Předávkování vitaminem A
Vitamin A (retinol, A 1, vitamin A) - vitamin rozpustný v tucích, který byl otevřen v roce 1913. V roce 1931 jeho chemickou strukturu poprvé plně popsal švýcarský chemik Paul Carrer (uděluje se za objev Nobelovy ceny) a v roce 1937 se krystaluje vitamin A. Retinol a její deriváty (sítnice (vitamin A 1 aldehydu), dehydroretinol (A 2) a kyselina retinová, estery těchto sloučenin a jejich prostorových izomerů) jsou sloučeny do retinoidním skupiny.
Zdroj: depositphotos.com
Vitamin A a další retinoidy se nacházejí v některých rostlinných potravinách, ale většinou v živočišných produktech: rybí olej, játra (většinou hovězí), kaviár, mléko, máslo, margarín, zakysaná smetana, tvaroh, sýr, vaječný žloutek.
Prekurzory retinoidů, takzvané provitaminy, jsou karotenoidy - přírodní pigmenty žluté, oranžové nebo červené barvy, které se nacházejí hlavně v rostlinných produktech. K dnešnímu dni bylo popsáno více než 600 karotenoidů, nejčastější jsou a-, β- a δ-karoteny, lutein, lykopen, zeaxanthin. Jakmile jsou v těle, jsou částečně metabolizovány na retinoidy. Hlavním zdrojem provitaminů A je zelená a žlutá zelenina (mrkev, dýně, paprika, špenát, brokolice, zelená cibule, petržel), luštěniny (sója, hrach), broskve, meruňky, jablka, hrozny, vodní meloun, meloun, šípky, rakytník, třešně.
Vitamin A má v těle mnoho funkcí:
- nepřímo stimuluje syntézu správné kosti, chrupavky a pojivové tkáně;
- je součástí enzymů, které zvyšují syntézu kyseliny hyaluronové;
- je součástí pohlavních hormonů;
- podílí se na tvorbě taurinu (kyselina sulfonová, hraje roli neurotransmiteru, stimuluje energetické procesy, zlepšuje metabolismus v očních tkáních);
- podílí se na syntéze jaterních enzymů;
- podílí se na redoxních procesech;
- zajišťuje normální fungování vizuálního analyzátoru;
- podporuje činnost imunitního systému;
- urychluje hojivé procesy, stimuluje syntézu kolagenu, zlepšuje kvalitu nově vytvořené epiteliální tkáně;
- přispívá k normálnímu vývoji embrya během těhotenství;
- je silný antioxidant, má protinádorový účinek, včetně toho, že pomáhá předcházet opakování rakoviny.
Při nadměrném užívání retinoidů se vyvíjí předávkování, které se projevuje akutní nebo chronickou intoxikací.
Kolik vitaminu A je potřeba pro předávkování?
1 μg retinolu odpovídá 3,33 IU (mezinárodní jednotky).
Denní příjem vitaminu A se liší v závislosti na situaci (profylaktický nebo terapeutický příjem) od 10 000 (3 000 μg) do 50 000 (15 000 μg) IU pro dospělého. U dítěte se denní sazba počítá v závislosti na věku.
Dávka vitaminu A v dávce 25 000 IU na 1 kg tělesné hmotnosti vyvolává akutní otravu, denní konzumace 4000 IU na 1 kg tělesné hmotnosti po dobu šesti měsíců nebo více způsobuje chronickou otravu.
Známky předávkování
Akutní předávkování se projevuje následujícími příznaky:
- motorické a řečové vzrušení nebo naopak ospalost, deprese vědomí;
- bolest hlavy;
- vývoj záchvatů, paralýza je možná;
- ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení;
- bolesti břicha, průjem;
- horečka;
- fotofobie.
Chronické předávkování vitamínem A a jinými retinoidy má širokou škálu příznaků:
- vzhled různých tvarů a barev vyrážek, svědění a odlupování kůže, vypadávání vlasů, křehké nehty, suchost ústní sliznice, záchvaty v koutcích úst;
- snížení celkového tónu těla, ztráta chuti k jídlu, ospalost, podrážděnost, závratě, časté bolesti hlavy, prudké noční pocení;
- bolesti kloubů a kostí, degenerace chrupavkové tkáně, rozvoj osteoporózy (úbytek kostní hmoty), který vyvolává spontánní zlomeniny;
- u těhotných žen může systematické dlouhodobé užívání nadměrných dávek retinolu vést ke vzniku vrozených abnormalit ve vývoji plodu;
- keratitida (zánět rohovky), poruchy zraku (fotofobie, snížená ostrost, porucha vidění za soumraku);
- dyspeptické poruchy (bolest v epigastrické a pupeční oblasti, nevolnost, zvracení, poruchy stolice), zvětšení jater a sleziny, exacerbace chronických onemocnění gastrointestinálního traktu.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při předávkování vitaminem A
Pokud je diagnostikováno chronické předávkování, je nutné okamžitě přestat užívat vitamin a napravit vzniklé poruchy v nemocničním prostředí.
V případě akutního předávkování retinolem je nutné:
- Opláchněte žaludek, pro který vypijte 1-1,5 litru vody nebo slabý roztok manganistanu draselného a stisknutím na kořen jazyka vyvolajte dávivý reflex.
- Vezměte solné projímadlo (síran hořečnatý).
- Vezměte enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum nebo jakýkoli jiný).
Protijed
Pro vitamin A neexistuje žádné specifické antidotum.
Kdy je vyžadována lékařská péče?
Lékařská pomoc je nutná v řadě případů:
- dítě, těhotná žena nebo starší pacient je zraněn;
- násilné neurologické příznaky (paralýza, paréza, křeče, stupor, stupor, kóma);
- vysoká horečka odolná vůči antipyretickým lékům;
- nezlomné zvracení a průjem;
- stopy krve ve zvratcích nebo stolici;
- intenzivní bolest hlavy.
Ošetření se provádí za stacionárních podmínek:
- strava s nízkým obsahem vitaminu A a karotenoidů;
- zavedení enterosorbentů;
- intravenózní podání roztoků elektrolytů (chlorid sodný, laktozol, polarizační směs) nebo náhražky plazmy (Reomakrodex, Reopolyglyukin, Polyglyukin);
- nucená diuréza (diuretika (obvykle Furosemid) v kombinaci se zátěží vodou až 5 l / den);
- kyslíková terapie k prevenci hypoxického poškození orgánů a tkání;
- hepatoprotektory (Karsil, Essentiale);
- v závažných případech - výměna krve, hemodialýza.
Při adekvátní terapii jsou následky akutní otravy zastaveny během několika dní, chronické - v období od týdne do měsíce.
Možné následky
Důsledky předávkování vitaminem A jsou zpravidla pozorovány, v případě dlouhodobého užívání vysokých dávek je akutní předávkování obvykle vyřešeno bez závažných komplikací:
- poškození ledvin a / nebo jater;
- zánět slinivky břišní (pankreatitida);
- u dětí - vývoj syndromu hypertenze-CSF;
- u žen - porucha reprodukční funkce, menstruační cyklus, až po amenoreu;
- kóma, při užívání ultra vysoké dávky vitaminu - smrt.
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
