Osteochondróza Cervikotorakální Páteře: Příznaky, Léčba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 19:53

Osteochondróza cervikotorakální páteře

Obsah článku:

1. Funkce:
2. Příznaky osteochondrózy krční a hrudní páteře

3. Léčba osteochondrózy krční a hrudní páteře

   1. Drogová terapie
   2. Cvičební terapie a masáže
   3. Fyzioterapie
   4. Chirurgická operace
4. Video

Osteochondróza cervikotorakální páteře je speciální typ onemocnění, při kterém dystrofické procesy v meziobratlovém segmentu zasahují do dvou úrovní páteře najednou. Dominantní projevy v klinickém obrazu vznikají hlavně v důsledku komprese velkých cév a nervů (hemodynamické a neurologické poruchy) a na druhém místě jsou příznaky přímo z dystroficky poškozeného disku a kloubních povrchů obratlů (statický syndrom).

Cervikotorakální osteochondróza je v klinické praxi velmi častá

Funkce:

1. Začíná to nespecifickými příznaky (tinnitus, znecitlivění končetin), což poněkud komplikuje diagnostické hledání.
2. Klinické příznaky se objevují v počátečních stádiích, ale při vyšetření pacienta lékař nemusí detekovat morfologický substrát onemocnění (příznaky meziobratlové kýly, sekvestrace). Z tohoto důvodu mohou být po určité době vyžadována opakovaná vyšetření.
3. Toto je druhý nejčastější segment, ve kterém může dojít k osteochondróze, který je spojen se strukturálními rysy této anatomické oblasti (je důležité tuto skutečnost zohlednit při stanovení předběžné diagnózy).
4. Existuje tendence přecházet do pomalého chronického procesu.
5. Vzhledem k tomu, že hlavní poruchy se vyskytují v důsledku stlačení disku vertebrální tepny po částech, vede delší absence léčby k chronickému hladovění mozku kyslíkem (rozvoj cervikogenních bolestí hlavy).
6. Na krční úrovni je na jedné straně častěji stlačován pouze jeden nerv (monoradikulární syndrom), ale pokud je deformovaný disk posunut směrem k míše, dochází ke kompresi všech struktur (biradikulární syndrom).
7. Vyskytuje se častěji u žen a starších osob.
8. Konzervativní léčba, je-li správně zvolena, poskytuje až 70% pozitivních výsledků.

Příznaky osteochondrózy krční a hrudní páteře

Známky cervikotorakální osteochondrózy zahrnují klinické projevy okamžitě

dvě části páteře (uvedené v tabulce).

Oddělení	Syndromy
Krční	1. Cervicalgia je syndrom výrazné bolesti lokalizovaný na krku. Zesiluje se při menší fyzické námaze. 2. Cervikobrachialgie (bolest krku a ramen). Vznikají v krční oblasti a postupně zachycují paži, přední povrch hrudníku a mezilopatkovou oblast. 3. Porušení autonomní regulace a výskyt parestézií končetin, změna barvy kůže ruky. 4. Syndrom předního scalenového svalu je spojen s kompresí podklíčkové tepny a dolního kmene brachiálního plexu, což vede k výskytu bolestivých tahů v končetině. V oblasti supraklavikulární fossy dochází k otokům. 5. Cervikokranialgie (syndrom vertebrálních tepen) - spojená s bolestmi hlavy, které se zmocňují jedné strany hlavy, závratě. Kromě toho existují různé projevy kochleo-vestibulárních poruch (zvonění a tinnitus, ztráta prostorové orientace). Projevy jsou výrazně vylepšeny při otáčení a naklánění hlavy. 6. Kardiologický syndrom se vznikem specifické bolesti v srdci, na kterou je obtížné reagovat na klasickou léčbu léky. 7. Stein-Brokerův syndrom (syndrom rameno-ruka). Jsou ovlivněny všechny struktury končetiny (klouby a svaly), což vede k výraznému omezení rozsahu pohybu. V průběhu času je možný fenomén atrofie svalových, kloubních a kostních struktur. 8. Porušení všech typů citlivosti v oblastech, které přímo souvisejí s postiženým nervovým kořenem.
Prsní	1. Dorsalgie - spojená s výskytem bolesti v interskapulární oblasti a mezižeberních prostorech. Existuje jasná souvislost s pohyby. 2. Svalové křeče z degenerativního procesu. 3. Syndrom předního prsního svalu - spojený s napětím svalové skupiny předního povrchu hrudníku. 4. Syndrom hrudní kosti - vyskytuje se kvůli zvláštnostem připojení krčních svalů a je charakterizován bolestí v této oblasti. 5. Částečná ztráta citlivosti v inervované zóně (necitlivost, husí kůže, zhoršené vnímání teploty).

