Tarceva - Návod K Použití, Recenze, Cena Tablet, Analogy

Obsah:

Tarceva - Návod K Použití, Recenze, Cena Tablet, Analogy
Tarceva - Návod K Použití, Recenze, Cena Tablet, Analogy

Video: Tarceva - Návod K Použití, Recenze, Cena Tablet, Analogy

Video: Tarceva - Návod K Použití, Recenze, Cena Tablet, Analogy
Video: Tarceva MoA Animation Final 07 10 2011 2024, Listopad
Anonim

Tarceva

Tarceva: návod k použití a recenze

  1. 1. Uvolnění formy a složení
  2. 2. Farmakologické vlastnosti
  3. 3. Indikace pro použití
  4. 4. Kontraindikace
  5. 5. Způsob aplikace a dávkování
  6. 6. Nežádoucí účinky
  7. 7. Předávkování
  8. 8. Zvláštní pokyny
  9. 9. Aplikace během březosti a laktace
  10. 10. Použití v dětství
  11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
  12. 12. Za porušení funkce jater
  13. 13. Použití u starších osob
  14. 14. Lékové interakce
  15. 15. Analogy
  16. 16. Podmínky skladování
  17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
  18. 18. Recenze
  19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Tarceva

ATX kód: L01XE03

Aktivní složka: Erlotinib (Erlotinib)

Výrobce: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche, Ltd.) (Švýcarsko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-21-21

Ceny v lékárnách: od 43 300 rublů.

Koupit

Potahované tablety, Tarceva
Potahované tablety, Tarceva

Tarceva je antineoplastické činidlo, inhibitor protein tyrosinkinázy.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě potahovaných tablet: bikonvexní, kulaté, bílé nebo bílé se žlutým odstínem (10 ks. V blistru, 3 blistry v papírové krabičce a návod k použití Tarceva):

  • dávka 25 mg: průměr 6,3–6,7 mm; tloušťka 3–3,6 mm; originální logo výrobce a nápis TARCEVA 25 jsou na jedné straně naneseny oranžovým inkoustem;
  • dávka 100 mg: průměr 8,7-9,1 mm; tloušťka 4,4–5,4 mm; originální logo výrobce a nápis TARCEVA 100 jsou na jedné straně naneseny šedým inkoustem;
  • dávka 150 mg: průměr 10,3-10,7 mm; tloušťka 4,9–5,9 mm; logo výrobce a nápis TARCEVA 150 jsou na jedné straně naneseny hnědým inkoustem.

1 tableta obsahuje:

  • účinná látka: erlotinib hydrochlorid - 27,32; 109,29 nebo 163,93 mg (ekvivalent 25, 100 nebo 150 mg erlotinibu);
  • další složky: mikrokrystalická celulosa, stearát hořečnatý, laurylsulfát sodný, monohydrát laktózy, sodná sůl karboxymethylškrobu;
  • potahová vrstva: hyprolóza, oxid titaničitý (E171), hypromelóza, makrogol 400; je možné použít hotovou směs Opadry White Y-5-7068;
  • inkoust pro nápis: šelak upravený v denaturovaném ethanolu (methylalkohol) 74 OP; isopropanol, denaturovaný ethanol (methylovaný alkohol) 74 OP, propylenglykol, butanol, čištěná voda; navíc pro žlutý inkoust - žlutý oxid železitý (E172); dále pro šedý inkoust - koncentrovaný roztok amoniaku, oxid titaničitý (E171), žlutý oxid železitý a černý oxid (E172); dále pro hnědý inkoust - železo barvivo červené oxid (E172), koncentrovaný roztok amoniaku; je povoleno používat hotový inkoust Opacode Yellow S-1-22970, Opacode Gray S-1-27645 nebo Opacode Brown S-1-26604.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Erlotinib je silným inhibitorem tyrosinkinázy receptoru epidermálního růstového faktoru HER1 / EGFR (HER1 - receptor lidského epidermálního růstového faktoru typu I / EGFR - receptor epidermálního růstového faktoru). Tyrosinkináza patří k enzymům podtřídy proteinkinázy odpovědné za intracelulární fosforylaci HER1 / EGFR. Exprese HER1 / EGFR je fixována na povrchu nejen normálních, ale i rakovinných buněk. V průběhu preklinických studií bylo zjištěno, že inhibice fosfotyrosinu v receptorech typu EGFR blokuje růst linií nádorových buněk a / nebo způsobuje jejich smrt.

