Tubo-otitis
Sluch je jednou z funkcí, která umožňuje člověku přijímat informace o světě kolem sebe. Stejně jako zrak je i sluch nejdůležitějším mechanismem pro výzkum a poznávání okolního světa. Lidské ucho je složitý orgán, jeho fyziologie a struktura je zaměřena na vnímání zvukových vln v rozsahu 16 Hz - 22 kHz.
Mechanismus vnímání zvuku lidským uchem lze zhruba rozdělit na dvě části:
- mechanika - zvukovod, ušnice, ossicles, ušní bubínky;
- elektrický - sluchové centrum mozkové kůry, sluchový nerv.
Prostřednictvím sluchového kanálu vstupuje zvuk do ušního bubínku, poté je pomocí sluchových kůstek mnohokrát zesílen a v hlemýždě vnitřního zvuku z vibrací vzduchu se zvuk změní na vibraci kapaliny a pomocí speciálních nervových buněk se převede na elektrický signál. Aby sluch plně fungoval, je nutná koordinovaná práce všech složek lidského ucha.
Co je tubo otitis?
Tubootitida je katarální zánět sliznice vnitřního ucha, který se vyvíjí v důsledku dysfunkce sluchové trubice.
Sluchové kosti jsou umístěny ve vzduchové dutině (středním uchu) v samotné tloušťce spánkové kosti a pro jejich plné fungování musí být tlak ve středním uchu stejný jako v prostředí. Aby k tomu mohlo dojít, musí vzduchová dutina komunikovat s prostředím, což se děje pomocí speciální pedagogiky - tuba auditiva (sluchová trubice). Sluchová trubice se otevírá do nosohltanu a u dospělých je její délka 3,5 cm a u novorozenců - 2 cm. Při dysfunkci sluchové trubice dochází k onemocnění, které se nazývá tubo-otitis (eustachitida).
K definici tohoto onemocnění se také používá mnoho dalších jmen: tubotympanitida, salpingotitida, katarální zánět středního ucha (akutní nebo chronický).
Příčiny tubootitidy
Hlavní příčinou tubootitidy je infekční proces v ústech dýmky. Infekce vstupuje do trubice z nosní dutiny. Akutní rýma může tedy vést k otoku nosní sliznice, včetně v ústech sluchových trubiček, v důsledku čehož dochází k ucpání sluchové trubice. Překážka trubice zase znemožňuje vyrovnání tlaku v bubínkové dutině, což vede k narušení pohyblivosti sluchových kůstek a takovým známkám jako ucpání ucha.
S rýmou nebo silným smrkáním nosu se hlen často dostává do úst sluchové trubice, což je důvodem pro vznik tubootitidy. Proto je při akutním zánětu vedlejších nosních dutin a rýmě důležité správně smrkat. Při smrkání musíte otevřít ústa a sevřít jednu polovinu nosu.
Stává se, že příčinou tubootitidy je přetrvávající dysfunkce sluchové trubice s vazomotorickou rýmou. V tomto případě lze tubo-otitidu nazvat komplikací vazomotorické rýmy. Taková tubootitida je obtížně léčitelná a je charakterizována tvorbou přetrvávajícího edému v oblasti zadního konce dolní sluchové ulity s rozšířením do úst sluchové trubice. Léčba tubootitidy v tomto případě musí být kombinována s léčbou vazomotorické rýmy.
U dětí je tubootitida často bilaterální. V dospělosti je tubo-otitis častěji pozorována z bolestivé stránky.
Příznaky tubo-otitidy
Hlavními příznaky tubootitidy jsou ztráta sluchu, pocit přetížení, pravidelný hluk v uchu. Někdy je autofonie pozorována, když člověk slyší ozvěnu vlastního hlasu v bolavém uchu. Stejné stížnosti jsou typické pro akutní respirační infekce. Ucpání ucha může nastat při změnách atmosférického tlaku (například při letu v letadle). Při tubootitidě může být bolest v uchu intenzivní nebo nevýznamná a celkový stav pacienta trpí jen málo.
Při provádění otoskopie má pacient takový příznak tubootitidy jako zatažení bubínku. Sluchová aktivita mírně klesá (o 20 - 30 dB). Mezi příznaky tubootitidy patří také stížnosti pacientů na zlepšení sluchu po zívnutí nebo polykání slin. K tomu dochází v důsledku dočasného otevření lumenu sluchové trubice.
U dětí je tubootitida doprovázena zvýšením teploty až na 38 stupňů nebo více. Objeví se zimnice, pocit ucpání ucha, hluk v uchu, porucha sluchu. V tomto případě se bolest může objevit jak okamžitě, tak po určité době. Při vyšetření ušního boltce s tubootitidou u dětí je patrné zarudnutí a otok ušního boltce. Často se na povrchu vnějšího zvukovodu objevují bubliny.
Komplikace tubotitidy
Tubootitida je často pomalá a doprovázena mírnými příznaky, v důsledku čehož pacienti nemají sklon okamžitě běžet k lékaři. Přirozená pozdní detekce a léčba tubootitidy může přirozeně vést k různým komplikacím, a to k: trvalé dysfunkci sluchové trubice, kdy se v ušní dutině vytvoří podtlak a začne se hromadit exsudát. To se zase stává příčinou procesu adheze mezi sluchovými kostmi a dochází k trvalému poškození sluchu.
Pokud je v dutině středního ucha po dlouhou dobu podtlak, dochází k podráždění kochley, v důsledku čehož se objevují degenerativní změny sluchového nervu a dochází k senzorineurální ztrátě sluchu. Kromě toho může kdykoli dojít k hnisání exsudátu, což má za následek akutní hnisavý zánět středního ucha, který je zase také spojen s impozantními komplikacemi.
Léčba tubo-otitidy
Za prvé by léčba tubootitidy měla být zaměřena na eliminaci těch faktorů, které přispívají k obstrukci sluchové trubice. Aby se snížil otok sliznice v uchu, pacientovi jsou předepsány vazokonstrikční nosní kapky: sanorin, naftyzin, nasivin, tizin atd. Antihistaminika (gismanal, suprastin, claritin atd.) Také zmírňují otoky.
Aby se zabránilo vniknutí infekčního hlenu sluchovou trubicí z nosohltanu do bubínkové dutiny, je pacient podle Politzera naučen správně foukat nos a může mu být také předepsáno foukat sluchové trubice. Dobrý terapeutický účinek se dosahuje katetrizací sluchové trubice, která se provádí po anemizaci faryngálního otvoru. Několik kapek 0,1% roztoku adrenalinu nebo suspenze hydrokortizonu se vstřikuje katétrem do sluchové trubice.
Při léčbě tubo-otitidy je také předepsána řada fyzioterapeutických opatření: laserová terapie v oblasti ústní dutiny sluchové trubice, UHF na nose, UFO, pneumomasáž bubínku.
Při odpovídající a včasné léčbě je akutní tubootitis vyléčena za několik dní. Účinnost léčby chronické tubootitidy závisí na včasné eliminaci patologií nosohltanu, vedlejších nosních dutin a nosní dutiny, které způsobují neustálý výskyt onemocnění.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
