Dekódování Obecného Krevního Testu U Dospělých: Tabulka, Normy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Dekódování výsledků obecného krevního testu

Obsah článku:

Obecné ukazatele krevního obrazu
1. Erytrocyty
2. MCV
3. Hemoglobin
4. Hematokrit
5. MCH
6. MCHC
7. RDW
8. Rychlost sedimentace erytrocytů
9. Trombocyty
10. Leukocyty
Jak dešifrovat krevní test

Dešifrování krevního testu by měl provést kvalifikovaný odborník, nejlépe lékař, který napsal doporučení pro studii. Navzdory přítomnosti referenčních hodnot indikátorů ve formě vede nezávislá interpretace výsledků často k mylným závěrům.

Obecný krevní test (klinický krevní test) je jedním z nejdůležitějších laboratorních testů v medicíně, protože změny v periferní krvi umožňují posoudit stav těla jako celku.

Krev pro obecnou analýzu se odebírá z prstu nebo z žíly

K analýze se obvykle používá krev ze žíly, ale je také možná kapilární krev, která je odebrána z prstu. Doporučuje se odebírat krev pro obecnou analýzu ráno na lačný žaludek; po posledním jídle by mělo uplynout nejméně osm hodin. Kompletní krevní obraz se obvykle provádí pomocí automatických hematologických analyzátorů.

Pro profylaktické účely (k posouzení stavu těla a včasnému odhalení možných onemocnění) se dětem a dospělým doporučuje provést obecný krevní test jednou ročně.

Při dešifrování krevního testu lze předpokládat přítomnost určitých patologických procesů v těle, například zánětu. K objasnění diagnózy jsou obvykle nutné další laboratorní a / nebo instrumentální studie. Takže pokud existuje podezření na porušení metabolismu sacharidů, provede se krevní test na cukr (stanovení koncentrace glukózy) a další biochemické testy, onkologický proces v těle lze určit studiem nádorových markerů (PSA, CEA atd.) A při diagnostice gastrointestinální patologie je důležité důležitý je bakteriologický výzkum (identifikace Helicobacter pylori atd.).

Obecné ukazatele krevního obrazu

Erytrocyty

Erytrocyty (červené krvinky, červené krvinky, červené krvinky) jsou krvinky, které transportují kyslík a oxid uhličitý. Zralé buňky nemají jádro. Průměrná délka života erytrocytů je 120 dní. U novorozenců jsou erytrocyty o něco větší než u dospělých, což se bere v úvahu při dekódování krevního testu.

Červené krvinky dodávají kyslík do tkání

Fyziologický nárůst počtu erytrocytů v krvi je pozorován ve stavu stresu, s nadměrnou fyzickou námahou, nedostatečnou výživou, zvýšeným pocením a také u dětí v prvních dnech života. Po dlouhodobém stlačení žíly škrtidlem lze dosáhnout falešně zvýšených hodnot, které je třeba vzít v úvahu při dekódování krevního testu.

Zvýšení počtu erytrocytů v periferní krvi (erytrocytóza) se zaznamenává u erytremie, absolutní nebo relativní sekundární erytrocytózy, včetně cerebelárního hemangioblastomu, Itsenko-Cushingovy choroby, vrozených srdečních vad, chronických plicních chorob, popálenin, ascitu, zvracení, průjmů.

K fyziologickému poklesu počtu červených krvinek dochází po jídle, mezi 17:00 a 07:00, pokud je krev odebírána vleže.

Pokles počtu červených krvinek (erytrocytopenie) je zaznamenán při nedostatku železa, vitamínů, bílkovin v těle, stejně jako při hemolýze, leukémii, metastázách maligních novotvarů.

MCV

Kromě počítání počtu červených krvinek se také stanoví řada morfologických charakteristik erytrocytů, které se vypočítají hematologickým analyzátorem nebo pomocí vhodných vzorců nebo v krevním nátěru během výpočtu vzorce leukocytů pod mikroskopem.