Mutace EGFR mohou způsobit trvalou aktivaci antiapoptotických a proliferativních signálních drah do buňky. Vysoký stupeň účinnosti erlotinibu při blokování signálních drah závislých na EGFR v nádorech nesoucích mutaci EGFR je způsoben silnou vazbou erlotinibu na oblast vázající ATP mutované domény kinázy EGFR. Na pozadí tohoto jevu je potlačena kaskáda signálních reakcí, což vede k inhibici buněčné proliferace a zahájení vnitřní cesty buněčné smrti.

Farmakokinetika

Po perorálním podání erlotinibu v rovnovážném stavu v dávce 150 mg je medián maximální plazmatické koncentrace (C max) 1,995 ng / ml. Před užitím další dávky, o 24 hodin později, je střední minimální koncentrace (C min) erlotinibu v plazmě 1 238 ng / ml. Medián oblasti pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) v intervalu mezi dávkami, když je stanovena rovnovážná koncentrace, je 41,3 μg / h × ml.

Při perorálním podání je erlotinib dobře absorbován a má dlouhou absorpční fázi a průměrná hodnota období do dosažení Cmax v plazmě (Tmax) je 4 hodiny. Podle výsledků studie za účasti zdravých dobrovolníků je biologická dostupnost účinné látky 59%, příjem potravy může biologickou dostupnost Tarcevy zvýšit. Po absorpci je erlotinib v krvi 95% vázán, hlavně s bílkovinami krevní plazmy - albuminem a alfa1-kyselým glykoproteinem, volná frakce je v průměru 5%.

Zdánlivý distribuční objem (V d) erlotinibu je 232 l se disperze v nádorové tkáni. 9. den průběhu léčby léčivem v denní dávce 150 mg ve vzorcích nádorové tkáně je jeho průměrná koncentrace 1,185 ng / g, což odpovídá 63% Cmax v plazmě v rovnovážném stavu. Obsah hlavních aktivních metabolitů v nádorové tkáni je 160 ng / g, což je v rovnovážném stavu úměrné 113% Cmax v plazmě. Metabolická transformace erlotinibu se provádí izoenzymy systému cytochromu P 450, hlavně izoenzymem CYP3A4 a v menší míře - CYP1A2. Metabolická clearance účinné látky je zajištěna extrahepatálním metabolizmem s použitím izoenzymu CYP1A1 v plicích, izoenzymu CYP3A4 ve střevě a izoenzymu CYP1B1 v nádorové tkáni.

Podle studií in vitro je izoenzym CYP3A4 zodpovědný za metabolismus 80–95% erlotinibu. Biotransformace probíhá třemi cestami:

  • O-demetylace jednoho z postranních nebo obou řetězců s další oxidací za vzniku karboxylových kyselin;
  • oxidace acetylenové části molekuly s další hydrolýzou za vzniku arylkarboxylové kyseliny;
  • aromatickou hydroxylací fenylacetylenového fragmentu molekuly.

V důsledku O-demetylace jednoho z postranních řetězců dochází k tvorbě hlavních metabolitů, které mají aktivitu srovnatelnou s aktivitou erlotinibu v modelech nádorů in vivo a v preklinických studiích in vitro. Tyto metabolity se stanoví v plazmě v koncentracích nižších než 10% koncentrace původní látky a jejich farmakokinetika je podobná farmakokinetice druhé látky. Stopové množství erlotinibu a jeho metabolitů se vylučuje většinou (více než 90%) žlučí, malé množství perorálně podané dávky se vylučuje ledvinami.

Během monoterapie přípravkem Tarceva byla průměrná clearance 4,47 l / ha průměrný poločas (T 1/2) byl 36,2 hodiny. Předpokládá se tedy, že rovnovážná koncentrace (Css) bude pozorována 7-8 dní.

Nebyla nalezena žádná významná souvislost mezi clearance látky, tělesnou hmotností, věkem, pohlavím a rasou pacienta. Farmakokinetika erlotinibu závisela na následujících parametrech: hladina alfa1-kyselého glykoproteinu, celkový bilirubin a současné kouření. Pokles clearance byl zaznamenán se zvýšením hladiny celkového bilirubinu a alfa1-kyselého glykoproteinu a jeho zvýšení bylo pozorováno u kuřáků.

