Kašel Na Krev: Co To Může Být A Co Dělat, Důvody, Video

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 19:53

Kašel na krev: příčiny, diagnóza, první pomoc

Obsah článku:

Proč se objevuje vykašlávání krve
Přidružené znaky
Diagnostika
Co dělat s plicním krvácením
Léčba
Video

Vykašlávání krve (hemoptýza, hemoptýza) je patologický stav, když člověk při kašli vykašlává krev (ve formě krvavé sliny, šarlatové krve) nebo hleny s krví.

Vykašlávání krve doprovází různé nemoci, nejen dýchací cesty

Proč se objevuje vykašlávání krve

Podle lékařských statistik se u terapeutických pacientů vyskytuje hemoptýza v 60-70% případů na pozadí nachlazení, bronchitidy nebo pneumonie. Při silném záchvatu kašle může prasknout stěna cévy v bronchiální sliznici a malé množství krve pronikne do dýchacích cest, odkud je vykašláno jako pruhy ve sputu. V tomto případě vykašlávání krve nepředstavuje vážné nebezpečí, protože po ústupu akutního zánětlivého procesu zmizí bez následků.

Další příčinou tohoto příznaku je tromboembolismus (zablokování krevní sraženinou) plicní tepny nebo jejích větví.

Dalšími příčinami hemoptýzy může být mnoho dalších patologií dýchacího systému:

tuberkulóza;
bronchiektázie;
plicní absces;
traumatické poranění plic (tupé poranění hrudníku, zlomenina žeber);
cystická fibróza;
amyloidóza plic;
iatrogenní poškození během diagnostických nebo terapeutických postupů (bronchoskopie, katetrizace plicní tepny, transbronchiální biopsie).

Výskyt vykašlávání krve není ve všech případech spojen s onemocněním bronchopulmonálního systému. Běžnou příčinou jeho výskytu jsou onemocnění orgánů ORL (sinusitida, čelní sinusitida, nádory hltanu nebo hrtanu).

Srdeční selhání může být také doprovázeno hemoptýzou. To je způsobeno stagnací krve v cévách plicního oběhu a zvýšením tlaku v nich.

Přidružené znaky

V závislosti na základním onemocnění lze vykašlávání krve kombinovat s různými příznaky.

Choroba	Přidružené příznaky
Bronchitida	Pacient má kašel se sliznicí nebo mukopurulentní sputum, ve kterém mohou být přítomny krevní pruhy. Tělesná teplota je zvýšená.
Zápal plic	Pacienti si stěžují na vysokou tělesnou teplotu, silnou celkovou slabost, dušnost. Při kašlání kašle rezavý hlen, ale někdy v něm mohou být malé pruhy šarlatové krve.
Plicní absces	Horečka hektického typu, bolest na hrudi, nechutenství. Hlen je urážlivý, hnisavý krví.
Bronchiektáza	V tomto případě kašel přetrvává po dlouhou dobu. Hlen je hnisavý, pravidelně se v něm objevuje příměs krve.
Plicní tuberkulóza	Nemocný člověk má špatnou chuť k jídlu, slabost, zvýšené pocení, úbytek hmotnosti, nízkou horečku. Hlen hnisavý krví.
Rakovina plic	Charakterizovaná přítomností bolesti v oblasti hrudníku, rostoucí slabostí, nechutenstvím, dramatickým úbytkem hmotnosti. Kašel s hojným vykašláváním přetrvává po dlouhou dobu. Když nádor dorůstá do cév, je narušena jejich celistvost a krev se objevuje ve sputu (od drobných inkluzí po masivní plicní krvácení, život ohrožující).
Chronické srdeční selhání s příznaky stagnace v plicním oběhu	Kašel s krevními pruhy se objevuje pod vlivem fyzické námahy. Jak nemoc postupuje, začíná se objevovat v noci, když je člověk ve vodorovné poloze.
Tromboembolismus větví plicní tepny	Najednou jsou silné bolesti na hrudi a po několika hodinách se k nim přidá vykašlávání krve.
Cystická fibróza	Pacient má často akutní respirační onemocnění. Kašel je doprovázen vykašláváním velmi viskózního hnisavého sputa s krevními nečistotami. Kromě toho pacienti také trpí onemocněním gastrointestinálního traktu.
Traumatická poranění dýchacího systému (pooperační trauma, po bronchoskopii, biopsii)	Tyto stavy jsou charakterizovány kašlem s expektorací šarlatových sraženin.

Diagnostika

Vykašlávání krve může být příznakem život ohrožujících onemocnění, takže když se objeví, měli byste určitě navštívit lékaře k lékařské prohlídce.

Diagnostika zahrnuje následující metody:

RTG hrudníku. Vzhled zatemněných oblastí v plicích je známkou pneumonie, rakoviny plic, tromboembolismu větví plicní tepny. Nepřímým znakem srdečních onemocnění může být zvětšení velikosti a tvaru srdečního stínu.
Bronchoskopie. Nejinformativnější metoda v diagnostice rakoviny plic a bronchiektázie.
Počítačová tomografie hrudníku. Umožňuje jasně určit umístění a rozsah šíření patologického procesu.
Analýza sputa. U tuberkulózy se Kochovy mykobakterie nacházejí ve sputu. Vysoký obsah patogenních mikroorganismů v bronchiálním hlenu je pozorován u bronchitidy, pneumonie, plicního abscesu, bronchiektázie.
Analýza potu na obsah elektrolytů. Musí se to udělat, pokud existuje podezření na cystickou fibrózu.
Kompletní krevní obraz. Objektivními indikátory zánětlivého procesu v plicích jsou leukocytóza a zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), posun leukoformuly doleva. U maligních nádorů v obecném krevním testu je zaznamenána anémie, zvýšená ESR.
Koagulogram. S jeho pomocí se hodnotí stav systému srážení krve.
EKG a Echo-KG. Umožňují identifikovat ischémii myokardu, poruchy srdečního rytmu, posoudit kontraktilitu různých oddělení.
FEGDS. Tato metoda výzkumu je indikována k vyloučení patologií jícnu a žaludku.

Co dělat s plicním krvácením

Pokud se při kašlání oddělí sputum s malou příměsí krve, měl by se pacient obrátit na místního terapeuta na klinice. Lékař provede počáteční vyšetření a poté v případě potřeby pošle pacienta ke konzultaci k úzkým specialistům (kardiolog, pulmonolog, ftiziatr, onkolog).

V takovém případě je povolán záchranný tým. Před příchodem lékaře je dané osobě dána poloha vsedě nebo polosedě a je jí nabídnuto rozpuštění malých kousků ledu. Je důležité, aby pacient vypustil veškerou uvolněnou krev do speciální nádoby - nesmí se spolknout, protože to může vyvolat zvracení, při kterém se zvracení může dostat do dýchacích cest (aspirace zvracení).

Léčba

Způsob léčby hemoptýzy je určen příčinou, která vedla k jejímu výskytu. V případě rakoviny plic může lékař na základě charakteristik klinické situace předepsat chirurgickou, chemoterapii, radiační nebo kombinovanou léčbu.

Jednou z příčin hemoptýzy je plicní tuberkulóza

V případech, kdy se hemoptýza vyskytuje na pozadí kavernózní formy tuberkulózy, je pacientovi předepsána léčba několika antituberkulózními léky současně.

Léčba hemoptýzy na pozadí bronchitidy, pneumonie se provádí pomocí antibakteriálních léků.

U bronchiektázie a plicního abscesu může být nutný chirurgický zákrok.