Konvexní krtci
Obsah článku:
- Proč se krtci stali konvexními
- Jak vypadají vyboulení krtci na těle
- Kritéria nebezpečnosti
- Kdy navštívit lékaře
- Co můžete dělat doma
- Chirurgická operace
- Video
Konvexní krtek (nevus) je benigní novotvar, který může být vrozený nebo získaný. Téměř každý člověk má névy, ve většině případů je zcela bezpečný.
Melanom (toto je název maligní pigmentované kožní formace) je relativně vzácný, ale pokud je zjištěn pozdě, nemoci nelze léčit a je smrtelná. S tím jsou lékaři podezřelí z krtků.
Vypouklé krtky nejsou nebezpečnější než ploché.
Proč se krtci stali konvexními
Névus se tvoří v důsledku akumulace melanocytů (kožních buněk, které produkují pigment melanin) ve vrstvách kůže. Tvorba krtků je ovlivněna hormony stimulujícími melanocyty, které se produkují ve středním laloku hypofýzy.
Téměř každý zdravý člověk má krtky. Mohou být ploché (mateřská znaménka) nebo zvednuté jako boule. Často se skvrny postupem času mění v konvexní útvary. Neexistuje jediný důvod pro toto znovuzrození. To může být ovlivněno mnoha faktory najednou - genetickými, hormonálními a environmentálními faktory.
| Skupina faktorů | Vysvětlení |
| Genetický | Hlavním faktorem při tvorbě névů je genetická predispozice. Kožní novotvary jsou kódovány na specifických genových lokusech, které jsou předávány dítěti od rodičů. Tuto skupinu faktorů nelze ovlivnit. |
| Hormonální | Vzhled névus může způsobit hormonální změny. Krtci aktivně rostou během puberty, u žen během těhotenství. Hlavním rysem těchto změn je dysfunkce hypofýzy, ve které se produkují hormony stimulující melanocyty. |
| Faktory prostředí |
Ultrafialové záření může stimulovat růst melanocytů. To vysvětluje velký počet krtků u lidí, kteří se hodně opalují. |
Forma vzdělávání závisí na vrstvě kůže, kde se hromadí melanocyty. Pokud se melanocyty hromadí v epidermis (povrchová vrstva kůže), pak bude krt plochý a pokud v dermis (hluboká vrstva), bude konvexní.
Jak vypadají vyboulení krtci na těle
Vzhled krtka se může lišit. Na těle jedné osoby je často nemožné najít dvě identické formace. Liší se barvou, velikostí, povrchem, lokalizací.
| Podepsat | Jaké možnosti mohou být |
| Barva | Nejběžnější jsou hnědé a černé útvary. Méně často může být barva červená a fialová. Červený krtek je proliferace krevních cév (angióm). |
| Velikost | Z místa na obra (5 cm nebo více). |
| Povrch | Nad pokožkou vystupuje vypouklý nevus, na povrchu mohou růst vlasy. |
| Lokalizace |
Kde lze lokalizovat novotvary: · Obličej; Skalp; Krk; Zadní; · Hruď; Břicho; Hýždě; · Horní a dolní končetiny; · Sliznice. Jeho umístění neovlivňuje pravděpodobnost malignity novotvaru. Lokalizace však často určuje taktiku léčby. Například névy na obličeji jsou často odstraněny z estetických důvodů, na pokožce hlavy a krku kvůli častému traumatu. |
Kritéria nebezpečnosti
Můžete se rozhodnout, zda je krtek doma nebezpečný nebo ne. K tomu musíte prozkoumat novotvar a vyhodnotit jeho asymetrii, hranu, barvu, velikost a dynamiku vývoje (zkráceně AKORD).
| Název kritéria | Jak hodnotit normu | Znamení nebezpečí |
| Asymetrie | Nakreslete na fotografii čáru uprostřed formace a zhodnoťte obě poloviny. Obvykle by poloviny měly být symetrické. | Asymetrie polovin. |
| Okraj | Normálně je okraj névu rovný a hladký. Hranice mezi vzděláním a kůží je jasně viditelná. | Rozmazané okraje, zubaté okraje, zubaté okraje. |
| Zbarvení | Je nutné vyhodnotit ani ne tak barvu krtka, jako uniformitu barvy. Dobrým znamením je jednotná barva nevusu a absence vměstků. | Barva je nerovnoměrná - existují světlé a tmavé oblasti, skvrny jiné barvy. |
| Velikost | Čím větší je nevus, tím vyšší je riziko malignity. | Velikost formace je 6 mm nebo více. |
| Dynamika | Je velmi důležité sledovat dynamiku névu a vyhodnotit, jak se v průběhu času mění. K tomu je nutné provést kontrolu alespoň jednou za několik měsíců. Zvláštní pozornost je třeba věnovat změně velikosti a povrchu. | Formace rychle roste, povrch zhrubne, objeví se ulcerace. |
Kdy navštívit lékaře
Ve většině případů vzhled konvexního krtka nevyžaduje další vyšetření a léčbu. Existují však i výjimky - v první řadě je třeba se poradit s lékařem, pokud existují kritéria rizika (alespoň jedno). Indikací pro vyšetření je také časté trauma krtka.
