Primaxetin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Primaxetin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. poruchy funkce ledvin
12. abnormální funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Primaxetin

ATX kód: G04BX14

Aktivní složka: dapoxetin (Dapoxetin)

Výrobce: farmaceutická společnost Obolensk JSC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 27/7/2018

Ceny v lékárnách: od 490 rublů.

Koupit

Primaxetin je léčivo k léčbě předčasné ejakulace.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - potahované tablety: kulaté, bikonvexní, šedé; průřez zobrazuje jádro téměř bílé nebo bílé barvy (3, 6 a 10 ks v blistrech, 1 nebo 2 balení v papírové krabičce a návod k použití Primaxetinu).

Složení 1 tablety:

účinná látka: dapoxetin (ve formě hydrochloridu) - 30 nebo 60 mg;
pomocné složky: sodná sůl kroskarmelózy, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, stearan hořečnatý, koloidní bezvodý oxid křemičitý;
složení filmového obalu: oxid titaničitý, makrogol 6000 (polyethylenglykol 6000), hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza), barviva žlutý oxid železitý a černý oxid železitý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Mechanismus účinku dapoxetinu je pravděpodobně způsoben jeho schopností inhibovat zpětné vychytávání serotoninu neurony a následně zvyšovat účinek neurotransmiterů na pre- a postsynaptické receptory.

Mechanismus ejakulace je regulován primárně sympatickým nervovým systémem. Podnět, který spouští ejakulaci, je generován ve středním spinálním reflexu, který je řízen mozkovým kmenem několika jádry, včetně předoptických a paraventrikulárních. Postganglionová sympatická nervová vlákna inervují svaly krku a močové trubice močového měchýře, prostaty, chámovodu a semenných váčků a způsobují jejich koordinovanou kontrakci k dosažení ejakulace.

Primaxetin zvyšuje dobu latence a zkracuje trvání reflexních impulsů motorických neuronů perineálních ganglií, čímž ovlivňuje ejakulační reflex.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se dapoxetin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) dosahuje po 1 - 2 hodinách. Po jednorázovém podání přípravku Primaxetin nalačno v dávkách 30 a 60 mg je Cmax léčiva 297 ng / ml (po 1,01 hodinách) a 498 ng / ml (po 1,27 hodinách)).

Při současném užívání s mastnými jídly se stupeň absorpce dapoxetinu nemění, avšak Cmax klesá o 10%, čas potřebný k dosažení Cmax a AUC (plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase) se zvyšuje o 12%. Tyto změny nemají žádný klinický význam, proto lze pilulky užívat bez ohledu na režim a dietu.

Absolutní biologická dostupnost se pohybuje od 15% do 76% (průměrně 42%).

Spojení dapoxetinu s plazmatickými proteiny je více než 99%, jeho aktivní metabolit desmethyldapoxetin je 98,5%. Lék se rychle distribuuje po celém těle. Distribuční objem v ustáleném stavu je 162 litrů.

Podle studií in vitro je dapoxetin pravděpodobně metabolizován mnoha jaterními a ledvinovými enzymy, zejména CYP3A4, CYP2D6, renální monooxygenázou obsahující flavin. V klinické studii metabolismu ¹⁴C-dapoxetin zjistil, že po perorálním podání je dapoxetin aktivně metabolizován hlavně N-demetylací, N-oxidací, glukuronizací, hydroxylací naftoskupiny a přidáním sulfoskupiny. Nalezeny také známky presystémového metabolismu v játrech. Hlavními složkami, které cirkulují v krevní plazmě, jsou neaktivní dapoxetin N-oxid a neporušený dapoxetin. Byly také nalezeny didezmethyldapoxetin a desmethyldapoxetin, ale jejich množství nepřesahuje 3% celkové koncentrace cirkulujících metabolitů. Podle údajů in vitro je didesmethyldapoxetin přibližně 2krát méně aktivní než dapoxetin a aktivita desmethyldapoxetinu je srovnatelná s aktivitou dapoxetinu. AUC a Cmax nevázaného desmethyldapoxetinu jsou 50% respektive 23% nevázaného dapoxetinu.