Tyto ukazatele erytrocytů zahrnují průměrný objem erytrocytů (MCV). Erytrocyty, jejichž velikost je větší než obvykle, se nazývají makrocyty, méně než obvykle - mikrocyty. Přítomnost červených krvinek různých velikostí v krvi se nazývá anizocytóza. Mikrocytóza, stav, při kterém je v krvi detekováno 30–50% mikrocytů, je diagnostikována u pacientů s anémií z nedostatku železa, talasemií, mikrospherocytózou, otravou olovem a příležitostně hypertyreózou. Makrocytóza, když se 50% nebo více macrocytes v krvi, je pozorována v listové deficience nebo B ₁₂ -deficiency anémie, onemocnění jater, kouření a pití alkoholu.

Hemoglobin

Hemoglobin (Hb, HGB) je krevní protein obsahující železo, jehož funkcí je transport kyslíku a oxidu uhličitého. Hemoglobin je obsažen v erytrocytech a skládá se z proteinové části - globinu a železné části - hemu. Muži mají vyšší hodnoty hemoglobinu než ženy. U kojenců je tento indikátor fyziologicky snížen.

Ke zvýšení obsahu hemoglobinu dochází při zesílení krve, plicním srdečním selháním, vrozenými srdečními vadami, nemocemi, které jsou doprovázeny zvýšením počtu červených krvinek. Fyziologický nárůst indikátoru je pozorován při značné fyzické námaze u horolezců, obyvatel vysokohorských oblastí a pilotů.

Pokles hemoglobinu v krvi je pozorován v důsledku ztráty krve během krvácení, zvýšené destrukce červených krvinek, nedostatku železa a / nebo vitamínů v těle, porušení tvorby krevních buněk (v případě hematologických onemocnění). Sekundární anémie se vyvíjejí u chronických nehematologických patologií.

Hematokrit

Hematokrit (Ht, HCT) je indikátor, který odráží podíl na celkovém objemu krve, což jsou červené krvinky.

Ke zvýšení hematokritu dochází u erytremie, symptomatické erytrocytózy (respirační selhání, srdeční vady, nádory ledvin), onemocnění popálenin, dehydratace, peritonitidy a šoku.

Hematokrit klesá s hyperhydratací, anémií v II-III trimestru těhotenství.

Při dekódování krevního testu je třeba mít na paměti, že indikátor se může mírně snížit při odběru krve v poloze vleže pacienta a při odběru krve bezprostředně po intravenózní injekci a k jeho falešnému nárůstu dochází při prodlouženém stlačení žíly škrtem.

MCH

Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH) se vztahuje k indexům erytrocytů a odráží syntézu hemoglobinu a také jeho obsah v buňce (podobný barevnému indikátoru, ale přesnější). V souladu s ním jsou všechny anémie rozděleny na normo-, hypo- a hyperchromní. Falešné zvýšení indexu je pozorováno u hyperleukocytózy, mnohočetného myelomu. Skutečný zvýšení MCH dochází s nedostatkem folátu a B ₁₂ nedostatku anémií, jaterní patologií. Pokles indexu je určen při anémii z nedostatku železa.

MCHC

Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytu (MCHC) je index erytrocytů představující poměr množství hemoglobinu k objemu erytrocytu, což odráží saturaci buňky hemoglobinem. Na rozdíl od MCH tento indikátor nezávisí na objemu červených krvinek.

Zvýšení indexu je pozorováno u sférocytózy, snížení - u některých forem hemoglobinopatie, anémie z nedostatku železa.

RDW

Šířka distribuce červených krvinek podle objemu (RDW) je index erytrocytů, který ukazuje stupeň anizocytózy. Zvýšení tohoto indikátoru je pozorováno u nedostatku vitamínů, železa, hemoglobinopatií, těžké leukocytózy, hemolytické krize.

V některých případech může být nutné spočítat mladé červené krvinky (retikulocyty), což se obvykle provádí samostatnou analýzou.

Rychlost sedimentace erytrocytů

Krevní test bere v úvahu rychlost sedimentace erytrocytů (ESR, ESR) - indikátor, který odráží poměr frakcí proteinů krevní plazmy. Změna hodnot tohoto indikátoru slouží jako nepřímý znak zánětlivých nebo jiných patologických procesů v těle.