Osoby z rizikové skupiny degenerace nevusu do melanomu by měly pravidelně podstupovat preventivní prohlídky:
- muži nad 50 let;
- osoby se zatíženou dědičností (melanom v nejbližších příbuzných);
- osoby, kterým již byl diagnostikován melanom;
- tváře s charakteristickým fenotypem: světlá kůže, pihy, bílé nebo červené vlasy;
- osoby, které často pálí;
- osoby s velkým počtem krtků na těle (více než 100).
Hlavní diagnostickou metodou je dermatoskopie. Lékař zkoumá formaci pomocí dermatoskopu, speciálního nástroje, který obraz 10krát zvětší. Takové vyšetření umožňuje posoudit všechny změny na povrchu névu. Dermatoskopie nám však neumožňuje stanovit konečnou diagnózu, to znamená se 100% pravděpodobností stanovení tohoto melanomu nebo benigního novotvaru. Za tímto účelem může být předepsáno histologické vyšetření (biopsie).
Dermatoskopie vám umožňuje získat obraz krtka při desetinásobném zvětšení
Co můžete dělat doma
Hlavní věc, kterou lze udělat doma, je pravidelné vyšetření nevusu podle algoritmu ACORD. Pokud máte sebemenší pochybnosti, je lepší se poradit s dermatologem. To stačí k ochraně před vážnými následky.
Dodržování následujících pokynů pro péči pomůže snížit riziko komplikací:
- zakryjte nevus obvazem z přímého slunečního záření;
- na tuto oblast nepoužívejte peelingy, peelingy;
- zkuste nezranit vzdělání.
V žádném případě by neměl být névus odstraněn doma. Používání léků, lidových prostředků a improvizovaných materiálů pro tento účel je nebezpečné - traumatizace vzdělání může vyvolat vývoj komplikací (malignita, krvácení, připojení bakteriální flóry).
Chirurgická operace
Ne všechny nevi podléhají chirurgickému odstranění.
Jaké jsou indikace k léčbě:
- podezření na zhoubný novotvar na základě výsledků vyšetření;
- časté trauma;
- lokalizace na obličeji, která vede k kosmetické vadě.
K odstranění lze použít různé metody - chirurgická excize, laserová terapie, elektrokoagulace, kryodestrukce.
| Metoda léčby | Jak se to dělá, svědectví | nevýhody |
| Chirurgická excize | Formace se vyřízne skalpelem, poté se rána zašije. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Odebraný materiál je odeslán k histologickému vyšetření. Hlavní výhodou metody je schopnost odstraňovat útvary jakékoli velikosti a povahy. | Hlavní nevýhodou je, že po odstranění zůstává znatelná jizva. Chirurgická excize se proto používá jen zřídka, pokud je névus lokalizován na obličeji. |
| Laserová terapie | Laserová terapie je minimálně invazivní léčba. Postup se provádí v lokální anestezii a k jeho odstranění se použije laser. Laserovou terapii lze použít, pokud je névus lokalizován na obličeji (na pokožce nezůstává jizva). | Nepoužívá se k odstranění melanomu. Další nevýhodou jsou vysoké náklady na zákrok. |
| Elektrokoagulace | Další metodou minimálně invazivní léčby je elektrokoagulace. Léčba spočívá v kauterizaci névu pomocí speciálního nástroje, který generuje elektrický proud. Procedura se provádí v lokální anestezii. Elektrokoagulaci lze použít k odstranění krtků na jakémkoli místě (i na obličeji). | Nepoužívá se k odstranění maligních novotvarů. |
| Kryodestrukce | Kryoterapii lze použít k odstranění malých krtků. Tato metoda je založena na expozici kapalnému dusíku. Nevus je zmrzlý, což vede k jeho zničení. Den po zákroku se v místě novotvaru objeví bublina. Procedura je bezbolestná, není potřeba ani lokální anestézie. | Nepoužívá se k odstranění velkých lézí. Navíc není vždy možné dosáhnout požadovaného výsledku po prvním sezení, někdy je zapotřebí několik postupů. |
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
