Atenolol Nycomed

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Návod k použití:

1. Uvolnění formy a složení
2. Indikace pro použití
3. Kontraindikace
4. Způsob aplikace a dávkování
5. Vedlejší účinky
6. Zvláštní pokyny
7. Lékové interakce
8. Podmínky skladování

Atenolol Nycomed je kardioselektivní blokátor beta ₁ -adrenoreceptorů s antihypertenzním, antiarytmickým a antianginózním účinkem.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - potahované tablety: bikonvexní, tobolkové, bílé, s dělicí čárou a gravírováním „AB55“nebo „AB57“(30 ks. V plastové lahvičce).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: atenolol - 50 mg („AB55“) nebo 100 mg („AB57“);
pomocné složky: laurylsulfát sodný, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, uhličitan hořečnatý, želatina;
složení skořápky: oxid titaničitý, propylenglykol, hypromelóza E15, mastek.

Indikace pro použití

arteriální hypertenze;
srdeční arytmie: prevence supraventrikulárních tachyarytmií, sinusových tachykardií;
prevence záchvatů stabilní anginy pectoris (kromě Prinzmetalovy anginy pectoris).

Kontraindikace

kardiogenní šok, hypovolemický šok a další šokové stavy;
sinoatriální (SA) blokáda;
atrioventrikulární (AV) blok II-III stupně;
těžká bradykardie (srdeční frekvence (HR) méně než 40 úderů za minutu);
dekompenzované chronické srdeční selhání nebo akutní srdeční selhání;
syndrom nemocného sinu;
Prinzmetalova angina;
těžká arteriální hypotenze (systolický krevní tlak (TK) s infarktem myokardu pod 100 mm Hg);
kardiomegalie bez známek chronického srdečního selhání;
současné podávání inhibitorů monoaminooxidázy (MAO);
feochromocytom (při absenci souběžné léčby alfa-blokátory);
období kojení;
věk do 18 let;
individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Doporučuje se předepisovat Atenolol Nycomed s opatrností v případě AV blokády 1. stupně, kompenzovaného chronického srdečního selhání, diabetes mellitus 1. a 2. typu, hypoglykemie, metabolické acidózy, anamnézy alergických reakcí, bronchiálního astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci, plicního emfyzému, vyhlazovacích periferních cév (Raynaudův syndrom, přerušovaná klaudikace), selhání jater, myasthenia gravis, chronické selhání ledvin, feochromocytom (pouze na pozadí současného užívání alfa-blokátorů), tyreotoxikóza, psoriáza, deprese (včetně anamnézy), během těhotenství, u starších pacientů.

Způsob podání a dávkování

Tablety se užívají perorálně před jídlem, polykají se celé a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny.

Frekvence přijetí - 1krát denně.

Doporučený dávkovací režim:

arteriální hypertenze: počáteční dávka je 50 mg, stabilní hypotenzní účinek nastává po 1–2 týdnech pravidelného užívání. V případě nedostatečného hypotenzního účinku lze denní dávku zvýšit na 100 mg. Vyšší dávky by se neměly používat, nezvyšují hypotenzní účinek;
angina pectoris: počáteční dávka je 50 mg, při absenci optimálního terapeutického účinku po jednom týdnu léčby se dávka zvýší na 100-200 mg denně.

V případě poruchy funkce vylučování ledvin a u starších pacientů je nutná úprava dávkovacího režimu.

U renální nedostatečnosti je dávka předepsána s ohledem na clearance kreatinu (CC):

CC 15–35 ml / min: ne více než 50 mg denně nebo 100 mg jednou za 2 dny;
CC méně než 15 ml / min: ne více než 50 mg jednou za 2 dny nebo 100 mg jednou za 4 dny.

Pacientům na hemodialýze je předepsáno 25 nebo 50 mg, tableta by měla být užita okamžitě po každé dialýze v nemocnici, protože je možné významné snížení krevního tlaku. U starších pacientů by měla být předepsána počáteční dávka v dávce 25 mg, aby se dosáhlo klinického účinku, lze ji zvýšit pod kontrolou krevního tlaku a srdeční frekvence. Vzhledem k tomu, že denní dávka nad 100 mg zvyšuje riziko nežádoucích účinků bez zvýšení terapeutického účinku, nedoporučuje se ji užívat.

