Imbecilita - Příznaky, Léčba, Formy, Stadia, Diagnostika

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Slabomyslnost

Obsah článku:

Příčiny a rizikové faktory
Formy nemoci
Příznaky
Diagnostika
Léčba
Možné komplikace a důsledky
Předpověď
Prevence

Imbecilita (z latiny imbecillus - „slabý“, „bezvýznamný“) je průměrná závažnost mentálního nedostatečného rozvoje (mentální retardace, demence nebo oligofrenie), která je důsledkem biologické nedostatečnosti struktur mozku, v níž dochází ke zpoždění duševního vývoje a trpí tvorba inteligence, emoční a volní sféry, behaviorální reakce, řeč. Plnohodnotná nezávislá sociální adaptace je v tomto případě nemožná.

Oligofrenie se vyskytuje asi u 1–2,5% populace

Onemocnění se může vyvinout v prvních letech života (organické poškození mozku před dosažením věku 3 let), nebo může být vrozené.

Závažnost stavu je dána intenzitou negativního dopadu, dobou získání imbecility (čím mladší dítě bylo vystaveno škodlivým faktorům, tím hlouběji se vyvinula duševní vada). Závažnost mentálního postižení u pacientů s imbecilitou se stanoví pomocí standardních diagnostických testů IQ a pohybuje se v rozmezí 35–49.

Hlavním rozdílem mezi imbecilitou a získanou demencí (demencí) je nedostatečná progrese existujících poruch; intenzitu bolestivých projevů lze často upravit snížením jejich závažnosti.

Synonyma: střední mentální retardace, oligofrenie střední závažnosti.

Příčiny a rizikové faktory

Mnoho různých faktorů může vést k rozvoji imbecility, která ovlivnila jak reprodukční buňky rodičů před oplodněním, tak plod během těhotenství a dítě v raném dětství.

Endogenní (vnitřní) příčiny, které mohou vést k imbecilitě:

genetické mutace;
dědičné nebo získané metabolické nemoci (diabetes mellitus, fenylketonurie, Gaucherova choroba atd.);
věk rodičů (zejména matky) je více než 40–45;
těžká chronická onemocnění matky;
hormonální poruchy vedoucí k přezimování zárodečných buněk; atd.

Příčiny, které mají škodlivý účinek na plod během těhotenství:

ionizující radiace;
podvýživa (hypovitaminóza, hladovění bílkovin);
nitroděložní infekce plodu v důsledku akutních virových infekcí nebo chronických infekčních onemocnění urogenitálního systému, které matka trpí (zejména v prvním trimestru);
požití solí těžkých kovů, pesticidů, agresivních chemických sloučenin do těla matky;
příjem alkoholu, kouření během těhotenství;
chronický neuro-emoční stres;
akutní stres;
užívání určitých drog, omamných a jiných zakázaných látek;
mechanické traumatické účinky.

Kouření a pití alkoholu během těhotenství mohou vést k imbecilitě dítěte

Exogenní (vnější, získané) příčiny imbecility:

komplikace při porodu a v postnatálním období;
mechanické trauma mozku;
akutní poruchy mozkové cirkulace;
mikro- a hydrocefalus;
nedostatečná strava dítěte (nedostatek jódu a dalších stopových prvků, vitamínů);
negativní psychosociální vlivy v prvních letech života (sociální deprivace, alkoholismus nebo drogová závislost rodičů, život mimo lidské prostředí, demence rodičů, odmítnutí matky kontaktovat dítě atd.).

Etiologii onemocnění lze spolehlivě stanovit až u 35-40% případů.

Formy nemoci

V závislosti na době nástupu onemocnění se rozlišují 2 formy imbecility:

kongenitální;
získané.

Příznaky

Navzdory absenci abstraktního myšlení a neschopnosti zobecnit, formulovat koncepty mohou pacienti získat a dostatečně rozvíjet dovednosti samoobsluhy, provádět primitivní pracovní činnosti.

Tito pacienti potřebují pro rozvoj sociálních dovedností neustálou péči a dohled; prakticky nejsou schopni sami zvládnout ani ty nejjednodušší účelné každodenní činnosti.

Rozsah bolestivých projevů s imbecilitou je poměrně široký; sestává ze zvláštních změn v myšlení, paměti, řeči a chování. To:

rozptýlení pozornosti;
neschopnost soustředit se na konkrétní problém, snadné rozptýlení;
malé množství paměti;
méně rozvinuté krátkodobé memorování než dlouhodobé, často se vyskytující zkreslení událostí zaznamenaných v paměti;
narušení logické a mechanické paměti;
extrémně malá zásoba nápadů a dat o okolním světě;
neschopnost manipulovat s abstraktními pojmy, porozumět jejich podstatě („krása přírody“, „moudrost generací“atd.);
nedostatečná schopnost analyzovat, porovnávat a vyvozovat závěry (neschopnost koherentně převyprávět slyšené zprávy, uspořádat nejjednodušší data v určité posloupnosti);
nevyvinutá řeč, prakticky bez sekundárních členů vět, skládající se převážně z předmětů a predikátů;
omezená aktivní slovní zásoba (obvykle ne více než několik stovek slov);
převaha porozumění gestům, intonacím, mimice nad porozuměním smyslu toho, co bylo řečeno (dítě uspokojivě rozpozná poselství intonace a gest, aniž by uchopilo význam mluvené fráze jako celku);
jazykem vázaná řeč, nedostatek modulace řeči, zkreslení struktury mnoha slov, značné potíže při konstrukci vět z několika slov;
echolalia (opakování slov nebo částí frází slyšených v řeči někoho jiného);
nepřesnost, nekonzistence, nedbalost, jako výsledek - neschopnost efektivně se starat o sebe;
egocentrická orientace;
vysoká míra sugestivity, nedostatek kritického porozumění informací;
omezený rozsah zájmů (jídlo, koníčky atd.);
dezinhibované sexuální chování;
emoční labilita, nadměrná citlivost, nerovnováha;
morální nezralost (nedostatek empatie, soucitu, svědomí, smyslu pro povinnost).

Imbecilita se vyznačuje absencí abstraktního myšlení a neschopností formulovat pojmy

Kromě poruch fungování mentální sféry mají děti s imbecilitou odchylky ve fyzickém vývoji: dítě pozdě sedí, vstává a začíná chodit, špatně se plazí, není dostatečně stabilní; nestabilita chůze se často zaznamenává. Zpožďuje se také formování řečových dovedností.

Výcvik imbecilů je obtížný, probíhá ve formátu nápravných vzdělávacích organizací. Ze školních osnov, s plnou pedagogickou podporou, může nemocné dítě zvládnout nejjednodušší počítání, abecedu, čtení malých textů po slabikách, memorování jednotlivých frází.

Diagnostika

Díky screeningovým ultrazvukovým studiím, genetickému poradenství během těhotenství, s vysokou mírou pravděpodobnosti, jsou diagnostikována určitá chromozomální onemocnění plodu, při nichž se vyvíjí imbecilita (například Downov syndrom). Pokud oligofrenie není příznakem žádné nemoci, ale projevuje se izolovaně, neexistují laboratorní a instrumentální metody výzkumu, které by spolehlivě potvrdily nebo vyvrátily její přítomnost během tohoto období.

K identifikaci různých patologických procesů (nádory, trombóza, krvácení, trauma), které mohou způsobit mentální retardaci, se používají instrumentální diagnostické metody, jako je magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, ultrazvuk mozkových struktur novorozence. I za přítomnosti patomorfologického substrátu však mohou chybět intelektuální vady, stejně jako přítomnost imbecility nutně neznamená přítomnost viditelných patologických procesů.

Řada studií může potvrdit přítomnost imbecility u dítěte, včetně IQ testu

Metody objektivního potvrzení přítomnosti imbecility jsou:

testování k určení úrovně inteligence - IQ v rozmezí od 35 do 49;
Wechslerova stupnice - méně než 55 bodů;
konzultace psychoterapeuta.

Léčba

Neexistují žádné účinné metody lékařské nebo instrumentální léčby imbecility. Částečná náprava intelektuálních vad, vštěpování samoobslužných dovedností, výuka čtení, počítání a nejjednodušší manipulace s prací jsou možné pouze za podmínky neustálé intenzivní psychologické a pedagogické podpory.

V případě potřeby (na vyžádání) jsou předepsány následující léky:

psychostimulanty;
antipsychotika;
sedativa;
sedativa;
antikonvulziva; atd.

Možné komplikace a důsledky

Při absenci péče a opatrovnictví jsou imbeciles sociálně nepřizpůsobeni.

Díky instinktivnímu chování, závažnosti základních fyziologických potřeb, doporučitelnosti a neschopnosti kriticky pochopit informace se pacienti často stávají spolupachateli nebo oběťmi trestných činů.

Předpověď

Prognóza uzdravení je nepříznivá, nemoc je celoživotní. Některá pozitivní dynamika (sociální a pracovní adaptace, vzdělávání na úrovni základních škol v nápravné škole) je možná pouze při neustálém sledování.

Prevence

Prevence imbecility:

vyhýbání se vystavení agresivním faktorům na matku a plod během těhotenství;
včasné genetické poradenství s vysokým rizikem porodu s oligofrenií (zralý věk rodičů, zatížená dědičná anamnéza, chromozomální onemocnění u dětí z předchozích těhotenství);
včasné zjištění patologií u novorozence (konzultace s odborníky), aby bylo možné co nejdříve zahájit rehabilitační opatření v případě potvrzení diagnózy;
plnohodnotný intelektuální vývoj dítěte v prvních letech života;
vyvážená strava pro matku (během těhotenství) a novorozence.

Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!