Sibutramin
Návod k použití:
- 1. Farmakologický účinek
- 2. Analogy
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace
- 6. Nežádoucí účinky při hubnutí
- 7. Lékové interakce
- 8. Podmínky skladování
Sibutramin je syntetický lék používaný při léčbě zažívací obezity.
farmaceutický účinek
Sibutramin s účinnou látkou stejného jména patří k lékům, které urychlují nástup sytosti. To vede ke snížení příjmu potravy bez psychického stresu a v důsledku toho ke ztrátě hmotnosti.
Léky obsahující sibutramin neuvolňují monoaminy a nepatří k inhibitorům MAO. Droga také nemá afinitu k adrenergním, serotonergním, muskarinovým, dopaminergním, benzodiazepinovým, histaminovým a NMDA receptorům.
Analogy sibutraminu
Analogy sibutraminu, pokud jde o účinnou látku, jsou léky Goldline, Meridia, Lindax a Slimia.
V případě potřeby může lékař nahradit léčbu jedním z analogů sibutraminu s podobným terapeutickým účinkem. Patří mezi ně Reduxin, obsahující jako aktivní složky sibutramin a mikrokrystalickou celulózu, a Fepranon s účinnou látkou amfepramon.
Indikace pro použití sibutraminu
Podle pokynů je lék Sibutramin předepisován jako součást komplexní udržovací léčby nadváhy:
- S alimentární obezitou (index tělesné hmotnosti - od 30 kg / m2 nebo více);
- S alimentární obezitou (index tělesné hmotnosti - od 27 kg / m2 nebo více), pokud existují další rizikové faktory spojené s nadváhou, včetně hyperlipidémie a cukrovky typu 2.
Kontraindikace
Je kontraindikováno použití Sibutraminu pro hubnutí:
- Pro závažné poruchy příjmu potravy, jako je bulimia nervosa nebo mentální anorexie;
- S organickou příčinou obezity;
- Na pozadí Tourettova syndromu;
- Na pozadí duševních chorob;
- S okluzivním onemocněním periferních arterií;
- Na pozadí ischemické choroby srdeční, vrozených srdečních vad, chronického srdečního selhání ve stadiu dekompenzace;
- S nekontrolovanou arteriální hypertenzí;
- Na pozadí arytmií, tachykardie a různých poruch mozkové cirkulace, včetně přechodných;
- Na pozadí závažného porušení jater a ledvin;
- S hypertyreózou;
- Na pozadí feochromocytomu;
- S benigní hyperplazií prostaty s tvorbou zbytkového moči;
- Během těhotenství a kojení;
- Při prokázané farmakologické závislosti na drogách nebo alkoholu;
- Na pozadí glaukomu;
- S přecitlivělostí na účinnou látku stejného jména nebo jiné složky, které tvoří lék.
Sibutramin je podle pokynů kontraindikován k použití současně s některými léky, a to:
- S inhibitory MAO;
- S antidepresivy, neuroleptiky, tryptofanem nebo jinými léky, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém;
- U všech ostatních léků, jejichž účinek je zaměřen na snížení tělesné hmotnosti.
Jmenování Sibutraminu pro hubnutí vyžaduje zvláštní péči:
- Na pozadí hypokalémie a hypomagnezémie;
- Současně s léky, které zvyšují QT interval;
- Na pozadí porušení jater a ledvin, postupující v mírné a střední závažnosti;
- S epilepsií;
- Současně s léky, které mohou způsobovat vysoký krevní tlak a srdeční frekvenci, včetně řady léků na nachlazení, kašel a alergie.
Vzhledem k nedostatku nezbytného výzkumu není Sibutramin předepsán podle pokynů pro osoby starší 65 let.
Způsob použití sibutraminu
Sibutramin se obvykle předepisuje v počáteční dávce 10 mg denně. Pokud dojde ke ztrátě hmotnosti příliš pomalu (méně než 2 kg za měsíc), při absenci výrazných vedlejších účinků spojených s užíváním léku se denní dávka zvýší na 15 mg. Pokud se rychlost úbytku hmotnosti při uvedené dávce nezvýší, užívání sibutraminu se zruší.
Lék se zpravidla používá po dobu nejméně jednoho roku. Pokud během prvních tří měsíců léčby není možné dosáhnout dostatečné úrovně úbytku hmotnosti (alespoň 5% počáteční úrovně), užívání sibutraminu se zruší. Léčba se také zruší, pokud je během léčby pozorován přírůstek tělesné hmotnosti.
Sibutramin je předepisován pouze v případech, kdy jakákoli jiná přijatá opatření nevedou ke ztrátě hmotnosti (méně než 5 kg za tři měsíce).
Léčba musí být komplexní. To by mělo zahrnovat změnu stravy a zvýšení fyzické aktivity. Právě změna obvyklého životního stylu, která způsobila obezitu, je předpokladem pro udržení dosaženého výsledku hubnutí při užívání sibutraminu.
Během léčby je třeba sledovat krevní tlak a změny srdeční frekvence. Během vyšetření je také třeba věnovat pozornost bolestem na hrudi, otokům, progresivní dušnosti.
Při užívání sibutraminu se nedoporučuje pít alkohol.
Vedlejší účinky sibutraminu na hubnutí
Z poruch trávicího systému, podle recenzí, nejčastěji při užívání Sibutraminu dochází ke ztrátě chuti k jídlu, suchu v ústech, zácpě a nevolnosti, o něco méně často se může objevit přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů.
Na základě užívání Sibutraminu se podle recenzí mohou také objevit poruchy jiných systémů, které jsou vyjádřeny jako:
- Zvýšené pocení, nespavost, bolesti hlavy, úzkost, závratě, parestézie, záchvaty a změny chuti (centrální a periferní nervový systém);
- Purpura Schönlein-Genoch a trombocytopenie (srážení krve);
- Pocit bušení srdce, tachykardie, mírné zvýšení krevního tlaku, zarudnutí kůže s pocitem tepla, exacerbace hemoroidů (kardiovaskulární systém).
V některých případech může použití sibutraminu podle recenzí způsobit akutní intersticiální nefritidu, výraznější zvýšení krevního tlaku a mezangiokapilární glomerulonefritidu.
Ve většině případů je výskyt nežádoucích účinků při užívání sibutraminu na hubnutí pozorován v prvním měsíci léčby a jejich frekvence a závažnost v průběhu času klesá.
Lékové interakce
Během léčby je třeba mít na paměti, že při současném užívání sibutraminu s ketokonazolem, erythromycinem, troleandomycinem, cyklosporinem a jinými léky, které inhibují aktivitu izoenzymu CYP3A4, může dojít ke zvýšení plazmatické koncentrace metabolitů sibutraminu, což přispívá k mírnému prodloužení QT intervalu.
Riziko vzniku serotoninového syndromu se zvyšuje při současném užívání sibutraminu s:
- Agonisty receptoru 5-HT1;
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jako je fluoxetin, citalopram, sertralin a paroxetin;
- Opioidní analgetika;
- Deriváty námelových alkaloidů;
- Centrálně působící antitusické léky.
Podmínky skladování
Sibutramin je lék na předpis se standardními podmínkami skladování.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