Radikulární syndromy u cervikální osteochondrózy v závislosti na úrovni komprese:

Zmáčknutý kořen	Projevy
C1	Porušení citlivosti v temenní oblasti.
C2	Ztráta citlivosti v parietookcipitální oblasti.
C3	Bolest krku a otok jazyka. Částečná paréza a hypotrofie hyoidních svalů.
C4	Bolest v ramenním pletenci a klíční kosti na jedné straně, stejně jako slabost svalů lopatky, trapézového a longusového krku. Částečné poškození respiračních funkcí v důsledku přítomnosti větví bránice.
C5	Bolest pokrývá ramenní pletenec a vnější povrch ramene. Vyskytuje se slabost deltového svalu. Ztráta citlivosti v těchto oblastech.
C6	Bolest zasahuje palec (šíří se přes dermatom). Slabost svalů po celém těle.
C7	Bolest zachycuje krk, lopatku, externo-zadní část ramene, zadní povrch předloktí a zasahuje do prstů II a III.
C8	Bolest je směrována od krku přes loketní okraj předloktí k malému prstu. Projevy radikulárních syndromů s lézemi hrudní oblasti nemají jasnou diferenciaci a jsou spojeny s částečnou ztrátou motorické a senzorické aktivity, stejně jako s narušením práce vnitřních orgánů.

Léčba osteochondrózy krční a hrudní páteře

Léčba všech typů osteochondrózy je standardní a zahrnuje dvě široké kategorie:

• konzervativní;
• chirurgický.

Lékař určí, jak zacházet s konkrétním pacientem, a také požadované množství opatření.

Drogová terapie

Hlavní skupiny léků používaných k léčbě osteochondrózy krční páteře:

1. Analgetika - ke zmírnění bolesti. Používejte narkotické a nenarkotické léky proti bolesti (acetaminofen).
2. Nesteroidní protizánětlivé léky - za účelem zmírnění zánětu a částečné anestézie léze (Celecoxib, Rofecoxib).
3. Tricyklická antidepresiva - pro analgetické účely (Amitriptylin, Imipramin).
4. Svalové relaxanci - s cílem zmírnit svalové křeče (Sirdalud, Tolperisone).
5. Dehydratační terapie - za účelem odstranění otoků a normalizace krevního oběhu. Usnadňuje venózní odtok v místě poranění (diuretika).
6. Chondroprotektory - zabraňují zničení chrupavky (Rumalon, Structum). Přispívat k obnově postižené oblasti disku.
7. Nejúčinnější metodou pro eliminaci bolestivých impulzů jsou terapeutické blokády (novokain a lidokain).
8. Místní terapie (masti, gely, krémy) - ke zmírnění křečí, menšímu lokálnímu podráždění.

Terapeutický režim je doplňován podle dominantního symptomu. Například při léčbě syndromu vertebrální arterie doplňují neuroprotektory, vazodilatátory a antihypertenziva.

Cvičební terapie a masáže

Fyzioterapie a masáže jsou vhodné jako pomocná sada opatření, která vám umožní obnovit fyzickou aktivitu. Nedoporučuje se zahájit cvičení samostatně a se syndromem silné bolesti.

Několik cvičení:

1. V sedě ohýbejte a ohýbejte páteř. Horní končetiny mohou sloužit jako podpora.
2. V poloze na břiše se ohněte v cervikálním a hrudním segmentu s hlavou nakloněnou dozadu.
3. Ve stoje nakloňte tělo dopředu / dozadu a doprava / doleva.

Před zahájením léčby je indikováno důkladné vyšetření a konzultace s odborníkem.

Masáž se často používá jako jedna z hlavních konzervativních možností léčby.

Hlavním bodem jeho použití je vytvoření svalové relaxace v postižené oblasti. K dosažení požadovaného účinku je zapotřebí několik cyklů léčby (2 až 3 cykly po 5 až 10 sezeních).

Fyzioterapie

Cílem metody je eliminovat řadu příznaků a zmírnit lokální křeče. Fyzikální terapie vede k určitému zlepšení místních metabolických procesů, normalizaci krevního oběhu a toku lymfy.

Fyzioterapie je jednou z nejúčinnějších metod léčby cervikotorakální osteochondrózy

Druhy expozice:

• infračervené záření na zadní straně krku;
• UFO zóny krční límce;
• ultratonoterapie límcové zóny;
• paravertebrální diadynamické proudy do krční páteře;
• ultrazvuk na krční páteři;
• CMT v zónách projekce bolesti příčně a paravertebrálně na krční nebo hrudní páteři;
• ultratonoterapie pro segmentové zóny páteře a projekční oblasti bolesti;
• elektroforéza s anestetiky a blokátory ganglií.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba je zvažována, když selžou jiné metody a když je disk vážně poškozen. Nejčastěji používané chirurgické zákroky:

1. Periateriální sympatektomie a dekomprese vertebrálních tepen k eliminaci syndromu vertebrální tepny.
2. Odstranění hernií disku endoskopickými nebo otevřenými metodami.
3. Metody punkce: odstranění jádra disku pomocí vysoce intenzivního laserového záření; rozpuštění jádra disku papainem; Odrazení disku alkoholem nebo ozonem.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.