Zvýšený Estradiol U žen A Mužů: Příčiny, Příznaky, Léčba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Zvýšený estradiol u žen a mužů: příčiny, příznaky, léčba, následky

Obsah článku:

1. Působení estradiolu
2. Kolísání hladin estradiolu
3. Příčiny zvýšeného estradiolu u žen a mužů
4. Příznaky zvýšeného estradiolu u žen a mužů
5. Stanovení hladiny estradiolu
6. Normy obsahu estradiolu
7. Léčba
8. Důsledky zvýšeného estradiolu u žen a mužů

Zvýšený estradiol může být přítomen u mužů i žen. Způsob korekce hladiny hormonu je určen příčinou odchylky, nejčastěji je nutná léčba základního onemocnění. Zvýšený estradiol může vést k rozvoji vážných následků: u mužů - obezita, erektilní dysfunkce, nádory prostaty, u žen - děložní krvácení, neplodnost.

Estradiol je ženský pohlavní hormon vylučovaný folikulárním aparátem vaječníků a placentou u žen, varlata u mužů, stejně jako kůra nadledvin a tuková tkáň u obou pohlaví. V mužském těle je jeho hlavním zdrojem přeměna androgenů na estrogeny v periferních tkáních prostřednictvím aromatázy.

Krevní test na estradiol je indikován na neplodnost, menstruační nepravidelnosti a opakovaný potrat

Působení estradiolu

Estradiol patří k estrogenům, z nichž má největší biologickou aktivitu. Estrogeny mají výrazný feminizující účinek na tělo, zajišťují včasné odmítnutí endometria a pravidelné krvácení, snižují hladinu antitrombinu III, stimulují produkci řady transportních proteinů a způsobují kompenzační zadržování vody a sodíku. Estrogeny zvyšují hladinu železa, mědi a tyroxinu v krvi, mají antiaterosklerotický účinek, snižují koncentraci lipoproteinů s nízkou hustotou a celkového cholesterolu a zvyšují obsah lipoproteinů s vysokou hustotou.

Estradiol ovlivňuje menstruační cyklus a průběh těhotenství, zlepšuje pružnost pokožky, zvyšuje zabarvení hlasu, je zodpovědný za distribuci tělesného tuku v ženském typu a libido. Připravuje výstelku dělohy na implantaci oplodněného vajíčka. Během těhotenství hladina hormonu výrazně stoupá a dosahuje maximálních hodnot před porodem. V těle těhotné ženy estradiol zlepšuje krevní oběh v děložních cévách, zvyšuje srážlivost krve (má velký význam pro prevenci krvácení během porodu).

U žen po menopauze klesá produkce estradiolu, což může být doprovázeno poruchami termoregulace a vazomotorickou nestabilitou (tzv. Návaly horka), poruchami spánku a atrofickými změnami v orgánech urogenitálního systému. Na pozadí nedostatku estrogenu u žen po 40 letech se vyvíjí osteoporóza.

U mužů se estradiol podílí na produkci spermií, zvyšuje metabolismus kyslíku, stimuluje metabolismus, snižuje množství vápníku v kostní tkáni a reguluje činnost nervového systému.

U žen je stanovení koncentrace estradiolu nedílnou součástí diagnostiky menstruačních nepravidelností, potratů, neplodnosti, časné menopauzy, ovariálních patologií, hypotalamických a / nebo hypofyzárních dysfunkcí atd.

U mužů je stanovení hladiny estradiolu zahrnuto v diagnostice příčin feminizace, u dospívajících - opožděná puberta nebo předčasná puberta.

Kolísání hladin estradiolu

U netehotných žen je koncentrace estradiolu v krvi regulována luteinizačními a folikuly stimulujícími hormony. Koncentrace estradiolu v ženském těle koreluje se stupněm zrání folikulů. Hladina hormonu se tedy postupně zvyšuje směrem k ovulaci, maximálních hodnot dosahuje uprostřed cyklu, postupně klesá v luteální fázi menstruačního cyklu a na začátku menstruace dosahuje minima.

Denní výkyvy hladiny estradiolu v krvi jsou spojeny s rytmem produkce luteinizačního hormonu. Maximální hodnoty jsou pozorovány mezi 15:00 a 18:00 a minimální hodnoty jsou mezi 00:00 a 02:00.

Příčiny zvýšeného estradiolu u žen a mužů

Zvýšený estradiol u žen může být způsoben následujícími stavy:

• endometrióza;
• perzistence folikulů;
• folikulární ovariální cysta;
• hormony produkující novotvary vaječníků a dělohy.

Důvody nadbytku tohoto hormonu u obou pohlaví zahrnují:

• cirhóza jater;
• onemocnění štítné žlázy;
• nadváha (kvůli zvýšené aromatizaci periferních androgenů);
• užívání řady léků (perorální antikoncepce, která zahrnuje estrogeny, anabolické steroidy atd.).

