Osteochondropatie
Stručný popis nemoci
Osteochondropatie je onemocnění dětí a dospívajících, při kterém se v kostech vyvíjí degenerativní dystrofický proces.
Při osteochondropatii jsou nejčastěji postiženy kalkaneus, femur, apofýzy těl obratlů a tuberosita holenní kosti.
Důvody vzhledu
Dosud nebyly plně pochopeny příčiny nástupu onemocnění, ale rozlišuje se několik rozhodujících faktorů:
- vrozená nebo rodinná predispozice;
- hormonální faktory - nemoc se vyvíjí u pacientů s patologií funkce endokrinní žlázy;
- metabolické poruchy základních látek. Osteochondropatie je často způsobena zhoršenou absorpcí vápníku a vitamínů;
- traumatické faktory. Osteochondropatie se objevuje po nadměrné fyzické námaze, vč. zvýšené svalové kontrakce, častá zranění. Zpočátku tyto typy zátěží vedou k postupnému stlačení a poté k zúžení malých cév houbovitých kostí, zejména v oblastech s největším tlakem.
Příznaky osteochondropatie
Osteochondropatie patní kosti (Haglund-Schinzova choroba) se vyvíjí nejčastěji u dívek ve věku 12-16 let, je charakterizována postupným nárůstem nebo akutní bolestivostí patní kosti patní vznikající po cvičení. V místě uchycení Achillovy šlachy je nad tuberkulem patní kosti zaznamenán otok. Pacienti začínají chodit, opírají se o ponožku a sportují, skákání je fyzicky nemožné.
Osteochondropatie páteře (Scheuermann-Mauova choroba) se vyvíjí nejčastěji u mladých mužů ve věku 11-18 let. První stupeň je charakterizován zvýšenou hrudní kyfózou (zakřivení páteře v horní části), druhou - bolestí zad (zejména při delší chůzi, sedění), rychlou únavou a slabostí zadních svalů, zvýšením hrudní kyfózy. Ve třetí fázi spinální osteochondropatie dochází k úplné fúzi apofýz s obratli. Postupem času se osteochondróza vyvíjí s rostoucím syndromem bolesti.
Osteochondropatie stehenní kosti (Legg-Calve-Perthesova choroba) se ve většině případů vyvíjí u chlapců ve věku 4–12 let. Na začátku onemocnění nejsou žádné stížnosti, po kterých se objeví bolesti v kyčelním kloubu vyzařující do kolena. Bolest nastává po námaze a zmizí po odpočinku, takže si na ně děti ne vždy stěžují. Pohyby kyčelního kloubu jsou postupně omezovány, vyvíjí se svalová atrofie a stehno na bolavé straně ztrácí váhu.
Osteochondropatie tibiální tuberosity (Schlatterova choroba) se vyvíjí u chlapců ve věku 12-16 let, zejména u těch, kteří se věnují baletu, sportovním tancům a sportu. Pacient si stěžuje na bolest pod čéškou, otoky. S napětím čtyřhlavého svalu stehenní, při podřepu nebo lezení po schodech, se bolest zvyšuje.
Diagnóza onemocnění
Pro stanovení osteochondropatie patní kosti jsou založeny na klinických datech a výsledcích rentgenového vyšetření (zaznamenává se fragmentace, zhutnění apofýzy, „drsnost“na tuberositě patní kosti). Rovněž se provádí diferenciální diagnostika osteochondropatie s patní ostrohou (u starších pacientů) a achillobursitidou.
Diagnóza osteochondropatie páteře nastává na základě údajů z vyšetření (je vylepšena hrudní kyfóza) a rentgenového vyšetření (obrázky ukazují, že se tvar obratlů mění - získávají klínovitý tvar).
Osteochondropatie stehenní kosti je také určena rentgenovými snímky. Bylo identifikováno pět fází změn v hlavici femuru.
Osteochondropatie tibiální tuberosity je stanovena podle klinického obrazu a je specifikována po rentgenovém vyšetření.
Léčba osteochondropatie
Terapie osteochondropatie kalkaneu spočívá ve jmenování nesteroidních protizánětlivých léků (pokud je pronásledována silná bolest), fyzioterapeutických postupech a snížení fyzické námahy. Pro odlehčení patní kosti se používají speciální vložky do nártu.
Spinální osteochondropatie se léčí masáží, plaváním, protahováním pod vodou a fyzikální terapií. V některých případech je předepsána operace se silným porušením držení těla.
Léčba osteochondropatie femuru může být operativní a konzervativní. V závislosti na stadiu onemocnění jsou předepsány různé osteoplastické operace. Konzervativní léčba osteochondropatie spočívá v dodržování odpočinku v posteli (pacient by neměl sedět), masáže nohou, fyzioterapeutické procedury. Procvičujte kosterní trakci pro oba boky.
Pro léčbu osteochondropatie tibiální tuberosity jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, teplo. Pokud je bolest silná, aplikuje se sádrový odlitek. Někdy se uchýlí k chirurgickému zákroku - fragment tuberosity je odstraněn. Zatížení stehenního svalu čtyřhlavého svalu je vyloučeno.
Prevence nemoci
Aby se zabránilo osteochondropatii patní kosti, doporučuje se nosit volné boty.
Prevence osteochondropatie páteře spočívá ve fyzikální terapii k vytvoření svalového korzetu. Musí být omezena intenzivní fyzická aktivita. Nosit korzet pro tuto nemoc je neúčinné.
Masáž, plavání je dobrou prevencí osteochondropatie femuru.
Aby se zabránilo osteochondropatii tibiální tuberosity, doporučuje se sportovcům během tréninku šit do uniformy 2–4 cm silné pěnové polštáře.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