Kouření také snižuje expozici erlotinibu, pravděpodobně v důsledku indukce izoforem CYP1A1 v plicích a CYP1A2 v játrech. AUC 0-nekonečno y pro kuřáky je ⅓ AUC 0-nekonečno pro nekuřáky a bývalé kuřáky. U kuřáckých pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic je minimální hodnota Css 0,65 μg / ml, což je dvakrát méně než u nekuřáků nebo bývalých kuřáků (1,28 μg / ml), zjevná clearance erlotinibu se zvyšuje o 24%. Se zvýšením dávky Tarcevy ze 150 mg na 300 mg (maximální tolerovaná dávka) je zaznamenáno na dávce závislé zvýšení expozice erlotinibu a Css minimum při podání dávky 300 mg u kuřáků je 1,22 μg / ml.

Indikace pro použití

  • léčba první linie pro metastatický nebo lokálně pokročilý (stupeň IIIB - IV) nemalobuněčný karcinom plic s aktivujícími mutacemi v genu EGFR;
  • metastatický nebo lokálně pokročilý nemalobuněčný karcinom plic při absenci účinku jednoho nebo více režimů chemoterapie;
  • udržovací léčba metastatického nebo lokálně pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic při absenci progrese léze po čtyřech kurzech první linie chemoterapie na bázi platinových léků;
  • léčba první linie pro metastatický nebo lokálně pokročilý karcinom pankreatu v kombinaci s gemcitabinem.

Kontraindikace

Absolutní:

  • věk do 18 let;
  • těhotenství a období kojení;
  • závažné poškození ledvin;
  • těžká jaterní dysfunkce (10 nebo více bodů na stupnici Child-Pugh);
  • závažná přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Relativní (tablety Tarcevu užívejte s maximální opatrností):

  • malabsorpce glukózy a galaktózy, intolerance galaktózy, nedostatek laktázy;
  • kouření;
  • porušení jater;
  • přítomnost peptických vředů nebo divertikulárních onemocnění (včetně anamnézy indikací);
  • současné použití se silnými induktory nebo inhibitory izoenzymu CYP3A4, antiangiogenními léky, glukokortikosteroidy (GCS), nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID);
  • chemoterapii zahrnující taxany.

Tarceva, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety Tarcevu se užívají perorálně 1krát denně nejméně 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle.

Doporučené dávky léku, v závislosti na indikacích:

  • nemalobuněčný karcinom plic: 150 mg denně, dlouhodobě;
  • rakovina pankreatu: denně, 100 mg, dlouhodobě, v kombinaci s gemcitabinem; pokud se vyrážka neobjeví během 4–8 týdnů po léčbě, měla by být přezkoumána další léčba erlotinibem.

Pokud se objeví známky progrese onemocnění, měla by být léčba drogami přerušena.

Na pozadí současného užívání modulátorů nebo substrátů izoenzymu CYP3A4 může být nutné dávku Tarcevy změnit. V tomto případě se doporučuje snížit dávku postupně o 50 mg.

Kouření může snížit vaši expozici erlotinibu o 50-60%. U kuřáckých pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic je maximální tolerovaná dávka přípravku Tarceva 300 mg. Účinnost a bezpečnost užívání dávek převyšujících dávky doporučené na začátku léčby u pacientů, kteří pokračují v kouření, nebyla stanovena.

Vedlejší efekty

  • metabolismus: velmi často - anorexie;
  • hepatobiliární systém: často - porucha funkce jater, včetně zvýšené aktivity alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST), zvýšení obsahu bilirubinu; zřídka - selhání jater (až do smrti);
  • trávicí systém: velmi často - stomatitida, nevolnost, bolest břicha, zvracení, dyspepsie, plynatost, průjem; často - gastrointestinální krvácení (včetně ojedinělých případů se smrtelnými následky), některé z nich byly způsobeny kombinovaným užíváním přípravku Tarceva s warfarinem nebo NSAID; zřídka - perforace gastrointestinálního traktu (GIT), v některých případech fatální;
  • dýchací systém: velmi často - dušnost, kašel; často - krvácení z nosu; zřídka - příznaky podobné intersticiální plicní nemoci (ILD), včetně fatálních případů;
  • orgán zraku: velmi často - suchá keratokonjunktivitida, konjunktivitida; často - keratitida; zřídka - zhoršený růst řas (včetně nadměrného růstu a zesílení řas, zarůstajících řas); extrémně vzácné - ulcerace / perforace rohovky;
  • psychika: velmi často - deprese;
  • nervový systém: velmi často - bolest hlavy, neuropatie;
  • kůže a podkožní tuk: velmi často - suchá kůže, vyrážka (papulopustulární a erytematózní vyrážky, které se objevují nebo zesilují pod vlivem slunečního záření), alopecie, svědění; často - paronychie, praskliny na kůži, většinou nejsou závažné povahy, obvykle spojené se suchou kůží a vyrážkou; zřídka - křehkost a stratifikace nehtů, změny řas / obočí, hirsutismus, hyperpigmentace; případy exfoliativních, bulózních a puchýřovitých kožních lézí (včetně extrémně vzácných podezření na Stevens-Johnsonův syndrom / toxickou epidermální nekrolýzu, někdy fatální);
  • ostatní: velmi často - zvýšená únava, úbytek na váze, zimnice, horečka, závažné infekce (s neutropenií nebo bez ní, sepse, pneumonii, flegmonu).