Kromě toho mohou být testikulární tumory produkující estrogen příčinou zvýšeného estradiolu u mužů.

Příznaky zvýšeného estradiolu u žen a mužů

Příznaky zvýšeného estradiolu u žen zahrnují:

• menstruační nepravidelnosti;
• krvácení během menopauzy;
• ztráta vlasů;
• akné;
• křeče.

Se zvýšeným estradiolem jsou osoby obou pohlaví charakterizovány:

• ženská obezita (tukové usazeniny na hrudi, stehnech);
• otok obličeje a / nebo končetin;
• poruchy gastrointestinálního traktu;
• rychlá únavnost;
• podrážděnost;
• Nadměrné pocení;
• bolesti hlavy;
• poruchy spánku;
• chlazení horních a dolních končetin, bez ohledu na teplotu okolí.

Kromě toho se vysoký estradiol u mužů projevuje gynekomastií, sexuálními poruchami.

Zvýšený estradiol u mužů způsobuje erektilní dysfunkci a snížení libida

Stanovení hladiny estradiolu

Endokrinologové nebo gynekologové-endokrinologové (pro ženy) se zabývají diagnostikou a korekcí zvýšeného estradiolu.

Indikace pro testování estradiolu jsou obvykle:

• amenorea, oligomenorea;
• anovulace;
• hypogonadismus;
• nefunkční děložní krvácení;
• osteoporóza;
• hirsutismus;
• novotvary;
• předmenstruační syndrom;
• bakteriální vaginóza;
• hrozba ukončení těhotenství;
• feminizace u mužů.

U žen se v závislosti na účelu studie odebírají vzorky krve ke stanovení koncentrace estradiolu v různých fázích menstruačního cyklu. Krev pro analýzu estradiolu musí být odebrána v první polovině dne (nejlépe do 11:00) na lačný žaludek, po posledním jídle by mělo uplynout 8-12 hodin. Před darováním krve k analýze na estradiol, fyzickou aktivitu, pohlaví a kouření je třeba vyloučit užívání alkoholických nápojů a tučných jídel a s lékařem se dohodnout na nutnosti zrušit užívání použitých drog.

Glukokortikoidy, léky obsahující estrogen, tetracykliny, fenothiaziny, anabolické steroidy mohou zvýšit hladinu estradiolu. Agonisté gonadoliberinu, kombinovaná hormonální antikoncepce, chemoterapeutika atd., Mohou snížit koncentraci estradiolu v krvi.

Normy obsahu estradiolu

Normální hladiny estradiolu u dětí:

• až 15 dní - méně než 32 pg / ml u chlapců a až 36 pg / ml u dívek;
• od 15 dnů do 10 let - až 21 pg / ml u chlapců a až 36 pg / ml u dívek;
• od 10 do 18 let - až 42 pg / ml u chlapců, u dívek - ne více než 277 pg / ml (v závislosti na Tannerově stadiu nebo fázi menstruačního cyklu).

U mužů starších 18 let by obsah estradiolu v krvi neměl překročit 56 pg / ml. U žen v reprodukčním věku závisí rychlost koncentrace estradiolu na fázi menstruačního cyklu:

• ve folikulární fázi - 19,5-144 pg / ml,
• uprostřed menstruačního cyklu - 64–356,7 pg / ml;
• v luteální fázi - 37-280 pg / ml.

U postmenopauzálních žen je indikátor, který nepřesahuje 32,2 pg / ml, považován za normální.

Léčba

Oprava zvýšeného estradiolu závisí na příčině, která jej způsobila. Hlavní úsilí je zaměřeno na léčbu základního onemocnění. V některých případech je nutná hormonální terapie. Pokud jsou nalezeny novotvary, může být nutné chirurgické ošetření.

Dieta je indikována u pacientů se zvýšeným estradiolem. Snižují množství spotřebovaných sacharidů, zvyšují obsah bílkovin a do stravy zahrnují potraviny bohaté na omega-3 nenasycené mastné kyseliny. V případě zvýšené tělesné hmotnosti je obsah kalorií v denní stravě snížen. Doporučuje se přiměřená fyzická aktivita.

Důsledky zvýšeného estradiolu u žen a mužů

Mezi důsledky zvýšeného estradiolu u mužů patří erektilní dysfunkce, snížené libido, obezita, chronická onemocnění kardiovaskulárního systému, gynekomastie, nádory prostaty (benigní hyperplazie nebo rakovina), deprese. U žen způsobuje zvýšený estradiol děložní krvácení a související anémii, zhoubné novotvary vaječníků a neplodnost.

Video z YouTube související s článkem:

Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.