Nezměněný dapoxetin nebyl detekován v moči, jeho metabolity se vylučují hlavně ve formě konjugátů. K vylučování léku dochází rychle, o čemž svědčí jeho nízká koncentrace v krevní plazmě 24 hodin po užití přípravku Primaxetin - ne více než 5% maximální koncentrace. Akumulace léku při denním příjmu je minimální.

Konečný poločas po užití drogy je přibližně 19 hodin.

Farmakokinetika ve zvláštních případech:

rasa: statisticky významné rozdíly v ukazatelích u hispánců, pacientů evropských, negroidních a mongoloidních ras, kteří užívali dapoxetin v dávce 60 mg, nebyly odhaleny. V japonštině srovnání farmakokinetiky ukázalo vyšší hodnoty AUC a Cmax o 10–20% ve srovnání s Evropany, což je způsobeno nižší tělesnou hmotností, ale neočekává se významný rozdíl v závažnosti klinického účinku;
starší osoby (od 65 let): po jednorázové dávce 60 mg přípravku Primaxetin nebyly zjištěny žádné významné rozdíly ve farmakokinetických parametrech. Průměrný AUC a terminální eliminační poločas jsou o 12% a 46% vyšší než u mladších mužů;
porucha funkce ledvin: žádná závislost farmakokinetiky dapoxetinu na clearance kreatininu (CC) po jedné dávce Primaxetinu v dávce 60 mg u pacientů se slabými (CC 50-80 ml / min), středními (CC 30-49 ml / min) a těžkými (CC <30 ml / min) zhoršená funkce ledvin. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je AUC přibližně 2krát vyšší než u pacientů s normální funkcí ledvin. Klinické zkušenosti s používáním primaxetinu při těžkém poškození ledvin jsou omezené. Farmakokinetika dapoxetinu nebyla u pacientů na hemodialýze studována;
jaterní dysfunkce: farmakokinetické parametry léčiva u pacientů s mírnou jaterní dysfunkcí se nemění. U středně závažných poruch (třída B podle Child-Pughovy klasifikace) jsou Cmax a AUC dapoxetinu zvýšeny o 55%, respektive 120%, Cmax nevázané aktivní frakce dapoxetinu se nemění a AUC se zdvojnásobí. U těžkých jaterních dysfunkcí se AUC aktivní frakce dapoxetinu několikrát zvyšuje, Cmax nenavázaného dapoxetinu se nemění, AUC se zvyšuje více než 3krát;
Polymorfismus CYP2D6: u pacientů s nízkou aktivitou CYP2D6 po jednorázové dávce primaxetinu v dávce 60 mg jsou Cmax a AUC dapoxetinu vyšší o 31%, respektive 36%, Cmax desmethyldapoxetinu se zvyšuje o 98%, AUC se zvyšuje o 161%, konečný poločas se zvyšuje průměrně o 2,4 hodiny ve srovnání s pacienty, kteří mají vysokou aktivitu izoenzymu CYP2D6. Cmax aktivní frakce dapoxetinu se zvýšila o 46%, AUC - o 90%. Takové změny ve farmakokinetice léčiva mohou vést ke zvýšení výskytu a závažnosti vedlejších účinků závislých na dávce. Bezpečnost primaxetinu u pacientů s nízkou aktivitou CYP2D6 je sporná při užívání jiných léků, které mohou inhibovat metabolismus dapoxetinu (aktivní a středně aktivní inhibitory CYP3A4). U pacientů s ultravysokou aktivitou CYP2D6 se očekává snížení plazmatických koncentrací dapoxetinu a desmethyldapoxetinu.

Indikace pro použití

Primaxetin se používá k léčbě předčasné ejakulace u mužů ve věku 18–64 let.

