Infarkt na nohou: důsledky
Obsah článku:
- Proč někteří pacienti trpí infarktem nohou?
- Příznaky infarktu na nohou
- Důsledky infarktu na nohou
- První pomoc a léčba
- Faktory ovlivňující vývoj infarktu
- Video
Infarkt myokardu přenesený na nohy má stejné příčiny a stejný mechanismus vývoje jako obvyklý ischemický infarkt, ale liší se klinickými projevy - v tomto případě se příznaky objevují slabě nebo se vůbec neobjevují. Někdy si pacienti nevšimnou infarktu, který se stal, mají několik příznaků malátnosti a dozvědí se o tom o mnoho let později, když se při vyšetření srdce objeví jizva po nekróze z jiného důvodu. Důsledky takového infarktu jsou však stejně významné jako během jeho obvyklého projevu - nepodceňujte tuto patologii.
Pacienti s mikroinfarktem jsou často mylně považováni za dočasnou nevolnost nebo záchvat anginy pectoris
Proč někteří pacienti trpí infarktem nohou?
Termín „infarkt“se týká oběhové poruchy, při které tkáně, které potřebují dostatečné zásobování krví, nedostávají dostatek krve a živin a kyslíku přenášeného krví, v důsledku čehož zemřou. K tomu může dojít v ledvinách, plicích, mozku (tento stav se nazývá ischemická cévní mozková příhoda) a v srdečním svalu, tj. Myokardu. Srdce velmi špatně toleruje ischemii, buněčná smrt se vyvíjí do 20 minut po oběhových poruchách.
Klinické projevy se mohou lišit v závislosti na tom, která koronární céva je poškozená, velká nebo malá. Když je blokována velká větev koronární cévy, která dodává krev do velké oblasti srdce, dojde k masivnímu infarktu. Pokud je v oblasti, která se živí malou tepnou, poškozeno malé množství tkáně, srdce zůstává funkční, jeho funkce mírně trpí - vyvíjí se mikroinfarkt nebo, jak se lidově říká, miniinfarkt. Pacient si buď nevšimne jeho příznaků (zvláště často se asymptomatický průběh infarktu vyskytuje u diabetes mellitus, a to i při relativně velké ploše léze), nebo jej obviňuje z obvyklé nevolnosti, aniž by vyhledal pomoc lékaře a aniž by narušil obvyklý aktivní životní styl. V tomto případě hovoří o infarktu, který utrpěl na nohou.
Pokud jde o nebezpečí, srdeční infarkt, který se vyskytuje latentní, není horší než rozsáhlý, a to i při malé oblasti léze, kvůli opožděným komplikacím a hrozivým následkům. V lékařské klasifikaci se mikroinfarkt ani vymazaná forma nerozlišují jako samostatná patologie - kód pro ICD 10 (revize Mezinárodní klasifikace nemocí 10) je stejný: identifikátor I21 - Akutní infarkt myokardu.
Příznaky infarktu na nohou
Vzhledem k malé hloubce léze má infarkt malého ohniska rozmazaný klinický obraz. Ve svých projevech často připomíná záchvat anginy pectoris, který se často vyskytuje u starších osob a mladých lidí s patologiemi kardiovaskulárního systému. Je možné si takový útok nevšimnout? To se často stává. Klinické projevy jsou v tomto případě minimální: krátkodobá slabost, zvýšení a snížení tlaku, záchvat zvýšeného srdečního rytmu, závratě. Někdy se mikroinfarkt projevuje stejným způsobem jako ohnisko s velkou ohniskovou vzdáleností, ale s méně výraznými příznaky.
Mezi první příznaky srdečního záchvatu patří:
- Bolestivý syndrom je bolest za hrudní kostí charakteristická pro infarkt, která se rychle objevuje a má hořící charakter. Může být podán do ruky, čelisti, krku, mezi lopatky, v koncích prstů. Těžká bolest při infarktu je zmírněna pouze narkotickými analgetiky. U malého ohniskového infarktu je bolestivý syndrom mírný nebo chybí.
- Příznak vitríny je charakteristický pro infarkt na nohou, při kterém se člověk zastaví na ulici a naslouchá sobě a snaží se zvládnout bolest; zvenčí se může zdát, že se dívá na něco ve výloze. Bolest netrvá dlouho, ale naznačuje poškození ischemické tkáně.
- Poruchy rytmu - od extrémně nebezpečných komorových a síňových fibrilací až po drobné záchvaty. Pacient často cítí zvýšení srdeční frekvence a jasně cítí každý srdeční rytmus. Polární situace je možná, když si pacienti stěžují na pocit zástavy srdce, pomalé a slabé srdce. K tomu dochází, když jsou vodivá vlákna srdce ovlivněna oblastí nekrózy.
- Somatické projevy - pocit slabosti, závratě, bledosti. Stav člověka se náhle zhoršuje, vystupuje studený a lepkavý pot, nemá dostatek vzduchu. U mikroinfarktu si pacienti mohou stěžovat na náhlou slabost, dušnost, horečku.
- Psychologické projevy - člověka chytí úzkost, strach ze smrti, citlivě naslouchá jakékoli změně v těle, reakce člověka na jeho zdraví jsou často přehnané. Tento stav často přetrvává po útoku po dlouhou dobu.
Vlastnosti klinického obrazu závisí na pohlaví pacienta. Muži trpí onemocněním kardiovaskulárního systému častěji než ženy, protože ženské tělo produkuje estrogen, pohlavní hormon, který působí reparativně na cévní stěnu.