Vedlejší efekty

na straně kardiovaskulárního systému: často - studené nohy, hypotenze, bradykardie; zřídka - arytmie, rozvoj nebo exacerbace chronického srdečního selhání, bolest na hrudi, AV blokáda, periferní edém, ortostatická hypotenze, mdloby, poruchy srdečního vedení, Raynaudův syndrom;
ze zažívacího systému: často - bolesti břicha, zácpa, průjem, nevolnost, zvracení; zřídka - cholestáza, suchost ústní sliznice;
z nervového systému: často - svalová slabost, astenie; zřídka - poruchy spánku (nespavost, ospalost); zřídka - psychóza, bolest hlavy, noční můry, deprese, halucinace, zmatenost, ztráta krátkodobé paměti, závratě, úzkost, parestézie končetin (s přerušovanou klaudikací a Raynaudovým syndromem), poruchy chuti, křeče; velmi zřídka - myasthenia gravis;
z dýchacího systému: zřídka - ucpaný nos, bronchospazmus, dušnost (při užívání vysokých dávek, individuální predispozice), sípání;
ze smyslů: snížená sekrece slzné tekutiny, zánět spojivek, rozmazané vidění, bolestivost a suchost očí;
na části kůže: zřídka - svědění kůže, vyrážka, purpura, reverzibilní alopecie, exacerbace psoriázy; velmi zřídka - syndrom podobný lupusu, kožní vyrážka podobná psoriáze, reakce přecitlivělosti (včetně kopřivky, angioedému);
z endokrinního systému: zřídka - příznaky hypertyreózy, hypoglykémie (při použití inzulínu), hyperglykémie (u pacientů s diabetes mellitus 2. typu);
laboratorní indikace: zřídka - zvýšení aktivity jaterních enzymů; zřídka - leukopenie, agranulocytóza, hyperbilirubinemie, trombocytopenie; velmi zřídka - pozitivní test na antinukleární protilátky;
ostatní: zřídka - snížená potence; velmi zřídka - snížené libido.

speciální instrukce

Užívání přípravku Atenolol Nycomed by mělo být doprovázeno pravidelným sledováním krevního tlaku a srdeční frekvence (denně - na začátku léčby, poté jednou za 3-4 měsíce). Kromě toho se jednou za 4–5 měsíců u pacientů s diabetes mellitus kontroluje hladina koncentrace glukózy v krvi a u starších pacientů se vyšetřuje funkce ledvin.

Pacient by měl být proškolen v metodě samočinného výpočtu srdeční frekvence a upozorněn na nutnost navštívit lékaře, pokud je srdeční frekvence nižší než 50 úderů za minutu.

U pacientů s tyreotoxikózou může lék maskovat tachykardii a další klinické příznaky onemocnění. Je kontraindikováno náhlé přerušení léčby, protože příznaky se mohou zvyšovat. U diabetes mellitus může užívání léku skrýt tachykardii způsobenou hypoglykemií. Atenolol téměř nezvyšuje hypoglykémii, která se vyvinula během používání inzulínu, a nezdržuje proces obnovy na normální hladinu glukózy v krvi.

Zrušení léčby u pacientů s ischemickou chorobou srdeční by mělo být provedeno postupným (více než dva nebo více týdnů) snižováním dávky, protože náhlé vysazení je spojeno s rizikem zvýšení frekvence nebo závažnosti záchvatů anginy pectoris.

Použití kardioselektivních beta-blokátorů u pacientů s obstrukčními patologiemi dýchacích cest by mělo být předepsáno, pouze pokud je to absolutně indikováno, nebo by měla být doporučena beta ₂ -adrenomimetika.

V případě bronchospastických onemocnění lze lék použít v případě neúčinnosti a / nebo nesnášenlivosti jiných antihypertenziv. Léčba se doporučuje v přísném souladu s dávkovacím režimem, aby se zabránilo rozvoji bronchospasmu.

Při plánovaném chirurgickém zákroku by mělo být léčivo vysazeno 48 hodin před nástupem anestézie; jako anestetikum se používá lék s minimálním negativním inotropním účinkem.

