Cortef
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Ceny v online lékárnách:
z 385 rublů.
Koupit
Cortef je glukokortikosteroid (GCS) s protizánětlivým účinkem.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma - tablety: kulaté, bílé, s dělicí čarou a gravírováním "CORTEF10" (100 ks. V lahvích z tmavého skla, 1 lahvička v lepenkové krabici).
Léčivou látkou přípravku Cortefa je hydrokortison v 1 tabletě - 10 mg.
Pomocné složky: kukuřičný škrob, stearát vápenatý, sacharóza, laktóza, kyselina sorbová, minerální olej.
Indikace pro použití
Zobrazuje se aplikace Cortef:
- Endokrinologie: subakutní tyroiditida, hyperkalcémie na pozadí maligních novotvarů, vrozená hyperplázie nadledvin, nedostatečnost kůry nadledvin (s náhradní léčbou jako lékem volby): primární (Addisonova choroba) - častěji v kombinaci s mineralokortikoidními léky, sekundární - obvykle bez mineralokortikoidů;
- Dermatologie: bulózní dermatitida herpetiformis, pemfigus, exfoliativní dermatitida, závažný multiformní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), plísňová mykóza (Aliberova choroba), těžká seboroická dermatitida, těžká psoriáza;
- Revmatologie: další krátkodobá léčba v období exacerbace nebo akutního záchvatu: revmatoidní artritida (včetně juvenilní revmatoidní artritidy), psoriatická artritida, ankylozující spondylitida, bursitida (akutní a subakutní), akutní dnavá artritida, akutní nespecifická tendosynovitida, osteoartritida, akutní sinusitida; podpůrná léčba: akutní revmatické onemocnění srdce, systémová dermatomyozitida (polymyositida), systémový lupus erythematodes;
- Alergologie: pro kontrolu závažných nebo invalidizujících stavů při absenci adekvátního účinku odpovídajících léků: sérová nemoc, kontaktní dermatitida, celoroční nebo sezónní alergická rýma, bronchiální astma, atopická dermatitida, reakce přecitlivělosti na léky;
- Pulmonologie: Loefflerův syndrom (při absenci klinického účinku při léčbě jinými prostředky), symptomatická sarkoidóza, berýlium, aspirační pneumonie, diseminovaná nebo fulminantní plicní tuberkulóza v kombinaci s antituberkulózní chemoterapií;
- Oční: chronická a závažná akutní onemocnění alergické a zánětlivé geneze: oční léze Herpes zoster, keratitida, alergická konjunktivitida, iritida a iridocyklitida, alergické vředy na rohovce, chorioretinitida, difuzní zadní choroiditida a uveitida, zánětlivé patologie předního segmentu oka, sympatické oko nerv;
- Onkologie: paliativní léčba: akutní leukémie u dětí, leukémie a lymfomy u dospělých;
- Hematologie: sekundární trombocytopenie u dospělých, idiopatická trombocytopenická purpura u dospělých, vrozená (erytroidní) hypoplastická anémie, autoimunitní (získaná) hemolytická anémie, erytrocytární anémie (erytroblastopenie);
- Neurologie: exacerbace roztroušené sklerózy;
- Nefrologie: nefrotický syndrom bez uremie, idiopatického typu nebo na pozadí systémového lupus erythematodes - stimulace diurézy nebo remise proteinurie;
- Jiné: tuberkulózní meningitida v přítomnosti nebo hrozbě subarachnoidálního bloku (v kombinaci s antituberkulózní chemoterapií).
Kontraindikace
- Systémové plísňové infekce;
- Indikace anamnézy přecitlivělosti na složky léčiva.
S extrémní opatrností by měl být přípravek Cortef předepisován pro potvrzenou nebo suspektní strongyloidózu.
Kromě toho je třeba dbát opatrnosti při předepisování léku pacientům s hypertenzí, divertikulitidou, ulcerózní kolitidou, čerstvými střevními anastomózami, latentním nebo aktivním peptickým vředem, osteoporózou, selháním ledvin, myasthenia gravis.
Předepisování léku ženám v plodném věku, během těhotenství nebo kojení vyžaduje posouzení očekávaného pozitivního účinku na matku a potenciálního rizika léčby pro plod nebo dítě.
Způsob podání a dávkování
Tablety Cortef se užívají perorálně.
Dávkovací režim předepisuje ošetřující lékař na základě klinických indikací a závažnosti onemocnění.
Počáteční dávka je od 20 mg do 240 mg denně, aby se během léčby dosáhlo terapeutického účinku, je možné provést individuální úpravu dávky. Po dosažení odpovídající odpovědi je stanovena udržovací dávka, která ji postupně snižuje na nejnižší účinnou dávku (během tohoto období vyžaduje pacient pečlivý lékařský dohled).
Úprava dávky by měla být provedena v případě změn klinického obrazu (remise nebo exacerbace onemocnění), individuální přecitlivělosti. Během období stresových situací nesouvisejících s počátečním onemocněním musí být dávka léku zvýšena.
Pokud po dlouhodobém užívání přípravku Cortef nedojde k žádnému klinickému účinku, je třeba lék zrušit. Po dlouhodobé léčbě se doporučuje vysazování léku postupným snižováním dávky.
Protože s exacerbací roztroušené sklerózy je denní dávka GCS během prvního týdne léčby 200 mg prednisolonu, poté 80 mg denně po dobu jednoho měsíce, při předepisování dávky léku je třeba mít na paměti, že 5 mg prednisolonu odpovídá 20 mg hydrokortizonu.
Vedlejší efekty
- Kardiovaskulární systém: v některých případech - arteriální hypertenze, projevy městnavého srdečního selhání;
- Trávicí systém: plynatost, pankreatitida, peptický vřed s rizikem perforace a krvácení, ulcerózní ezofagitida; případně - přechodné zvýšení aktivity alaninaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), alkalické fosfatázy (ALP);
- Muskuloskeletální systém: ztráta svalové hmoty, svalová slabost, osteoporóza, steroidní myopatie, prasknutí šlachy (obvykle Achillova šlacha), kompresní zlomeniny obratlů, aseptická nekróza hlavice pažní kosti a stehenní kosti, patologické zlomeniny tubulárních kostí;
- Endokrinní systém: Cushingův syndrom, zpomalení růstu u dětí, sekundární nereagování hypofýzy a nadledvin různého původu, snížená tolerance sacharidů, menstruační nepravidelnosti, latentní diabetes mellitus, zvýšená potřeba inzulínu nebo perorálních hypoglykemik;
- Nervový systém: bolest hlavy, vývoj edému hlavy optického nervu na pozadí zvýšeného intrakraniálního tlaku (mozkový pseudotumor), závratě, křeče;
- Orgány vidění: zvýšený nitrooční tlak, glaukom, zadní subkapsulární katarakta, exophthalmos;
- Metabolismus: negativní dusíková bilance v důsledku katabolismu bílkovin;
- Rovnováha vody a elektrolytů: zadržování tekutin v těle, zadržování sodíku, snížený obsah draslíku, hypokalemická alkalóza;
- Dermatologické reakce: pomalé hojení ran, snížená síla a ztenčení kůže, ekchymóza, petechie, zvýšené pocení, zarudnutí obličeje; případně - potlačení reakce kožních testů.
speciální instrukce
Pokud se při užívání přípravku Cortef objeví sekundární nedostatečnost kůry nadledvin, doporučuje se postupně snižovat dávku léku. Protože sekundární relativní nedostatečnost po ukončení léčby může přetrvávat několik měsíců, během tohoto období, pokud nastanou stresové situace, musí být pacientovi předepsán GCS. Vzhledem k riziku zhoršené sekrece mineralokortikoidů je nutné současné užívání mineralokortikoidů a / nebo elektrolytů.
Lék snižuje odolnost těla vůči infekcím, jeho schopnost lokalizovat infekční proces. Na pozadí užívání GCS (monoterapie a kombinace s jinými imunosupresivy) se mohou objevit virové, plísňové, bakteriální infekce, některé infekční patologie se mohou objevit ve vymazané formě. Pravděpodobnost vzniku infekčních komplikací závisí na dávce a zvyšuje se se zvyšováním dávky léku.
Riziko vzniku zadní subkapsulární katarakty, glaukomu, poškození optického nervu, sekundární virové nebo plísňové infekce se zvyšuje s dlouhodobým užíváním léku.
U oční infekce herpes simplex je třeba Cortef podávat opatrně, aby se zabránilo perforaci rohovky.
GCS zvyšují vylučování vápníku.
Střední až vysoké dávky hydrokortizonu mohou způsobit zvýšení krevního tlaku, zvýšené vylučování draslíku a zadržování tekutin. Pacient by měl omezit konzumaci kuchyňské soli s jídlem, jmenovat doplňky draslíku.
V případě dávek, které mají imunosupresivní účinek, je podání živých nebo živých oslabených vakcín pacientovi kontraindikováno, je ukázáno podání zabitých nebo inaktivovaných vakcín, jejichž odpověď může být snížena. Imunizace může být provedena pro příslušné indikace pouze při užívání hydrokortizonu v dávkách, které nemají imunosupresivní účinek.
Kvůli riziku zesílení onemocnění se nedoporučuje předepisovat kortikosteroidy pro latentní tuberkulózu nebo pozitivní tuberkulinové testy. V případě dlouhodobé farmakoterapie pacienti potřebují profylaxi chemoterapií proti tuberkulóze.
Pacienti, kteří dostávají imunosupresivní dávky léku, by se měli vyhnout kontaktu s osobami infikovanými spalničkami nebo neštovicemi, protože tato onemocnění mohou být závažná nebo dokonce smrtelná, zejména u neimunizovaných dětí. V případě takového kontaktu byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
Pokud jsou kortikosteroidy předepisovány pacientům s ulcerózní kolitidou, zvyšuje se riziko vzniku perforace, abscesu nebo hnisavých infekcí.
Účinek léku je zvýšen cirhózou a hypotyreózou jater.
Užívání přípravku Cortef může zvýšit stávající emoční nestabilitu nebo psychotické tendence, způsobit duševní poruchu u pacienta (nestabilita nálady, euforie, nespavost, změna osobnosti, těžká deprese, závažné psychotické projevy).
Při použití léku je možný přechodný vývoj Kaposiho sarkomu.
K dosažení výrazného terapeutického účinku při exacerbaci roztroušené sklerózy je nutné předepisovat relativně vysoké dávky GCS.
Protože vývoj vedlejších účinků léku závisí na dávce a délce léčby, rozhodnutí o potřebě léčby a dávkovacím režimu se provádí individuálně po srovnání potenciálního rizika a očekávaného přínosu z používání GCS.
Dlouhodobé užívání léku v pediatrii by mělo být doprovázeno pečlivým sledováním vývoje a růstu dítěte, včetně novorozence.
V případě užívání významných dávek GCS matkou během těhotenství vyžaduje novorozenec důkladné vyšetření, aby zjistil příznaky nedostatečnosti kůry nadledvin.
Lékové interakce
Při současném užívání s fenytoinem, fenobarbitalem, rifampinem (induktory jaterních mikrozomálních enzymů) se může clearance přípravku Cortef zvýšit, takže může být nutné zvýšit jeho dávku.
V kombinaci s ketokonazolem a oleandomycinem může být potlačen metabolismus hydrokortizonu a může dojít ke snížení jeho clearance (je nutné snížit dávku GCS).
Vzhledem k tomu, že kortikosteroidy mohou zvyšovat nebo snižovat účinnost perorálních antikoagulancií, měla by být kombinace s kyselinou acetylsalicylovou předepisována s opatrností u hypoprotrombinemie a měla by být doprovázena pravidelným stanovením ukazatelů srážlivosti.
Lék může zvyšovat clearance vysokých dávek kyseliny acetylsalicylové užívaných po dlouhou dobu, což může způsobit snížení hladiny salicylátů v séru nebo zvýšení pravděpodobnosti jejich toxických reakcí při přerušení léčby přípravkem Cortef.
Analogy
Analogy léku Cortef jsou: Acortin, Hydrokortison, Dexamethason, Metipred, Kortison acetát, Cortineff.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Cortef: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Cortef 10 mg tablety 100 ks. 385 r Koupit |
|
Cortef tablety 10mg 100 ks. 414 RUB Koupit |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