Klinické projevy u mužů jsou výraznější, projevují se dříve a přetrvávají déle, u žen jsou slabší, často zcela chybí, srdeční infarkt se snáší snáze, ale to komplikuje jeho diagnózu.
I při implicitních známkách srdeční patologie byste se měli poradit s lékařem
Důsledky infarktu na nohou
Jaké je nebezpečí malého ohniskového infarktu? Navzdory skutečnosti, že jeho primární projevy obvykle nejsou interpretovány jako velká hrozba, je třeba si uvědomit, že dochází k úmrtí části srdce, i když malé, se všemi důsledky, které jsou s tímto stavem spojeny. Při detekci mikroinfarktu to proto lékaři berou velmi vážně.
Důsledky infarktu zahrnují:
- Chronické srdeční selhání - se vyvíjí téměř u všech pacientů, kteří prodělali infarkt v jakékoli formě, protože část srdečního svalu ztrácí svou funkci. Tato podmínka postupuje v průběhu času. Pacient zaznamenává dušnost, bušení srdce a někdy kašel, který není spojen s onemocněním dýchacích cest.
- Kardioskleróza - její celková forma je typičtější pro rozsáhlý infarkt, ale lokální oslabení srdeční stěny se vyvíjí také při mikroinfarktu. Někdy kvůli sklerotizované oblasti vybuchne pod tlakem srdeční stěna. Zvětšené srdce je běžným důsledkem infarktu, a to jak v důsledku kompenzační hypertrofie, tak v důsledku protažení stěny.
- Porušení rytmu a vedení - po útoku, občasné extrasystoly, arytmie mohou přetrvávat po dlouhou dobu.
- Cévní trombóza - objevuje se v důsledku stagnace krve v místech, kde je k tomu dostatečně nízký průtok krve.
Pravděpodobně vývoj komplikací ve formě aseptického zánětu kolem zóny nekrózy, která se může rozšířit do vnitřní (endokarditida) a vnějšího obalu srdce (perikarditida).
Navíc, pokud osoba v minulosti prodělala infarkt, riziko druhého infarktu se pro něj významně zvyšuje.
První pomoc a léčba
Co dělat v případě infarktu? Nejprve nedovolte, aby ho někdo nosil na nohou. Pokud má pacient známky charakteristické pro srdeční infarkt, je nutné zavolat sanitku, poté pacienta posadit, dát mu polohu v leže, zajistit čerstvý vzduch. Doporučuje se dát pacientovi tabletu nitroglycerinu k dilataci koronárních cév, je povoleno užívání sedativ.
Taktikou léčby pacienta je udržovat funkce srdce, eliminovat ischemii a předcházet trombóze. Předepsané léky, které ředí krev a rozpouštějí možné krevní sraženiny, léky, které chrání membrány srdečních buněk, zvyšují vytrvalost srdečního svalu v podmínkách hypoxie.
V nejakutnějším a nejakutnějším období (prvních pár dní) je pacientovi předepsán přísný odpočinek v posteli. Infarkt na nohou výrazně zvyšuje riziko vzniku závažných komplikací.
Faktory ovlivňující vývoj infarktu
Srdeční infarkt je multifaktoriální patologie, to znamená, že je způsobena působením mnoha důvodů najednou. Existují také rizikové faktory, které pravděpodobně zvyšují výskyt. Tyto faktory je třeba znát, aby bylo možné vyloučit a tím snížit riziko vzniku infarktu, nebo, pokud již došlo, k dalšímu infarktu.
Je nemožné přenést infarkt na nohy, je vyžadován přísný odpočinek v posteli
Rizikové faktory jsou:
- aterosklerotické změny v cévách - cholesterolový plak při ateroskleróze se může zvýšit, a to tak, že zablokuje lumen cévy, takže tkáň hladoví nejprve za podmínek zatížení a nakonec v klidu. Může se také uvolnit a způsobit embolii;
- tromboembolismus - husté krevní sraženiny se mohou odlomit, vstoupit do systémového oběhu a poté ucpat koronární cévy. Embólou může být tuk, cizí těleso, vzduchová bublina;
- vysoký krevní tlak - přispívá k poškození cévní stěny;
- špatná strava - zneužívání potravin s vysokým obsahem trans-tuků a cholesterolu;
- nadváha;
- kouření a zneužívání alkoholu;
- sedavý životní styl;
- vrozená deformace stěny cévy.
Na základě tohoto seznamu je postavena prevence nemoci. Pokud se například v krvi nachází zvýšený obsah lipidů (tuků), je třeba upravit nabídku. Totéž by mělo být provedeno u pacientů s nadváhou. Je důležité přestat kouřit a minimalizovat příjem alkoholu. Nemělo by existovat žádné omezení fyzické aktivity - odmítnutí od těžké vyčerpávající práce by nemělo vylučovat procházky na čerstvém vzduchu a mírnou fyzickou aktivitu. Rizikoví pacienti by měli pečlivě sledovat krevní tlak a celkovou pohodu.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Nikita Gaidukov O autorovi
Vzdělání: student 4. ročníku Lékařské fakulty č. 1 se specializací na všeobecné lékařství, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Pracovní zkušenosti: Zdravotní sestra kardiologického oddělení regionální nemocnice Tyachiv č. 1, genetik / molekulární biolog v Laboratoři polymerázové řetězové reakce na VNMU pojmenovaná po N. I. Pirogov.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