Předávkovat

Jediná perorální aplikace erlotinibu v dávce do 1 000 mg zdravým dobrovolníkům a jednou týdně u pacientů s onkologickými lézemi v dávce do 1 600 mg byla droga dobře snášena. Současně bylo po několika dnech mnohem horší tolerováno opakované užívání léku zdravými dobrovolníky dvakrát denně v dávce 200 mg.

Užívání Tarcevy v dávce vyšší, než je doporučená, může vést k rozvoji tak závažných nežádoucích účinků, jako jsou kožní vyrážky, průjem, zvýšená aktivita jaterních transamináz.

V případě podezření na předávkování je třeba léčbu přerušit a předepsat symptomatickou léčbu. Protilátka pro erlotinib není v současné době známa.

speciální instrukce

Před zahájením léčby přípravkem Tarceva je u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic, kteří dosud nebyli léčeni chemoterapií, nutné otestovat přítomnost mutace L858R v exonu 21 nebo Del19 (delece v exonu 19) genu EGFR.

Během léčby je celkový výskyt symptomů podobných ILD 0,6%. Mezi nejčastější diagnózy u pacientů s podezřením na tyto příznaky patří: intersticiální pneumonie, pneumonitida, alergická intersticiální pneumonitida, radiační pneumonitida, vyhlazující (konstriktivní) bronchiolitida, intersticiální plicní onemocnění, plicní fibróza, alveolitida, infiltrace plic, syndrom akutní dechové tísně. Tyto jevy se vyvinuly v období od několika dnů do několika měsíců po zahájení léčby. Většina z těchto případů byla způsobena anamnézou parenchymového plicního onemocnění, infekce nebo metastatického plicního onemocnění, souběžné nebo předchozí chemoterapie / radiační terapie. S progresí a / nebo objevením se nových nevysvětlených plicních příznaků (kašel, dušnost,horečka) z užívání drogy Tarceva musí být dočasně opuštěna, dokud není zjištěna příčina jejich vývoje. Pokud byla potvrzena diagnóza ILD, měla by být léčba tímto léčivým přípravkem přerušena a měla by být zahájena vhodná léčba.

Pokud se objeví těžký / středně těžký průjem, je nutné použít loperamid, někdy může být nutné snížit dávku léku. Pokud dojde k těžkému / přetrvávajícímu průjmu, anorexii, nevolnosti nebo zvracení s dehydratací, měla by být léčba Tarcevou přerušena a měla by být podána rehydratace.

Během léčebného období byl někdy zaznamenán výskyt selhání ledvin a hypokalémie, včetně fatálních následků. Některé případy selhání ledvin byly spojeny s těžkou dehydratací v důsledku zvracení, průjmu a / nebo anorexie, zatímco jiné byly spojeny se souběžnou chemoterapií.

Na pozadí silného / přetrvávajícího průjmu nebo za podmínek, které způsobují dehydrataci, zejména u rizikových pacientů (souběžná onemocnění / léčba, stáří), by měl být Tarcev dočasně zrušen a měla by být provedena parenterální rehydratace. Pokud existuje vysoké riziko dehydratace, je nutné sledovat hladinu elektrolytů v séru (včetně draslíku) a funkci ledvin.

Pacienti se současným onemocněním jater nebo užívající hepatotoxické léky by měli pravidelně sledovat aktivitu jater a v případě závažného poškození přerušit léčbu přípravkem Tarceva.

