k úlevě od bolesti při osteochondróze. Výhodou této skupiny je, že zmírňují nejen bolest, ale také zánět.

Diklofenak je jedním z nejpopulárnějších NSAID používaných při osteochondróze v různých formách

Mechanismus účinku

NSAID lze užívat v kterémkoli stadiu onemocnění. Jejich mechanismus účinku je spojen s blokádou cyklooxygenázy, což je enzym, který se podílí na tvorbě prostaglandinů. Prostaglandiny jsou prozánětlivé mediátory, které se podílejí na rozvoji bolesti a zánětu.

V lidském těle existují 2 typy COX:

• COX-1 - je neustále v lidském těle, je zodpovědný za produkci ochranného hlenu v žaludku.
• COX-2 - začíná fungovat pouze při zánětu.

V závislosti na tom, který typ cyklooxygenázy potlačuje léčivo, se rozlišují 2 skupiny NSAID - selektivní a neselektivní.

Typ NSAID	Jaký typ COX bloků	Vysvětlení
Neselektivní	COG-1 a COG-2	Blokují nejen „patologický“COX-2, ale také „fyziologický“COX-1, který je plný vývoje vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu.
Selektivní	Pouze COG-2	Selektivní NSAID jsou novou generací léků. Působí pouze na „patologický“COX-2, proto při jejich použití není ovlivněna sliznice žaludku a střev.

Lékař může předepsat systémová NSAID (tablety a injekce) a lokální (masti, gely a náplasti).

Pilulky

Ve většině případů jsou k léčbě osteochondrózy předepsána systémová léčiva - tj. Léky, které vstupují do krve a ovlivňují všechny systémy těla.

Tablety jsou pohodlné a snadno použitelné a lze je používat doma. Přehled nejpopulárnějších pilulek (od nejsilnějších po slabší):

• Ketalgin, Ketanov (účinná látka ketorolac);
• Dikloberl (diklofenak);
• Celebrex (celecoxib);
• Movalis (meloxikam);
• Metindol (indomethacin);
• Nurofen (ibuprofen).

Tablety Movalis obsahují jako účinnou látku NSAID

Injekce

K rychlé úlevě od bolesti se NSAID používají ve formě injekcí. Častěji se podávají intramuskulární injekce, méně často intravenózní. Při intravenózním podání lék zmírňuje bolest po 3-4 minutách, při intramuskulárním podání - po 10 minutách.

Rychlá a silná akce je hlavní výhodou injekcí. Tento způsob správy má také své nevýhody:

• invazivnost;
• pravděpodobnost infekce;
• je nemožné provádět léčbu doma;
• bolestivost.

NSAID ve formě injekčních léků, stejně jako jiné systémové léky, jsou ze 2 skupin:

1. Neselektivní: ketorolak, diklofenak (Dicloberl, Voltaren),
2. Selektivní: meloxikam, etorikoxib (Arcoxia).

Účinnou látkou přípravku Voltaren je diklofenak, který patří mezi NSAID

Masti a gely

Místní léky proti bolesti jsou předepisovány méně často. Masti a gely působí lokálně, nejsou absorbovány do celkového krevního oběhu. To má své výhody - vedlejší reakce se vyvíjejí méně často.

Nevýhodou použití mastí je jejich slabší účinek ve srovnání se systémovými léky. Kromě toho, pokud jsou masti použity nesprávně, účinek může zcela chybět. Například pokud masť aplikujete na místo ozáření bolesti, nikoli na zdroj léze.

Jaké nesteroidní protizánětlivé masti lze použít pro osteochondrózu:

• Voltaren emulgel, Diclac, Doloxen, Clodifen (účinná látka diklofenak);
• Artrokol, Ketonal, Ketoprom, Ketum-gel (účinná látka ketoprofen);
• Dolgit, Nortafen, Nurofen (účinná látka ibuprofen);
• Indomethacin, Indovazin (účinná látka indomethacin).

Masť musí být aplikována na lézi, to znamená na oblast páteře (krk, hrudní oblast, dolní část zad).