Kontraindikace

Absolutní:

těžká renální dysfunkce;
středně těžká až těžká dysfunkce jater;
závažné srdeční onemocnění, například srdeční selhání NYHA funkční třídy II - IV, onemocnění chlopní nebo závažné onemocnění koronárních tepen, poruchy srdečního vedení (syndrom nemocného sinu nebo AV blokáda stupně II - III) při absenci stálého kardiostimulátoru;
nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
věk do 18 let;
současné užívání aktivních inhibitorů CYP3A4 (např. nefazodon, sachinavir, itrakonazol, ketokonazol, nelfinavir, telithromycin, ritonavir, atazanavir);
období užívání monoaminooxidázy (MAO) nebo inhibitorů thioridazinu a do 14 dnů po jejich zrušení (inhibitory MAO / thioridazin lze užít nejdříve 7 dní po ukončení léčby přípravkem Primaxetin);
období užívání selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SSRI), tricyklických antidepresiv a dalších léků se serotonergním účinkem (například St. do 14 dnů po jejich zrušení (tyto léky mohou být použity nejdříve 7 dní po zrušení Primaxetinu);
přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Doporučuje se vyhnout se užívání přípravku Primaxetin u pacientů s anamnézou prokázané ortostatické hypotenze, mánie / hypománie nebo bipolární poruchy nebo podezření na ni.

Relativní kontraindikace (během užívání tablet Primaxetinu je nutná zvláštní opatrnost):

slabá a střední porucha funkce ledvin;
anamnéza poruch krvácení nebo krvácení;
kombinované užívání léků, které ovlivňují agregaci krevních destiček (například antikoagulancia, fenothiaziny, atypická antipsychotika, kyselina acetylsalicylová nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva);
současné použití silných inhibitorů izoenzymu CYP2D6 nebo středně silných inhibitorů CYP3A4 v případě genotypicky nízké aktivity izoenzymu CYP2D6;
současné užívání středně silných inhibitorů CYP3A4 v případě genotypicky vysoké aktivity tohoto izoenzymu.

Primaxetin, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety primaxetinu se užívají perorálně polykáním celé a nejméně s 1 plnou sklenicí vody. Příjem potravy neovlivňuje aktivitu léku.

Doporučená počáteční dávka pro muže ve věku 18–64 let je 30 mg. Mělo by se užívat 1-3 hodiny před očekávaným pohlavním stykem. Pokud je účinek nedostatečný, ale za předpokladu, že je lék dobře snášen, je povoleno zvýšení dávky na 60 mg. Doporučuje se užívat Primaxetin nejvýše jednou za 24 hodin.

Po 4 týdnech léčby nebo po užití 6 dávek lékař vyhodnotí rizika a přínosy léčby a rozhodne o vhodnosti dalšího užívání léku.

Pacienti s nízkou aktivitou CYP2D6 a muži užívající aktivní inhibitory CYP2D6 by měli být opatrní při zvyšování dávky Primaxetinu z 30 mg na 60 mg.

Při současném užívání středně aktivních inhibitorů CYP3A4 by dávka přípravku Primaxetin neměla překročit 30 mg. Primaxetin je kontraindikován pro použití během léčby aktivními inhibitory CYP3A4.

Vedlejší efekty

V klinických studiích byly hlášeny následující nežádoucí účinky, které byly pozorovány často a byly závislé na dávce při užívání dávek přípravku Primaxetin 30, respektive 60 mg: nevolnost (11% a 22,2%), závratě (5,8% a 10,9%), bolest hlavy (5,6% a 8,8%), průjem (3,5% a 6,9%), nespavost (2,1% a 3,9%), únava (2,0% a 4,1%) … Přerušení léčby bylo nutné hlavně kvůli silné nevolnosti (u 2,2% pacientů) a závratím (u 1,2% pacientů).

Nežádoucí účinky zaznamenané v klinických studiích:

z trávicího systému: často - sucho v ústech, bolesti břicha, žaludeční potíže, plynatost, průjem, zácpa, nadýmání, dyspepsie, zvracení;
z centrálního nervového systému: velmi často - závratě, bolesti hlavy; často - parestézie, třes, porucha koncentrace, ospalost; zřídka - zvrácení chuti, akatizie, posturální závratě, mdloby (včetně vazovagálního), deprese vědomí, sedace, hypersomnie, mdloby, letargie; zřídka - náhlé usínání, závratě během cvičení;
duševní poruchy: často - neobvyklé sny, úzkost, neklid, úzkost, snížené libido; zřídka - bruxismus, poruchy spánku, noční můry, počáteční nespavost, intrasomnické poruchy, změny nálady, depresivní nálada, patologické myšlení, apatie, lhostejnost, nervozita, euforie, somatosenzorická amplifikace, dezorientace, zmatenost, deprese, anorgazmie, ztráta libida;
na straně kardiovaskulárního systému: často - návaly horka; zřídka - snížení krevního tlaku, sinusová bradykardie, systolická hypertenze, tachykardie, ukončení činnosti sinusových uzlin; zřídka - návaly horka;
z dýchacího systému: často - zívání, ucpání nosu;
z reprodukčního systému: často - erektilní dysfunkce; zřídka - porušení orgasmu (včetně anorgasmie), parestézie mužských pohlavních orgánů, nedostatek ejakulace;
na straně orgánu sluchu: často - zvonění v uších; zřídka - závratě;
na straně orgánu zraku: často - rozmazané vidění; zřídka - rozmazané vidění, bolest v oblasti očí, mydriáza;
z kůže a podkožních tkání: často - hyperhidróza; zřídka - svědění, studený pot;
obecné reakce: často - podrážděnost, slabost; zřídka - pocit malátnosti, pocit úzkosti, pocit tepla, astenie, pocit intoxikace;
laboratorní ukazatele: často - zvýšený krevní tlak; zřídka - zvýšení diastolického krevního tlaku, zvýšení ortostatického krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence.

V klinických studiích s Holterovým monitorováním srdečních funkcí byly hlášeny případy synkopy se ztrátou vědomí, bradykardií nebo zástavou dutin. Jejich vývoj byl spojen s podáváním primaxetinu. Ve většině případů k nim došlo během prvních 3 hodin po podání první dávky nebo byly spojeny s lékařskými procedurami (například odběrem krve, měřením krevního tlaku, změnami polohy těla). Omdlévání často předcházely prodromální příznaky.

U pacientů, kteří dostávali SSRI k léčbě chronických depresivních poruch, byly v případě náhlého vysazení léku po dlouhodobém užívání zaznamenány následující příznaky: nespavost, zmatenost, agitovanost, podrážděnost, emoční labilita, bolest hlavy, závratě, dysforický stav, hypománie, úzkost, smyslové poruchy (například parestézie), letargie. Podle výsledků studií bezpečnosti dapoxetinu, když byla léčba přerušena po 62 dnech, nebyly žádné známky abstinenčního syndromu. Po převedení pacienta na placebo po denním příjmu dapoxetinu byly hlášeny pouze mírné až středně závažné nespavosti a závratě. Podobné výsledky byly získány v další dvojitě zaslepené kontrolované studii s týdenním obdobím hodnotícím abstinenční účinky po 24 týdnech dapoxetinu podle potřeby v dávkách 30 a 60 mg.

Předávkovat

V klinických studiích nebyly popsány případy předávkování.

Pokud byl přípravek Primaxetin užíván v dávce 240 mg (dvě dávky po 120 mg s přestávkou 3 hodiny), nedošlo k žádným neočekávaným vedlejším účinkům. Příznaky předávkování SSRI se projevují hlavně serotonergními reakcemi: třes, ospalost, závratě, neklid, tachykardie, gastrointestinální poruchy (nauzea, zvracení).

V případě předávkování je v případě potřeby provedena podpůrná léčba. Dapoxetin se významně váže na plazmatické proteiny a má velký distribuční objem, takže je nepravděpodobné, že by byla účinná hemoperfúze, dialýza, nucená diuréza a krevní transfuze. Specifické antidotum pro primaxetin nebylo stanoveno.

speciální instrukce

Primaxetin je indikován k použití pouze u mužů k léčbě předčasné ejakulace. Nejsou k dispozici žádné údaje o opožděné ejakulaci a bezpečnost dapoxetinu u mužů bez předčasné ejakulace nebyla stanovena.