Trombocyty

Trombocyty (PLT) jsou tvořené prvky krve, malé nejaderné buňky kulatého nebo oválného tvaru. Jejich hlavní funkcí je tvorba agregátu trombocytů, který uzavírá místo poškození cév, jakož i zrychlení plazmatických koagulačních reakcí. Na svém povrchu nesou tyto prvky koagulační faktory, biologicky aktivní látky, cirkulující imunokomplexy. Stimulanty agregace krevních destiček (jejich slepením za vzniku krevní sraženiny a zastavení krvácení) zahrnují serotonin, trombin, kolagen, adrenalin.

Počet krevních destiček v krvi se liší v závislosti na denní době a ročním období. K fyziologickému nárůstu krevních destiček dochází po cvičení a ke snížení počtu žen během menstruace a těhotenství.

Zvýšení počtu krevních destiček v krvi (trombocytóza) je charakteristické pro systémová zánětlivá onemocnění, anémii, tuberkulózu, osteomyelitidu, maligní novotvary i po operaci.

Pokles počtu krevních destiček (trombocytopenie) je pozorován u systémového lupus erythematodes, splenomegalie, městnavého srdečního selhání, megaloblastické anémie, syndromu diseminované intravaskulární koagulace, sekundárních nádorů kostní dřeně, trombózy renálních žil, na pozadí infekčních onemocnění, při masivních transfuzích krve a při užívání určitých léků.

Trombocyty se drží spolu a tvoří sraženinu, která blokuje krvácení

Stanovení krevních destiček je povinné během těhotenství, stejně jako u onemocnění jater, autoimunitních onemocnění, křečových žil atd.

CBC může určit indexy krevních destiček, jako je střední objem krevních destiček (MPV) a šířka distribuce objemu krevních destiček (PDW), které se podílejí na diagnostice určitých onemocnění.

Leukocyty

Leukocyty (bílé krvinky, WBC) jsou krvinky, jejichž primární funkcí je boj proti infekci a poškození tkáně. Různé typy leukocytů (neutrofily, eosinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty) se liší morfologií a funkcemi, jejich počet se může během dne měnit.

Ke zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) dochází u infekčních onemocnění, zánětlivých procesů, traumat a maligních novotvarů.

Snížení počtu bílých krvinek (leukocytopenie) je pozorováno u otravy těžkými kovy, sekundárních onemocnění kostní dřeně a některých dědičných patologií.

Podrobný krevní test zahrnuje nejen počítání celkového počtu leukocytů, ale také sestavení vzorce leukocytů, který zobrazuje poměr různých typů bílých krvinek v krvi a je důležitou metodou pro diagnostiku mnoha patologií. Zejména charakteristické změny ve vzorci leukocytů umožňují diagnostikovat leukémii.

Jak dešifrovat krevní test

Ve výsledném formuláři je zpravidla uveden název indikátoru (s odpovídající anglickou zkratkou latinskými písmeny), získané a referenční hodnoty pro každý indikátor. Chcete-li správně přečíst, co každá hodnota znamená, a rozluštit výsledek krevního testu jako celku, měli byste se obrátit na kvalifikovaného odborníka - obvykle je to lékař, který napsal doporučení pro studii.

Indikátory a jejich normy nezbytné pro dekódování krevního testu jsou uvedeny v tabulce. V různých laboratořích se normy a měrné jednotky mohou lišit.

Stůl. Dekódování obecného krevního testu

Indikátor, jednotky	Referenční hodnoty
erytrocyty (RBC), × 1012 / l	muži - 4-5 ženy - 3,5-4,7
hemoglobin (HGB), g / l	muži - 130-160 ženy - 120-140
hematokrit (HCT),%	muži - 42-50 ženy - 38–47
průměrný objem erytrocytů (MCV), fl	86–98
průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech, MCH, str	27-34
průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech, MCHC, g / dl	32–36
distribuční šířka erytrocytů podle objemu (RDW),%	11-15
trombocyty (PLT), × 109 / l	180-320
leukocyty (WBC), × 109 / l	4-9
vzorec leukocytů,%	segmentované neutrofily - 47-72 bodnout neutrofily - 1-6 eosinofily - 0,5-5 bazofily - 0-1 lymfocyty - 19-40 monocyty - 3-11
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), mm / h	muži - 1-10 ženy - 2-15