Dolgit je gel obsahující NSAID

Omítky

Náplasti s NSAID lze použít k další léčbě osteochondrózy. Působí lokálně, zřídka způsobují nežádoucí reakce a snadno se používají. Zároveň omítky nenahrazují plnohodnotné ošetření.

Mezi nejoblíbenější prostředky patří:

• transdermální náplast Voltaren;
• sádra Diclobene;
• omítka Ketotop.

Ketotope - anestetická náplast obsahující NSAID

Narkotická analgetika

Narkotická analgetika pro osteochondrózu se používají mnohem méně často než narkotika. Jedná se o nejmocnější skupinu pro zmírnění bolesti a lze ji použít pro jakýkoli typ bolesti. Mechanismus účinku narkotik je spojen se stimulací opioidních receptorů.

Jaké jsou indikace pro užívání opioidních analgetik:

• bolestivý syndrom není zmírněn NSAID a svalovými relaxanci;
• vyvinuly se komplikace spojené s bolestivým syndromem.

Lokální anestetika

V akutním období onemocnění lze použít léky s lokálním anestetickým účinkem. Obvykle jsou předepisovány jako záplaty nebo blokády. Například náplast Versatis, jejíž hlavní účinnou látkou je lidokain.

Uvolněte bolest blokády pomocí lokálních anestetik. K léčbě osteochondrózy se nejčastěji používá paravertebrální blokáda - do paravertebrálních bodů na úrovni postiženého segmentu se vstřikuje 1–2% roztok novokainu nebo lidokainu. Kromě novokainu nebo lidokainu lze podávat glukokortikoidy nebo vitamíny B.

Účinek blokády se obvykle dostaví bezprostředně po podání lokálního anestetika. Analgetický účinek přetrvává po dobu 4–7 dnů, pak je nutno postup opakovat.

Při silné bolesti se používá blokáda novokainu

Kombinované léky

Kombinované léky lze použít k úlevě od bolesti při osteochondróze. Zahrnují léčivé látky z různých skupin, například NSAID a lokální anestetika, NSAID a chondroprotektor.

Kombinované léky používané k osteochondróze:

• Gelflamidy (diklofenak, methylsalicylát, levomentol).
• Olfenová náplast (diklofenak, lidokain).
• Dolaren gel (diklofenak, mentol).

Flamidez je gel, který obsahuje několik účinných látek

Léky proti bolesti na cervikální osteochondrózu: jak si vybrat

Volba léku proti bolesti závisí na několika faktorech. Hlavním faktorem, kterým se řídí při výběru anestetického léku, je závažnost bolesti. Intenzita bolesti obvykle koreluje s fází osteochondrózy a přítomností komplikací:

• pro mírnou bolest se místní léky častěji používají ve formě náplasti nebo NSAID se slabým analgetickým účinkem (ibuprofen);
• pokud je bolest střední, jsou předepsány NSAID s výrazným analgetickým účinkem (ketorolak, diklofenak, celekoxib);
• s velmi výrazným bolestivým syndromem se provádí paravertebrální blokáda nebo jsou dokonce předepsána narkotická analgetika.

Při výběru léku je důležitá přítomnost souběžné patologie - onemocnění trávicího traktu, kardiovaskulárního systému, dermatologické problémy. Berou se také v úvahu alergické reakce na léky:

• v případě erozivní gastritidy, žaludečních vředů a duodenálních vředů je kontraindikováno použití systémových neselektivních NSAID (diklofenak, indomethacin), protože poškozují sliznici gastrointestinálního traktu;
• v případě kardiovaskulární patologie je použití selektivních NSAID omezeno (Movalis, Arkoksia);
• s pustulárními kožními lézemi jsou upřednostňována systémová činidla, nikoli lokální (masti, gely, náplasti).

Lokalizace osteochondrózy obvykle neovlivňuje výběr anestetika.

Léčba osteochondrózy se nikdy neomezuje na použití pouze jednoho anestetika. Předpokladem pro zbavení se nemoci je složitost léčby.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.