Frekvence synkopy zaznamenaná v klinických studiích za účasti zdravých dobrovolníků závisela na individuálních charakteristikách pacientů a pohybovala se v rozmezí 0,06–0,64%. V některých případech jim předcházely prodromální příznaky (nevolnost, pocení, závratě nebo závratě). Pokud byl přípravek Primaxetin užíván v dávce 30 mg, byla zaznamenána nevolnost s frekvencí 11%, závratě - 5,8%, hyperhidróza - 0,8%. Při užívání léku v dávce 60 mg byly tyto ukazatele 21,2%; 11,7% vs. 1,5%. Synkopa a prodromální příznaky byly závislé na dávce. Podle výsledků výzkumu byla synkopa považována za vazovagální. Ve většině případů k nim došlo během prvních 3 hodin po podání první dávky nebo byly spojeny s lékařskými procedurami,prováděno v klinickém prostředí (například odběr vzorku krve, měření krevního tlaku, náhlé změny polohy těla). Omdlévání často předcházely možné prodromální příznaky, které se objevily také během prvních 3 hodin po podání dapoxetinu.

Vzhledem k výše uvedenému by měl lékař upozornit pacienta, že kdykoli během užívání přípravku Primaxetin se mohou objevit mdloby, ať už s prodromálními příznaky nebo bez nich. Aby se snížilo riziko zranění při pádu v důsledku ztráty vědomí, je důležité, aby pacient věděl, jak rozpoznat příznaky těchto nežádoucích účinků. Pokud k nim dojde, měl by si muž lehnout tak, aby jeho hlava byla pod úrovní těla, nebo si sednout a sklonit hlavu mezi kolena. Je nutné zůstat v této poloze, dokud příznaky nezmizí.

Byly popsány případy ortostatické hypotenze u mužů užívajících Primaxetin. Lékař by měl pacienta informovat o možných prodromálních příznacích posturální hypotenze (například pocit lehkosti v hlavě ihned po vstávání). V takovém případě by měl muž také zaujmout polohu vleže nebo sedu, jak je popsáno výše, a zůstat v ní, dokud příznaky nezmizí. V tomto případě se doporučuje vyhnout se náhlému vstávání po delším ležení / sezení. Pacienti, kteří dostávají vazodilatátory (například nitráty, alfa-blokátory nebo inhibitory PDE5), mají sníženou toleranci k ortostatickému účinku dapoxetinu, proto je třeba užívat Primaxetin s opatrností.

S rozvojem mdloby nebo jakýchkoli jiných reakcí z centrálního nervového systému je třeba se vyvarovat potenciálně traumatických situací, včetně řízení automobilu a práce se složitými mechanismy.

Primaxetin může zvyšovat neurokardiogenní vedlejší účinky ethanolu (včetně synkopy) a jeho účinky na centrální nervový systém, čímž zvyšuje riziko poranění. V tomto ohledu se během užívání drogy důrazně doporučuje zdržet se pití alkoholických nápojů.

Neužívejte Primaxetin současně s narkotiky. Při kombinovaném užívání léků se serotonergní aktivitou [například ketamin, diethylamid kyseliny d-lysergové, methylendioxymetamfetamin (extáze)] se mohou vyvinout potenciálně závažné reakce, včetně hypertermie, arytmie, serotoninového syndromu. Současné užívání sedativ (jako jsou benzodiazepiny nebo opiáty) může zvýšit závratě a ospalost.

V klinických studiích účinnosti a bezpečnosti dapoxetinu se pacienti s onemocněním kardiovaskulárního systému neúčastnili. Pacienti s organickými cévními a srdečními chorobami mají zvýšené riziko nežádoucích následků mdloby. Doposud však nebylo spolehlivě stanoveno, zda se toto riziko vztahuje na vazovagální synkopu.

Pokud se objeví příznaky mánie / hypománie nebo bipolární poruchy, je třeba Primaxetin okamžitě vysadit.

SSRI mohou snížit práh pro záchvaty, proto se lék nedoporučuje u pacientů s nestabilní epilepsií. Kontrolovaná epilepsie vyžaduje pečlivé sledování. Pokud se objeví záchvaty, je třeba podávání dapoxetinu přerušit.

Primaxetin není určen k léčbě duševních poruch (jako je deprese, schizofrenie atd.). Pokud má muž známky deprese, je třeba před podáním léku provést vyšetření, aby se vyloučila přítomnost nediagnostikované depresivní poruchy. Dapoxetin by neměl být užíván v kombinaci s antidepresivy. Pacienti jsou zároveň velmi odrazováni od ukončení léčby úzkosti nebo deprese, aby mohli začít užívat přípravek Primaxetin.

