Testosteron: co to je, funkce, norma, korekce
Obsah článku:
- Funkce testosteronu v těle
- Norma testosteronu a její laboratorní výzkum
- Zvýšený testosteron
- Snížený obsah testosteronu
-
Korekce hormonu testosteronu u mužů
Dieta ke zvýšení testosteronu
- Korekce testosteronu u žen
Testosteron je hlavní mužský pohlavní hormon produkovaný Leydigovými buňkami varlat u mužů, kůry nadledvin u obou pohlaví a vaječníků u žen. Hormon je produktem mezilehlého metabolismu cholesterolu. U chlapců je hormon zodpovědný za androgenizaci, u mužů a žen je nezbytný pro tvorbu kostní a svalové tkáně, normální fungování nervového systému, u žen se také podílí na syntéze estradiolu.
Testosteron je zodpovědný za mužské sexuální vlastnosti a podílí se také na tvorbě kostí a svalů
Testosteron se vyrábí pod vlivem luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů přední hypofýzy. Hladina tohoto hormonu v krvi závisí na stravě a životě obecně, fyzické aktivitě člověka a některých dalších faktorech. S pubertou u mužů se významně zvyšuje sekrece hormonu. Po 50-60 letech začne hladina testosteronu v krvi klesat. U dospělých mužů je maximální koncentrace hormonu pozorována ráno, večer klesá. Testosteron je v krvi přítomen ve dvou formách - volný a vázaný na bílkoviny (albumin a globuliny, které váží pohlavní hormony). Přibližně 1–2% hormonu je ve volné formě; jeho rozpad se vyskytuje v játrech.
Testosteron je biologicky neaktivní a slabě se váže na androgenní receptory. Přímo v buňkách prochází hormon redukcí prostřednictvím enzymu 5α-reduktázy, poté může působit na receptory buněk cílových orgánů. To produkuje dihydrotestosteron (biologicky aktivní forma tohoto hormonu). V některých případech (s geneticky podmíněným poklesem aktivity nebo úplnou nepřítomností 5α-reduktázy v tkáních) je pozorována částečná nebo úplná necitlivost tkání na hormon. S touto patologií může dojít k narození chromozomálního mužského plodu s mužskými, středními nebo ženskými vnějšími pohlavními orgány.
Nejspecifičtější účinek hormonu se projevuje v cílových tkáních, ve kterých je pozorována jeho selektivní akumulace. Mezi tyto tkáně patří: prostata, semenné váčky, nadvarlete, semenonosné tubuly, děloha, ovariální folikuly, hypotalamus.
Funkce testosteronu v těle
Testosteron podporuje retenci vápníku v kostní tkáni, u mužů se pod jeho vlivem vytváří specifická struktura kostí, zejména pánve, což zvyšuje jeho podpůrnou funkci. V případě nedostatku hormonů u mladých mužů se kostra vyvíjí podle ženského typu.
Testosteron se podílí na vývoji mužských pohlavních orgánů a sekundárních mužských pohlavních znaků, reguluje sexuální chování a vývoj spermií, tvorbu ejakulátu, způsobuje růst vlasů na obličeji, hrudníku, ohanbí (méně často na zádech), omezuje růst vlasů na hlavě (zejména na temeni), ovlivňuje výstelku hrtanu, což vede ke zhrubnutí hlasu.
Mužský hormon hraje roli v regulaci metabolismu fosforu a dusíku v těle a u žen je zodpovědný za regresi folikulu ve vaječníku.
Anabolické vlastnosti hormonu se projevují hlavně stimulací syntézy bílkovin ve tkáních (zejména ve svalové tkáni), což přispívá ke zvýšení svalové hmoty. Pro tento účel používají testosteronové přípravky sportovci. Jejich dlouhodobé užívání však vede ke snížení produkce tohoto hormonu tělem a vyžaduje použití léků k obnovení sekrece vlastního hormonu.
Testosteron je markerem androgenního stavu těla.
Norma testosteronu a její laboratorní výzkum
Celková míra testosteronu:
- u mužů - 8,5–32 nmol / l;
- u žen v plodném věku - 0,38 - 1,97 nmol / l.
Míra bezplatné frakce:
- u mužů starších 14 let - 13,9-104 pmol / l;
- u žen - od 1,4 do 24,6 pmol / l.
V závislosti na metodě stanovení normy a jednotkách měření v různých laboratořích se mohou lišit.
Test na testosteron je obvykle předepsán pro následující indikace:
- rozlišení pravé a falešné předčasné puberty u chlapců mladších 10 let;
- podezření na hypogonadismus u mužů (s poklesem sexuální touhy, erektilní dysfunkce, osteoporóza, gynekomastie, neplodnost);
- diferenciace primárního a sekundárního hypogonadismu;
- diagnostika reprodukčních poruch u mužů;
- určení příčiny virilizace a hirsutismu;
- podezření na testikulární novotvary produkující testosteron;
- Jacobsův syndrom (sada chromozomů XYY);
- syndrom polycystických vaječníků;
- podezření na novotvary kůry nadledvin;
- podezření na gestační trofoblastické nádory;
- pokles koncentrace globulinu, který váže pohlavní hormony;
- hodnocení substituční léčby testosteronem, antiandrogenní terapie (s předčasnou pubertou, idiopatickým hirsutismem, rakovinou prostaty atd.).
K posouzení metabolismu androgenů v těle může být nutné určit koncentraci volné frakce hormonu (se zvýšenou nebo sníženou koncentrací globulinu, který váže pohlavní steroidy). Analýza volného testosteronu je také předepsána při normální hladině celkového testosteronu u žen se známkami hyperandrogenismu, posouzení probíhající hormonální léčby atd.
Krev pro analýzu se odebírá ráno před 11:00 na lačný žaludek; po posledním jídle by mělo uplynout nejméně osm hodin. Krev se odebírá z žíly.
Ženy se musí s lékařem dohodnout, v který den cyklu budou odebírat krev (určuje se podle účelu studie). V předvečer byste neměli jíst tučná jídla a podstupovat výraznou fyzickou námahu. V případě užívání léků před studií je nutné s lékařem vyjasnit potřebu jejich zrušení.
Krev pro testování testosteronu se odebírá ze žíly na prázdný žaludek
Výsledky mohou ovlivnit barbituráty, kombinovaná hormonální antikoncepce, estrogeny, antispazmodika, antiandrogenní, antipsychotika, glukokortikoidy, glukóza, ethanol a některá antibakteriální léčiva.
Zvýšený testosteron
Zvýšená koncentrace hormonu testosteronu v krvi je pozorována u následujících onemocnění nebo stavů:
- idiopatická předčasná puberta u mužů;
- hyperplazie nadledvin u chlapců;
- některé nádory kůry nadledvin;
- extragonadální novotvary, které produkují gonadotropin;
- gestační trofoblastické nádory;
- syndrom polycystických vaječníků (asi 20% z celkového počtu případů);
- syndrom testikulární feminizace;
- virilizující nádory vaječníků;
- hirsutismus.
Zvýšená produkce hormonu nadledvinami způsobuje narušení jeho syntézy ve vaječnících a vede k virilizaci u žen. Vysoký testosteron v krvi způsobuje kožní problémy (seborrhea, akné), protože se zvyšuje vylučování mazu mazovými žlázami.
S předčasnou pubertou se hladina testosteronu u chlapců zvyšuje ve srovnání s věkovou normou, ale odpovídá normě pro dospělé muže.
U žen dochází k fyziologickému zvýšení mužského hormonu po cvičení a během těhotenství.
Snížený obsah testosteronu
Pokles koncentrace hormonu je charakteristický pro následující patologické stavy:
- autotoxikační syndrom se závažným selháním ledvin;
- selhání jater;
- Downův syndrom;
- myotonická dystrofie;
- kryptorchismus;
- primární a sekundární hypogonadismus;
- obezita u mužů;
- menopauza u žen, předčasné selhání vaječníků;
- opožděná puberta u mužů.
Korekce hormonu testosteronu u mužů
Aby se zvýšila hladina hormonu přirozeným způsobem, je třeba pacientům především normalizovat spánek, protože právě ve fázi hlubokého spánku se produkují pohlavní hormony, včetně testosteronu. Nepřetržitý noční spánek by měl být nejméně sedm hodin.
Muži s nadváhou to potřebují normalizovat, protože testosteron se v tukové tkáni přeměňuje na estrogeny.
Pro zvýšení testosteronu by muži měli normalizovat svůj životní styl, zlepšit spánek, stravu a cvičení.
Ke zvýšení hladiny testosteronu je nutná adekvátní fyzická aktivita. Délka cvičení by neměla přesáhnout jednu hodinu (asi 15 minut rozcvičení a asi 45 minut samotného cvičení), protože při delší fyzické námaze dochází ke zvýšené produkci kortizolu, který je antagonistou testosteronu. Doporučuje se omezit počet tréninků na tři za týden, přestávka mezi tréninky by měla být alespoň jeden den. Nejprve je nutné použít velké svaly (záda, hrudník, dolní končetiny), do tréninkového programu se doporučuje zařadit základní silová cvičení.
Mezi další typy fyzické aktivity, které zvyšují mužský hormon, patří běh ve sprintu, chůze a cvičení zaměřená na posílení pánevních svalů.
Odmítnutí špatných návyků má nemalou důležitost, je obzvláště důležité omezit užívání alkoholických nápojů, protože alkohol přispívá k přeměně testosteronu na estrogeny. Doporučuje se také přiměřená sexuální aktivita, vyhýbání se stresovým situacím a zvýšená imunita.
Korekce léků pomocí syntetických analogů testosteronu se používá při provádění hormonální substituční terapie u starších mužů, u nichž je hormon významně snížen.
Dieta ke zvýšení testosteronu
Pro normální produkci hormonů, včetně testosteronu, je nezbytné poskytnout tělu potřebné živiny. Strava pacientů s nízkou hladinou hormonů by měla být vyvážená z hlediska obsahu bílkovin, tuků a sacharidů a měla by být obohacena o vitamíny, mikro- a makroelementy. Je důležité dodržovat dietu a vyhnout se přejídání, zejména v noci.
Strava zahrnuje potraviny bohaté na zinek: mořské plody (kraby, chobotnice, ústřice), ryby (sledě, kapr, ančovičky), ořechy (pistácie, vlašské ořechy, arašídy, mandle), semena (slunečnice, dýně).
Je také nutné konzumovat dostatek potravin obsahujících vápník, hořčík, selen, vitamíny C, D, E a skupinu B, omega-3 a omega-6-nenasycené mastné kyseliny. Za tímto účelem jsou do stravy zahrnuty citrusové plody, červené hrozny, zelí, rybí olej, med, vejce, káva, lněný olej, mléko.
Pro korekci testosteronu je nutná strava s vysokým obsahem vitamínů, mikro- a makroelementů
Je nutné vypít přibližně 1,5 litru vody denně; při aktivním sportu by se mělo množství vody zvýšit. Vodu byste neměli nahrazovat sladkými nealkoholickými nápoji a balenými džusy. Doporučuje se také vzdát se tučných jídel omezených na rychlé sacharidy (bílý chléb, pečivo, cukr a potraviny obsahující cukr).
Korekce testosteronu u žen
Ke snížení hladiny testosteronu u žen se zpravidla uchylují k farmakoterapii. Předepisují se perorální antikoncepce, glukonát vápenatý, komplexy vitamínů (zejména vitamin D). Se zvýšením koncentrace hormonu v důsledku přítomnosti novotvaru se provádí chirurgická léčba nebo radioterapie.
Je možné trochu snížit hladinu hormonu pomocí mléčné a rostlinné stravy a odmítnutí nadměrné fyzické námahy, zejména silového tréninku. Měli byste se také vzdát užívání alkoholických nápojů a kouření, normalizovat životní styl (celonoční spánek, rozumné střídání práce a odpočinku).
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
