Dýchací zkouška na Helicobacter pylori: indikace, příprava, interpretace výsledků
Obsah článku:
- Indikace pro dechovou zkoušku
- Příprava na dechovou zkoušku
- Jak se provádí dechový test na Helicobacter pylori
- Dekódování výsledků
Dechový test na Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je rychlý a bezpečný test, který vám umožní identifikovat bakterie, které jsou původcem chronické gastritidy a žaludečních vředů. Po vstupu do těla se bakterie pohybuje po žaludeční sliznici pomocí bičíků a je upevněna na svých stěnách. Mikroorganismus produkuje látky, které ničí epiteliální buňky žaludeční sliznice, uvolňuje toxiny, které způsobují imunitní onemocnění. Když se žaludek snaží bránit parazitickým mikroorganismům, zvyšuje sekreci kyseliny chlorovodíkové a látek, které ničí jeho stěny. Bakterie je však schopna dlouho přežít v kyselém prostředí díky enzymu, který vylučuje - ureáze, která chrání mikroorganismus před účinky žaludeční šťávy.
Při podezření na možnou infekci se provádí dechový test na Helicobacter pylori a také se sleduje terapie
Ureáza má tendenci štěpit močovinu (močovinu) v obsahu žaludku na amoniak a oxid uhličitý, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. V tomto případě se kyselost média přesouvá na alkalickou stranu, kterou lze fixovat pomocí indikátoru. Výsledný oxid uhličitý je absorbován do krve, se kterou vstupuje do plic, a poté do vydechovaného vzduchu. Dechový test je založen na měření koncentrací močoviny a jejích produktů rozpadu ve vydechovaném vzduchu.
Indikace pro dechovou zkoušku
Dechová zkouška na Helicobacter pylori se provádí v následujících případech:
- včasná diagnóza chronické gastritidy spojené s H. pylori;
- dyspeptické potíže (nepohodlí v žaludku a střevech, bolest žaludku a dvanáctníku, špatný dech, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, pocit těžkosti po jídle, zvýšená tvorba plynů, dunění v břiše, rozrušení stolice);
- stanovení rizika žaludečních vředů a 12 duodenálních vředů;
- epidemiologické studie (identifikace infekce rodinných příslušníků nebo osob v blízkém kontaktu s pacientem);
- screening před endoskopií;
- pozorování pacienta po léčbě infekce Helicobacter pylori.
Příprava na dechovou zkoušku
Diagnostika se provádí ráno.
Při přípravě na studii musí pacient dodržovat následující pravidla:
- přestat užívat antibiotika měsíc před absolvováním ureázového dechového testu;
- 14 dní před vyšetřením vyloučit příjem antisekrečních a antihistaminik, několik dní - antacida, bismutové přípravky a analgetika;
- 3 dny před vyšetřením nepijte alkohol;
- během dne před provedením analýzy se doporučuje nejíst mastná, smažená jídla, nakládaná zelenina, sladkosti a luštěniny;
- mezi posledním jídlem a dechovou zkouškou musí být alespoň osm hodin;
- v den testu musíte přestat kouřit, používat žvýkačku;
- Před zákrokem byste si měli důkladně vyčistit zuby.
Jak se provádí dechový test na Helicobacter pylori
Označený dechový test močoviny je založen na stanovení koncentrace močoviny. Test umožňuje nejen potvrdit nebo vyloučit infekci, ale také určit kvantitativní ukazatele bakterií v těle: čím větší je počet bakterií, tím vyšší je aktivita ureázy.
Pro analýzu je pacient požádán, aby na několik minut zadržel dech a vydechl vzduch do nádoby nebo plastové trubice. Tento vzorek se používá jako kontrola (základní). Poté jako dávku subjekt odebere roztok močoviny, který obsahuje neradioaktivní stabilní značený izotop uhlíku 13 C. Po chvíli pacient vydechuje vzduch do jiné trubice.
Analýza základní linie a úrovně zatížení izotopu 13 C ve vydechovaném vzduchu se provádí pomocí hmotnostního spektrometru diagnostického plynu nebo méně citlivého infračerveného IR spektrometru.
Nevýhody této metody zahrnují vysoké náklady na diagnostické vybavení a izotop pro zkoušku.
Levnější metoda analýzy - rychlý test dýchání čpavkem (testovací systém Helic ® digital analyzer). Úroveň ureázové aktivity v žaludku se v tomto případě hodnotí změnou koncentrace amoniaku ve vydechovaném vzduchu. Metoda je založena na registraci zvýšení koncentrace amoniaku v ústní dutině, která se zvyšuje ve vydechovaném vzduchu po užití močoviny. Plyn se objeví v ústní dutině během 6-7 minut po podání zátěže. V tomto případě změní indikátorová trubice připojená k zařízení svou barvu. Během studie je nutné zajistit, aby sliny nevnikly do trubice.
Test HELIK má vysokou citlivost a přesnost; nevyžaduje složité vybavení a použití izotopů se změněným složením. Analýza trvá přibližně 15 minut, výsledek lze získat přímo během studie.
Dekódování výsledků
Při analýze obdržených informací dospěl lékař k závěru, že je pacient infikován.
Pokud v těle nejsou žádné bakterie, pak bude koncentrace oxidu uhličitého s uhlíkem 13 C ve vydechovaném vzduchu stejná jako jeho koncentrace před podáním vodného roztoku močoviny. Pokud je v zátěžovém testu hodně oxidu uhličitého se značeným uhlíkem 13 C, znamená to, že pacient je infikován Helicobacter Pylori.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