Pokud se během léčby objeví jakékoli myšlenky nebo pocity, které způsobují úzkost, nebo pokud se objeví příznaky deprese, je třeba léčbu přerušit a lékař by měl být okamžitě informován o vašem stavu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Primaxetin může způsobit závratě, rozmazané vidění, ospalost, zhoršenou pozornost, mdloby. V tomto ohledu se pacientům doporučuje, aby se zdrželi provádění potenciálně nebezpečných činností.

Aplikace během těhotenství a kojení

Primaxetin není určen k použití u žen.

Omezené výsledky klinických studií nenaznačují možný negativní účinek dapoxetinu užívaného mužem na těhotenství partnera.

Použití v dětství

Primaxetin je kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let.

S poruchou funkce ledvin

mírné a středně závažné poruchy: úprava dávky Primaxetinu není nutná, ale léčba by měla být prováděna s opatrností;
závažné poruchy: lék je kontraindikován.

Farmakokinetika dapoxetinu u pacientů vyžadujících hemodialýzu nebyla studována.

Pro porušení funkce jater

mírné porušení: úprava dávky není nutná;
středně těžké až těžké poškození (Child-Pugh třídy B a C): Primaxetin je kontraindikován.

Použití u starších osob

Primaxetin se používá u pacientů do 64 let včetně.

Lékové interakce

Inhibitory MAO: je možné změnit duševní stav (včetně silného rozrušení, přechodu do deliria a kómatu), rozvoj závažných a dokonce fatálních interakčních reakcí (jako je myoklonus, rigidita, hypertermie, nestabilita autonomního systému);
thioridazin: zaznamenává se inhibice jeho metabolismu a zvýšení koncentrace, v důsledku čehož je možné zvýšit prodloužení QTc intervalu;
léky se serotonergním účinkem: zvyšuje se frekvence serotonergních vedlejších účinků;
léky působící na centrální nervový systém: interakce s přípravkem Primaxetin nebyly studovány, je třeba postupovat opatrně při jejich současném užívání;
inhibitory CYP2D6, CYP3A4 a monooxygenázy obsahující flavin: je možné snížení clearance dapoxetinu;
aktivní inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, telithromycin, nelfinavir, atazanavir, nefazodon, sachinavir, ritonavir, itrakonazol): vysoké riziko významného zvýšení systémového účinku dapoxetinu, zejména u pacientů, kteří nemají funkčně aktivní enzym CYP2D6;
středně aktivní inhibitory CYP3A4 (amprenavir, klarithromycin, verapamil, diltiazem, flukonazol, erythromycin, aprepitant, fosamprenavir): je možné významné zvýšení úrovně systémového účinku dapoxetinu, zejména u pacientů s nízkou aktivitou CYP2D6;
aktivní inhibitory CYP2D6 (například fluoxetin): Cmax a AUC dapoxetinu se zvyšují, zejména u pacientů s nízkou aktivitou CYP2D6, což může vést ke zvýšení frekvence a závažnosti nežádoucích účinků, které jsou závislé na dávce (je třeba postupovat opatrně při zvyšování dávky Primaxetinu na 60 mg);
alfa-blokátory, inhibitory PDE5 (tadalafil, sildenafil): tolerance pacientů k ortostatické hypotenzi se může snížit;
léky metabolizované CYP2D6 (například desipramin): zvyšuje se jejich maximální koncentrace v krevní plazmě, klinický význam tohoto jevu je pravděpodobně malý;
warfarin: studie neodhalily významné změny ve farmakologických parametrech warfarinu a dapoxetinu, avšak při jejich současném použití se doporučuje opatrnost;
Ethanol: Zvyšuje frekvenci a závažnost nežádoucích účinků, jako je ospalost, závratě, změny úsudku a pomalé reflexy, stejně jako neurokardiogenní nežádoucí účinky, jako jsou mdloby.

Analogy

Analogem primaxetinu je Priligy.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze přípravku Primaksetin

Podle recenzí je Primaxetin účinný, pokud se používá podle indikací. Pacienti zaznamenávají výrazné prodloužení doby pohlavního styku (2–3krát) a dobrou toleranci k léku, a to navzdory velkému seznamu možných vedlejších účinků v pokynech.