U pacientů užívajících Tarcevu se zvyšuje riziko gastrointestinální perforace, někdy smrtelné. Hrozba této komplikace se zvyšuje při kombinovaném užívání s GCS, NSAID, antiangiogenními léky, stejně jako při souběžné chemoterapii založené na taxanech nebo anamnéze peptických vředů, divertikulární nemoci.

Příjem přípravku Tarceva by měl být pozastaven nebo zrušen, pokud se vyskytnou akutní oční příznaky, včetně bolesti očí nebo zhoršení chronických očních lézí, kvůli riziku perforace / ulcerace rohovky.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Účinek protirakovinného léku Tarceva na schopnost řídit vozidla nebo jiné složité pohyblivé mechanismy nebyl studován. Předpokládá se však, že erlotinib nemá nepříznivý vliv na rychlost psychomotorických reakcí a schopnost soustředit se.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání erlotinibu během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Ženy musí počítat s tím, že během léčby i 14 dní po jejím ukončení je nutné používat spolehlivou antikoncepci.

Použití v dětství

U pacientů mladších 18 let nebyla bezpečnost a účinnost léčby přípravkem Tarcev studována, v důsledku toho je užívání léku u pacientů této věkové kategorie kontraindikováno.

S poruchou funkce ledvin

Erlotinib, stejně jako jeho metabolity, se vylučuje ledvinami v malém množství - méně než 9% jedné dávky. U pacientů s funkčním poškozením ledvin, kteří mají hladinu kreatininu v krvi více než 1,5krát vyšší než horní hranice normálu (ULN), nebyly klinické studie provedeny.

Užívání erlotinibu u pacientů s poruchou funkce ledvin:

  • mírné / středně závažné selhání ledvin: není nutná žádná změna dávkovacího režimu;
  • výrazná porucha funkce ledvin: užívání přípravku Tarceva je kontraindikováno.

Pro porušení funkce jater

Erlotinib se vylučuje primárně žlučí. Expozice erlotinibu je stejná u pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater (7-9 bodů na stupnici Child-Pugh) a u osob bez poruchy funkce jater, včetně pacientů s jaterními metastázami nebo s primárním nádorem v játrech.

Použití erlotinibu u pacientů se zhoršenou funkcí jater:

  • mírné / středně závažné poškození jater: užívejte Tarcevu opatrně;
  • závažné poškození jater (skóre 10 a vyšší na stupnici Child-Pugh): léčba drogami je kontraindikována.

V případě výrazných nežádoucích účinků je nutné snížit dávku přípravku Tarceva nebo přerušit léčbu. U pacientů se závažnou jaterní nedostatečností na pozadí aktivity ALT a AST více než 5krát vyšší než ULN nebyla účinnost a bezpečnost léčiva studována.

Použití u starších osob

Zvláštní studie účinnosti a bezpečnosti erlotinibu pro léčbu starších pacientů nebyly provedeny.

Lékové interakce

Protože metabolismus erlotinibu u lidí probíhá pod vlivem takových izoenzymů systému cytochromu P 450, jako jsou CYP1A1, CYP1A2 a CYP3A4, mohou v případě kombinovaného použití inhibitory / induktory těchto enzymů a léčiv, na jejichž metabolismu se podílejí, interagovat s erlotinibem.

Možná interakce přípravku Tarceva se současně užívanými léčivými látkami / přípravky:

  • silné inhibitory izoenzymu CYP3A4: metabolismus erlotinibu klesá a zvyšuje se hladina jeho obsahu v plazmě; ketokonazol (inhibitor izoenzymů CYP3A4, perorálně 2krát denně, 200 mg po dobu 5 dnů) - zvyšuje AUC a C max erlotinibu o 86, respektive 69%; ciprofloxacin (inhibitor izoenzymu CYP3A4 a CYP1A2) - zvyšuje AUC o 39% a C max erlotinibu o 17%; kombinace léku se silnými inhibitory izoenzymů CYP3A4 / CYP1A2 nebo CYP3A4 je předepsána pouze v nezbytných případech; s rozvojem toxicity je nutné snížit dávku erlotinibu;
  • rifampicin, další induktory CYP3A4 (orální podání): zvyšuje se metabolismus erlotinibu a jeho plazmatická koncentrace rychle klesá; rifampicin (v dávce 600 mg 4krát denně po dobu 7 dnů) - ve srovnání s užíváním samotného erlotinibu se střední AUC druhé dávky v dávce 150 mg snižuje o 69%; při užívání erlotinibu v dávce 450 mg je střední AUC 57,5% AUC v dávce 150 mg bez kombinace s terapií rifampicinem nebo bez předchozího podání; pokud je to nutné, doporučuje se tato kombinace ke zvýšení dávky Tarcevy na 300 mg za pečlivého sledování bezpečnostního profilu, po 2 týdnech, sledování bezpečnosti léku, můžete zvýšit jeho dávku na 450 mg; použití vyšších dávek nebylo studováno;
  • erythromycin, midazolam (substráty izoenzymu CYP3A4): nedochází k narušení clearance těchto léků při kombinaci s erlotinibem nebo při jeho předchozím použití; v důsledku orálního podání klesá biologická dostupnost midazolamu o 24%, což významně neovlivňuje aktivitu CYP3A4;
  • omeprazol (inhibitor protonové pumpy): došlo ke snížení AUC a C max erlotinibu o 46, respektive 61%, zatímco T 1/2 a T max se nemění; látky schopné změnit pH v horní části gastrointestinálního traktu mohou ovlivnit rozpustnost a biologickou dostupnost erlotinibu; neočekává se, že zvýšení dávky erlotinibu s touto kombinací může kompenzovat pokles jeho expozice;
  • ranitidin (v dávce 300 mg) další blokátory histaminových H2 receptorů: byl zaznamenán pokles AUC a C max erlotinibu o 33%, respektive 54%; doporučuje se užívat Tarcevu nejméně 2 hodiny před nebo 10 hodin po užití léků této skupiny;
  • statiny: myopatie způsobená těmito léky se může zhoršit, včetně vzácných případů výskytu rhabdomyolýzy;
  • deriváty kumarinu (včetně warfarinu): došlo ke zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) i ke krvácení, ve vzácných případech s fatálním následkem; s touto kombinací je nutné pravidelné monitorování INR nebo protrombinového času;
  • kapecitabin: zvyšuje plazmatickou koncentraci erlotinibu v krvi; zvyšuje nevýznamně C max a statisticky významné - AUC erlotinibu, nebyl zjištěn jeho výrazný účinek na farmakokinetiku kapecitabinu;
  • gemcitabin: nebyla zaznamenána žádná významná interakce léků s farmakokinetikou navzájem;
  • paclitaxel, karboplatina (platinové přípravky): zvyšuje se plazmatická hladina platiny v krvi, celková AUC platiny se zvyšuje o 10,6%, ale může to být také způsobeno poruchou funkce ledvin; farmakokinetika erlotinibu není významně ovlivněna;
  • substráty uridin fosfát glukuronyltransferázy 1-1 (UGT1A1): erlotinib, který je inhibitorem UGT1A1, může prokázat interakci s jeho substráty, pro které je hlavní metabolickou cestou reakce konjugace s kyselinou glukuronovou. Při nízké úrovni exprese UGT1A1 nebo u pacientů s genetickými poruchami, které přispívají ke snížení rychlosti glukuronidační reakce (například u Gilberta), je při předepisování erlotinibu nutná opatrnost, protože to může vést ke zvýšení plazmatické koncentrace bilirubinu v krvi.

Analogy

Analogy Tarcevy jsou Tarlenib, Erlotinib, nativní Erlotinib atd.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 ° C.

Doba použitelnosti je 4 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Tartsevo

Několik recenzí o Tarcevu je převážně kladných. Pacienti, kteří dostávali terapii protinádorovými látkami, zaznamenávají její vysokou účinnost. V některých případech měla droga obnovující účinek i v pokročilých stadiích patologického procesu.

Nevýhodou Tarcevů je přítomnost velkého počtu vedlejších účinků a jeho vysoké náklady.

Cena za Tartsevu v lékárnách

Cena Tarcevy, potahované tablety, za 30 ks. v balíčku v průměru je:

  • dávka 25 mg - 35 900 rublů;
  • dávka 100 mg - 63 000 rublů;
  • dávka 150 mg - 67 000 rublů.

Tarceva: ceny v online lékárnách

Název drogy

Cena

Lékárna

Tarceva 100 mg potahované tablety 30 ks.

43 300 RUB

Koupit

Tarceva 150 mg potahované tablety 30 ks.

83800 RUB

Koupit

Anna Kozlová
Anna Kozlová

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Doporučená: