Astenický syndrom
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Formy nemoci
- Příznaky astenického syndromu
- Diagnostika
- Léčba astenického syndromu
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Astenický syndrom (astenie, astenická reakce, astenický stav, syndrom chronické únavy) je patologický stav, při kterém pacient pociťuje neustálou únavu, která nezmizí po odpočinku a postupně vede ke snížení duševní a fyzické výkonnosti.
Neustálá únava je hlavním příznakem astenického syndromu
Astenický syndrom označuje nespecifické projevy mnoha patologických procesů, zatímco může předcházet další nemoci, doprovázet ji nebo doprovázet období zotavení.
V posledních letech odborníci zaznamenali zvýšení frekvence astenického syndromu, a to i kvůli jeho spojení s psychoemotionálním přepětím, které je vlastní obyvatelům velkých měst. Astenický syndrom je zaznamenán u lidí různých věkových skupin, nejčastěji je pozorován u pacientů ve věku 20–40 let. Ženy jsou na to náchylnější.
Hlavními charakteristickými rysy astenického syndromu ve srovnání s běžnou únavou, která je způsobena fyzickým a / nebo psychickým stresem, iracionální každodenní rutinou, měnícími se klimatickými podmínkami a / nebo časovým pásmem, je postupné zvyšování symptomů, dlouhý průběh a potřeba lékařské korekce tohoto stavu.
Příčiny a rizikové faktory
Hlavními příčinami astenického syndromu jsou metabolické poruchy, nedostatečný příjem živin a nadměrná spotřeba energie, která může nastat na pozadí všech faktorů, které způsobují vyčerpání těla.
Mezi rizikové faktory patří genetická predispozice, častý stres, psycho-emoční poruchy, nepříznivé životní okolnosti, nevyvážená strava. Astenický syndrom je navíc zahrnut do klinického obrazu mnoha patologických procesů, zejména:
- onemocnění zažívacího traktu (akutní a chronická gastritida, žaludeční vředy a duodenální vředy, enterokolitida):
- infekční onemocnění (akutní respirační virové infekce, chřipka, virová hepatitida, tuberkulóza, nemoci přenášené potravinami atd.);
- kardiovaskulární patologie;
- nemoci krve;
- endokrinní poruchy;
- organické poškození mozku (kraniocerebrální trauma, demyelinizační onemocnění, cerebrovaskulární příhoda);
- období zotavení po úrazech, operacích, porodu, vážných onemocněních.
Rozvoj astenického syndromu u dětí může usnadnit nepohodlné prostředí v rodině, psychický tlak ostatních dětí a další nepříznivé faktory v bezprostředním prostředí dítěte.
Astenický syndrom je často důsledkem endokrinních poruch
Astenický syndrom je navíc často diagnostikován u lidí, kteří žijí v ekologicky nepříznivých oblastech (vysoká úroveň znečištění životního prostředí, zvýšené záření pozadí atd.).
Formy nemoci
Rozlišujte mezi organickým astenickým syndromem (spojeným se somatickou patologií) a funkčním (což je reakce těla na nadměrný duševní nebo fyzický stres, stresové situace atd.).
V závislosti na etiologickém faktoru, který způsobil vývoj astenického syndromu, se rozlišují jeho hlavní formy:
- somatogenní;
- posttraumatická;
- postinfekční;
- po porodu
V závislosti na charakteristikách klinického obrazu se rozlišují následující formy astenického syndromu:
- hyposthenic - doprovázený poklesem citlivosti na vnější podněty;
- hypersthenická - doprovázená zvýšenou náchylností k vnějším podnětům.
V závislosti na délce astenického syndromu je klasifikován jako akutní a chronický.
Příznaky astenického syndromu
Klinický obraz astenického syndromu závisí na etiologickém faktoru, který způsobil jeho vývoj, a také na individuálních charakteristikách pacienta.
Únava, jeden z hlavních příznaků astenického syndromu, je doprovázena poklesem produktivity práce, zejména s intelektuálními činnostmi, zapomínáním, sníženou pozorností, podrážděností, rychlými výkyvy nálady, napětím a úzkostí. Pacienti snadno ztratí sebeovládání, objeví se úzkost, deprese, pesimistická nálada, periodická deprese, intolerance a podrážděnost ve vztahu k lidem kolem. Pro pacienty může být také obtížné soustředit se, najít správná slova. Po krátkém odpočinku se stav pacienta nezlepší.
Únava je jedním ze znaků astenického syndromu
V klinickém obrazu astenického syndromu jsou často přítomny autonomní poruchy: tachykardie, nepohodlí a bolest v oblasti srdce, kolísání krevního tlaku, hyperémie nebo bledost kůže, pocit tepla nebo chladu při normální tělesné teplotě, zvýšené pocení (lokální nebo generalizované). Pacienti si často stěžují na dyspeptické poruchy (bolesti břicha, nechutenství, spastická zácpa), tíže a bolesti hlavy, snížené libido.
Poruchy spánku se projevují obtížemi při usínání, rušivými sny, probuzením uprostřed noci, po kterém je obtížné usnout, a předčasným probuzením. Po spánku se pacient necítí odpočatý a jak postupuje patologický proces, ve dne se objevuje ospalost, která se zvyšuje na pozadí psychického a fyzického stresu. Někdy se pacientům zdá, že v noci prakticky nespí, ale ve skutečnosti tomu tak není.
Příznaky astenického syndromu se obvykle zesilují odpoledne, ráno může být celkový stav pacienta uspokojivý.
Poruchy spánku jsou charakteristické pro astenický syndrom
U astenického syndromu je často zaznamenána difúzní bolest svalů, nejčastěji má bolavý nebo tažný charakter a je téměř konstantní, často se objevuje svalová slabost. Může se objevit bolest velkých kloubů. Někdy dochází ke zvýšení lymfatických uzlin a bolesti v nich.
Mladí lidé často mají známky anamnézy častých nachlazení, anamnézy chronické tonzilitidy nebo v době, kdy šli k astenii k lékaři. Současně rehabilitace palatinových mandlí nemá pozitivní účinek, i po ní si pacienti zachovávají slabost a subfebrilní tělesnou teplotu.
V některých případech dochází u pacientů s astenickým syndromem k výraznému snížení tělesné hmotnosti doprovázenému snížením kožního turgoru.
Astenický syndrom u dětí je obvykle doprovázen letargií, změnami chování (podrážděnost, zášť, nerozhodnost, strach a plachost) a emoční labilitou.
Diagnostika
Při diagnostice astenického syndromu nejprve shromažďují stížnosti a anamnézu pacienta. V tomto případě je nutné zjistit shodu nebo nekonzistenci objektivních a subjektivních příznaků onemocnění, určit rysy nočního spánku, sledovat chování pacienta během vyšetření, jeho dodržování terapie. V historii je třeba hledat důvody, které by mohly sloužit jako vysvětlení přítomnosti astenického syndromu (metabolické poruchy, maligní novotvary, radioterapie a / nebo chemoterapie, stavy imunodeficience, zneužívání alkoholu, drogová závislost atd.).
Vzhledem k tomu, že astenický syndrom není nezávislou chorobou, je při vyšetřování nutné zaměřit úsilí na detekci patologie, která jej způsobila. Za tímto účelem se provádí laboratorní a instrumentální vyšetření.
Laboratorní vyšetření zahrnuje: obecný a biochemický krevní test, obecný test moči, koprogram. Stanovení možného infekčního agens se provádí kultivační metodou i polymerázovou řetězovou reakcí. Pokud je to nutné, provádí se imunodiagnostika k detekci snížení buněčné imunity intradermálními testy s infekčními antigeny, snížení počtu T-lymfocytů a jejich proliferační aktivity, porušení poměru imunoregulačního indexu a snížení funkce NK buněk (přirozených zabíječských buněk). V některých případech mohou být k objasnění diagnózy zapotřebí další testy.
Abychom zjistili příčinu astenického syndromu, provádí se komplexní diagnostika těla a anamnéza
Instrumentální diagnostika: ultrazvuk orgánů břišní dutiny, EKG, gastroskopie, duodenální intubace, rentgenové vyšetření hrudních orgánů, magnetická rezonance a počítačová tomografie atd.
Diferenciální diagnostika se provádí s hypochondriální nebo depresivní neurózou, stejně jako s hypersomnií.
Léčba astenického syndromu
Léčba astenického syndromu vyžaduje primárně terapii základní patologie a závisí na průběhu základního onemocnění. Důležitou podmínkou je úprava životního stylu: přiměřená organizace práce a odpočinku, obnova spánku, pravidelná mírná fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu. Je nutné minimalizovat dopad nepříznivých faktorů na tělo, normalizovat situaci doma a v práci nebo ve vzdělávací instituci. Zobrazeny jsou lázeňská léčba, turistické výlety. Strava se vybírá v závislosti na základním onemocnění.
Ukazuje se jmenování posilujících léků a komplexů vitamínů, pokud je to nutné, léková léčba astenického syndromu zahrnuje nootropika, antidepresiva, sedativa, stimulující neuroleptika, psychostimulanty. V některých případech mají pozitivní účinek bylinné přípravky, které mají imunostimulační a tonizující účinek (čínská citronová tráva, ženšen, kořen lékořice, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea atd.).
Důležitou podmínkou při léčbě astenického syndromu je přísné dodržování denního režimu.
Existují případy spontánního vyléčení pacientů s astenickým syndromem, ale obvykle jsou spojeny se zlepšením životní úrovně, pracovních podmínek, přesunem do ekologicky šetrného regionu, dlouhým odpočinkem a správnou výživou.
Možné komplikace a důsledky
Při absenci adekvátní léčby může astenický syndrom přetrvávat po dlouhou dobu, což zhoršuje stav pacienta. Komplikace astenického syndromu je těžké předvídat. Existují případy, kdy se u pacientů na pozadí tohoto onemocnění vyvinula neurastenie, deprese nebo dokonce schizofrenie.
Předpověď
Prognóza do značné míry závisí na správnosti zvolené léčby onemocnění, na jehož pozadí tato patologie vznikla. Když je pacient vyléčen, příznaky astenického syndromu zpravidla zmizí. Při prodloužené remisi chronického onemocnění se příznaky astenie také významně snižují až do úplného vymizení (s exacerbací však může dojít k relapsu).
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji astenického syndromu, doporučuje se:
- včasná a přiměřená léčba nemocí, proti kterým se může vyvinout astenický syndrom;
- vyhýbání se stresovým situacím, rozvoj stresové odolnosti;
- vyhýbání se fyzickému a duševnímu přetížení;
- racionální režim práce a odpočinku;
- dostatečná fyzická aktivita;
- vyvážená strava;
- odmítnutí špatných návyků.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
