Ibuprom
Ibuprom: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Lékové interakce
- 14. Analogy
- 15. Podmínky skladování
- 16. Podmínky výdeje z lékáren
- 17. Recenze
- 18. Cena v lékárnách
Latinský název: Ibuprom
ATX kód: M01AE01
Léčivá látka: ibuprofen
Výrobce: US Pharmacia Sp.zo.o (Polsko)
Popis a aktualizace fotografií: 18.10.2018
Ibuprom je lék s analgetickými a protizánětlivými účinky.
Uvolněte formu a složení
Dávkové formy uvolňování:
- potahované tablety 200 mg: bikonvexní, kulaté, s potahem z bílého cukru (10 kusů v blistrech, v papírové krabičce 1 blistr; v sáčku, 2 kusy, v papírové krabičce, 1 sáček; v polyvinylové lahvičce, 50 kusů lepenkové balení 1 láhev);
- měkké tobolky 200 mg (Ibuprom nebo Ibuprom SPRINT CAPS): oválné, velikost č. 10, modré, průhledné, tobolky obsahují olejovitou průhlednou kapalinu od malé modré po bezbarvou (6 nebo 10 kusů v blistrech, 1 blistr v papírové krabičce);
- potahované tablety, 400 mg (Ibuprom MAX): bílé, podlouhlé, potažené cukrem (6 kusů v blistrech, v papírové krabičce 1, 2 nebo 4 blistry; v polyvinylové lahvičce, 24 kusů, v papírové krabičce 1 láhev);
- měkké tobolky 400 mg (Ibuprom EXTRA): oválné, želatinové, průhledné, světle žluté (6 ks v blistrech, 1 blistr v papírové krabičce).
Složení 1 tablety 200 mg:
- účinná látka: ibuprofen - 200 mg;
- pomocné složky: prášková celulóza, předželatinovaný a kukuřičný škrob, guarová guma, mastek, krospovidon (typ A), vodný oxid křemičitý, hydrogenovaný rostlinný olej;
- skořápka: hydroxypropylcelulóza, polyethylenglykol (makrogol 400), sacharóza, karnaubský vosk, želatina, kaolin, uhličitan vápenatý, cukrářský cukr, disperze sušená akácie, oxid titaničitý (E 171), bílá Opalux AS 7000.
Složení 1 měkké tobolky 200 mg:
- účinná látka: ibuprofen - 200 mg;
- pomocné složky: polyethylenglykol 600, hydroxid draselný, čištěná voda, suchá látka anidrisorb 85/70;
- skořápka: želatina, patentovaná modrá V 85% (E 131).
Složení 1 tablety 400 mg:
- účinná látka: ibuprofen - 400 mg;
- pomocné složky: povidon, monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, koloidní oxid křemičitý;
- skořápka: sacharóza, mastek, kukuřičný škrob, oxid titaničitý (E 171), karnauba a bílý vosk.
Složení 1 měkké tobolky 400 mg:
- účinná látka: ibuprofen - 400 mg;
- pomocné složky: polyethylenglykol 600, hydroxid draselný, čištěná voda;
- skořápka: želatina, sorbitol (E 420), čištěná voda.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Ibuprom je analgetikum ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Kromě toho pomáhá snižovat tělesnou teplotu v případě horečky a má anti-exsudativní účinek.
Léčivou látkou přípravku Ibuprom je ibuprofen - syntetická látka pocházející z kyseliny propionové. Mechanismus jeho působení je spojen se schopností narušit metabolismus kyseliny arachidonové, ke kterému dochází v důsledku inhibice aktivity enzymu cyklooxygenázy. Zejména ibuprofen inhibuje syntézu prostaglandinů E a F, stejně jako tromboxanu.
Ibuprofen snižuje počet prostaglandinů v tkáních centrálního nervového systému a zaměření zánětu. V důsledku snížení množství prostaglandinů v zánětlivém zaměření se snižuje citlivost receptorů na chemické podněty. Inhibicí syntézy prostaglandinů v tkáních centrálního nervového systému má ibuprofen systémový analgetický účinek. U horečky přispívá inhibice syntézy prostaglandinů v centru termoregulace v hypotalamu ke snížení tělesné teploty.
Ibuprofen má také antiagregační účinek (kvůli inhibici syntézy tromboxanu z kyseliny arachidonové).
Farmakokinetika
Po perorálním podání je ibuprofen dobře absorbován z gastrointestinálního traktu, jeho maximální absorpce je zaznamenána v žaludku a tenkém střevě.
Biologická dostupnost ibuprofenu dosahuje 80%, příjem potravy významně neovlivňuje stupeň absorpce léčiva, ale může poněkud zpomalit absorpci účinné látky. Ibuprofen se vyznačuje vysokým stupněm asociace s plazmatickými proteiny (až 99%), zejména s albuminem.
Maximální plazmatické koncentrace ibuprofenu v krvi je dosaženo za 45–90 minut po požití, v synoviální tekutině - za 2–3 hodiny. V synoviální tekutině jsou maximální koncentrace ibuprofenu významně vyšší než maximální plazmatické koncentrace léčiva, což je způsobeno hlavně rozdílem v koncentracích albuminu v biologických tekutinách.
K metabolismu dochází v játrech karboxylací a hydroxylací. Ve výsledku se tvoří 4 metabolity, které nemají žádnou farmakologickou aktivitu.
Po jednorázovém použití 200 mg ibuprofenu je poločas 2 hodiny, se zvýšením dávky se poločas zvyšuje. Při opakovaném použití přípravku Ibuprom je poločas v rozmezí 2 až 2,5 hodiny.
K vylučování dochází hlavně ledvinami ve formě metabolitů, ne více než 1% léčiva se vylučuje beze změny. Malé množství léčiva se vylučuje žlučí ve formě metabolitů.
Indikace pro použití
Ibuprom je předepsán jako protizánětlivý a analgetický prostředek pro bolesti různých etiologií, včetně následujících onemocnění / stavů:
- bolestivý syndrom střední / nízké intenzity způsobený zánětlivě-degenerativními chorobami pohybového aparátu, včetně osteoartrózy, ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy;
- onemocnění muskuloskeletálního systému jiné etiologie, vyskytující se s bolestivým syndromem, včetně psoriatické artritidy a kloubního syndromu na pozadí exacerbace dny;
- onemocnění měkkých tkání zánětlivé etiologie, ke kterým dochází při bolestivém syndromu střední / nízké intenzity, včetně tendovaginitidy, bursitidy;
- bolesti kloubů / svalů, které se vyvinuly v důsledku úrazu;
- horečka na pozadí infekčních a zánětlivých onemocnění (ke snížení teploty);
- bolestivý syndrom střední / slabé intenzity nevysvětlitelné etiologie, včetně neuralgie, algomenorey, bolesti svalů, bolesti hlavy a zubů, adnexitidy;
- infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL, vyskytující se se syndromem silné bolesti (současně s jinými léky).
Kontraindikace
Absolutní:
- tendence k rozvoji gastrointestinálního krvácení;
- aspirinová triáda: kopřivka, alergická rýma a bronchospazmus, včetně zatížené anamnézy;
- nespecifická ulcerózní kolitida a ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku, včetně anamnézy;
- patologie zrakového nervu;
- závažné selhání jater / ledvin;
- nedostatek isomaltózy cukru, zhoršená absorpce glukózy-galaktózy;
- poruchy hematopoetického systému;
- III trimestr těhotenství;
- věk do 12 let;
- individuální nesnášenlivost složek léčiva, včetně přítomnosti přecitlivělosti na jiné nesteroidní protizánětlivé léky.
Relativní (nemoci / stavy, při nichž je nutná opatrnost):
- srdeční selhání;
- bronchiální astma;
- onemocnění pojivové tkáně;
- systémový lupus erythematodes;
- arteriální hypertenze;
- funkční poruchy funkce ledvin / jater;
- I - II trimestr těhotenství (pouze pokud přínos pro matku převáží možné poškození plodu / dítěte);
- období kojení.
V případě dlouhodobého užívání přípravku Ibuprom se doporučuje sledovat krevní obraz i funkční stav ledvin a jater.
Návod k použití přípravku Ibuprom: metoda a dávkování
Tablety a kapsle se užívají perorálně.
Dávkovací režim se stanoví individuálně.
Lék je zpravidla předepisován až třikrát denně (s přestávkou 4–6 hodin) v dávce 200–400 mg. U pacientů s poškozením ledvin / jater by měla být dávka snížena.
Ibuprom ve formě tobolek se doporučuje užívat celý, bez žvýkání a pití velkého množství vody, nejlépe s jídlem / po jídle.
Ibuprom Max lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Sdílení pilulky se nedoporučuje. Maximální denní dávka jsou 3 tablety.
V případě onemocnění gastrointestinálního traktu, stejně jako s anamnézou gastritidy nebo ulcerózních erozivních lézí žaludku a dvanáctníku, se Ibuprom, bez ohledu na formu uvolnění, doporučuje užívat s jídlem.
Pokud se během užívání léku objeví bolest hlavy (jako vedlejší účinek), je kontraindikováno zvýšit dávku přípravku Ibuprom, aby se záchvat zastavil.
Vedlejší efekty
- kardiovaskulární systém: tachykardie; v ojedinělých případech (zpravidla za přítomnosti přecitlivělosti nebo při současném užívání s jinými nesteroidními protizánětlivými léky) - hypertenze, srdeční selhání, zvýšení pravděpodobnosti arteriálních trombotických příhod, včetně cévní mozkové příhody a infarktu myokardu;
- centrální nervový systém: ospalost, bolest hlavy, závratě;
- trávicí systém: poruchy stolice, zvracení, nevolnost, bolest v epigastrické oblasti, poruchy trávení, pálení žáhy, plynatost; extrémně zřídka - gastrointestinální krvácení, erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku, ulcerózní kolitida, pankreatitida; v ojedinělých případech - změna chuti;
- hematopoetický systém: leukopenie, anémie, pancytopenie, trombocytopenie; při dlouhodobém užívání - agranulocytóza, vyskytující se s ulcerativními lézemi ústní sliznice, bolestmi v krku, horečkou a zvýšením pravděpodobnosti krvácení;
- močový systém: otoky, snížení denního objemu moči, zvýšení hladiny močoviny v krvi; v ojedinělých případech - papilární nekróza;
- játra: zvýšená aktivita jaterních enzymů, hepatitida, selhání jater;
- alergické reakce: erythema multiforme, kožní vyrážka, svědění, bronchospazmus, kopřivka, epidermální nekróza, anafylaktoidní reakce, včetně Quinckeho edému a anafylaktického šoku;
- další: na pozadí autoimunitních onemocnění - aseptická meningitida (projevující se ve formě horečky, bolesti hlavy, zvracení, nevolnosti, dezorientace v prostoru a ztuhlé svaly krku).
Předávkovat
Mezi hlavní příznaky patří: nevolnost, zvracení, gastralgie, bolest hlavy, závratě, ospalost a letargie; s dalším zvýšením dávky se může objevit hypotenze, zvýšení množství draslíku v krvi, doprovázené ztrátou vědomí, horečkou, arytmií, kómatem, metabolickou acidózou, zhoršenou funkcí dýchání a ledvin; při chronické otravě následkem dlouhodobého nekonzistentního užívání vysokých dávek ibupromu - granulocytopenie, trombocytopenie a hemolytická anémie.
Terapie: neexistuje žádné specifické antidotum, hemodialýza je neúčinná, protože lék má vysoký stupeň spojení s plazmatickými proteiny. V případě akutního předávkování jsou předepsány enterosorbenty, výplach žaludku a symptomatická léčba. Také, dokud nezmizí všechny příznaky, je nutné sledovat životní funkce těla, zejména - krevní tlak, elektrokardiogram. V případě akutní otravy se doporučuje vyloučit pravděpodobnost poruch centrálního nervového systému a gastrointestinálního krvácení. U pacientů s akutní otravou lze pozorovat metabolickou acidózu, proto je při výskytu prvních příznaků nutné pečlivě sledovat stav pacienta a přijmout opatření k obnovení acidobazické rovnováhy a udržení pH v rozmezí 7,0–7,5.
speciální instrukce
Ibuprom by neměl být používán v kombinaci s jinými nesteroidními protizánětlivými léky.
Použití léku na bronchiální astma vyžaduje zvláštní péči (vzhledem k pravděpodobnosti záchvatu). Pokud máte podezření na peptický vřed žaludku / dvanáctníku, zvyšuje se pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení.
Pokud je nutná dlouhodobá léčba, je nutné pravidelné sledování indikátorů funkce jater a ledvin a také hemogramu. Je bezpodmínečně nutné sledovat krevní tlak.
Pokud se objeví poruchy vidění, je nutné snížit dávku / zrušit léčbu.
Aplikace během těhotenství a kojení
Třetí trimestr těhotenství je kontraindikací k užívání přípravku Ibuprom. V trimestrech I-II se nedoporučuje užívat drogu (s výjimkou případů, kdy přínosy pro matku převažují nad možným poškozením plodu).
Ibuprofen a jeho metabolity se vylučují do mateřského mléka. Není třeba přerušovat kojení jednou dávkou v denní dávce až 1 200 mg. V případě dlouhodobého užívání přípravku Ibuprom ve vysokých dávkách by mělo být kojení přerušeno.
Použití v dětství
Podle pokynů není přípravek Ibuprom předepsán dětem mladším 12 let.
S poruchou funkce ledvin
Těžké poškození ledvin je kontraindikací k užívání léku.
Pro porušení funkce jater
Závažné poruchy funkce jater jsou kontraindikací k užívání léku.
Lékové interakce
Při kombinovaném užívání přípravku Ibuprom s určitými léky / látkami se mohou objevit následující účinky:
- další nesteroidní protizánětlivé léky: zvyšuje se pravděpodobnost nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu a krevního systému (vzhledem k nízkému stupni systémového působení je povoleno použití s místními protizánětlivými léky);
- antihypertenziva, včetně inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu a beta-blokátorů: jejich účinnost klesá;
- antikoagulancia: agregace krevních destiček klesá, a proto vyžaduje pravidelné sledování srážení krve;
- diuretika (kličková / thiazidová diuretika): jejich účinnost klesá;
- zidovudin: kombinace je kontraindikována;
- lithiové přípravky: zvyšuje se koncentrace lithia v krvi, je-li nutné kombinované použití, je třeba pravidelně sledovat hladinu lithia v krvi;
- methotrexát: jeho toxicita stoupá.
Analogy
Analogy ibupromu jsou: Solpaflex, Ibuprofen, MIG 400, Nurofen, Faspik, Advil.
Podmínky skladování
Uchovávejte při teplotě do 25 nebo 30 ° C (tobolky / tablety). Držte mimo dosah dětí.
Skladovatelnost:
- 200 mg tablety / tobolky - 2 roky;
- 400 mg tablety / tobolky - 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Dostupné bez lékařského předpisu.
Recenze o Ibuprom
Podle recenzí je Ibuprom docela účinný i při silné bolesti, přičemž je zaznamenán jeho rychlý účinek. Z nedostatků je nejčastěji indikován vývoj nežádoucích účinků.
Cena za Ibuprom v lékárnách
Cena přípravku Ibuprom není známa, protože není k dispozici v lékárnách. K dispozici jsou skupinové analogy (přibližná cena):
- Nurofen Express Neo (balení po 12 tabletách po 200 mg): 110–160 rublů;
- Tobolky Nurofen Express (v balení po 16 tobolkách, každá po 200 mg): 300–320 rublů;
- MIG 400 (v balení po 20 tabletách po 400 mg): 90–150 rublů.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!