V případě kombinované léčby klonidinem by měl být Atenolol Nycomed vysazen o 1-3 dny dříve, aby nedošlo k abstinenčnímu syndromu.

Reserpin a další léky, které snižují přísun katecholaminů, mohou zvýšit účinek betablokátorů, proto je při kombinaci těchto léků nutné zajistit pečlivou kontrolu krevního tlaku, aby se zabránilo výraznému poklesu nebo bradykardii.

U deprese, jejíž vývoj je spojen s užíváním betablokátorů, se doporučuje léčbu přerušit.

Verapamil může být podáván intravenózně nejdříve 48 hodin po poslední dávce léku.

Náhlé vysazení léku může způsobit rozvoj závažných arytmií a infarktu myokardu, proto by měla být léčba přerušena postupným snižováním dávky po dobu dvou nebo více týdnů, o 25% každé 3-4 dny.

Pacienti s kontaktními čočkami by měli zvážit účinek léčiva na snížení produkce slz.

Na pozadí užívání Atenololu Nycomed u starších pacientů se může vyvinout arteriální hypotenze (systolický krevní tlak pod 100 mm Hg), zvýšení bradykardie (méně než 40 úderů za minutu), AV blokáda, komorové arytmie, závažné poruchy funkce jater a / nebo ledvin nebo bronchospazmus., v tomto případě je nutné snížit dávku nebo léčbu zrušit.

Před provedením studií ke stanovení obsahu katecholaminů, kyseliny vanillyl mandlové, normetanefrinu v moči a krvi, titrů antinukleárních protilátek přestaňte lék užívat za 1-2 dny.

Kouření snižuje účinnost beta-blokátorů.

Působení léku může způsobit zhoršenou koncentraci a snížit rychlost psychomotorických reakcí, proto se pacientům doporučuje, aby byli při řízení vozidel a mechanismů opatrní.

Lékové interakce

Při současném užívání Atenololu Nycomed:

verapamil nebo diltiazem - způsobují vzájemné posílení účinku;
inzulín, perorální hypoglykemické látky - zvyšují jejich účinek;
různé skupiny antihypertenziv, dusičnany - způsobují zvýšení antihypertenzního účinku;
nifedipin - je možné významné snížení krevního tlaku;
estrogeny, NSAID, glukokortikosteroidy - oslabují antihypertenzní účinek léku;
amiodaron, srdeční glykosidy - zvyšují riziko poruch AV vedení a rozvoje bradykardie;
deriváty xanthinu, ergotamin - snižují účinnost atenololu;
lidokain - snižuje rychlost vylučování, zvyšuje se riziko jeho toxického účinku;
deriváty fenothiazinu - zvýšení sérové koncentrace každého léku;
reserpin, methyldopa, klonidin, verapamil - může způsobit těžkou bradykardii;
aminofylin, teofylin - může způsobit vzájemné snížení terapeutických účinků;
cimetidin - zpomaluje metabolismus a zvyšuje koncentraci v krevní plazmě;
tricyklická a tetracyklická antidepresiva, antipsychotika, hypnotika a sedativa, ethanol - zvyšují depresivní účinek na centrální nervový systém;
kumariny, nedepolarizující svalová relaxancia - prodlužují dobu jejich působení;
inhalační látky pro anestezii (uhlovodíkové deriváty) - zvyšují riziko arteriální hypertenze, potlačení funkce myokardu;
alergenové výtažky pro kožní testy používané pro imunoterapii alergenů - zvyšují riziko vzniku závažných systémových alergických nebo anafylaktických reakcí.

Při užívání přípravku Atenolol Nycomed může intravenózní (IV) podání diltiazemu a verapamilu způsobit srdeční zástavu, rentgenové kontrastní látky obsahující jód - zvyšují riziko anafylaktických reakcí.

Intravenózní podání fenytoinu, užívání léků pro celkovou anestézii (deriváty uhlovodíků) zvyšuje pravděpodobnost snížení krevního tlaku a závažnost kardiodepresivního účinku.

Při současné léčbě inhibitory MAO je hypotenzní účinek léčiva významně zvýšen, proto je tato kombinace kontraindikována. Můžete začít užívat každý z těchto léků až po přestávce v léčbě po dobu nejméně 14 dnů.