Předávkování heroinem
Heroin je tvrdá opiátová droga. Jeho užívání vede k rychlému rozvoji závislosti a je často doprovázeno předávkováním. Uvolňování heroinu jako antitusivního léku bylo zahájeno v roce 1898 farmaceutickou společností Bayer AG. V roce 1913 společnost ukončila užívání této drogy, protože bylo zjištěno, že heroin je metabolizován v játrech na morfin, což způsobuje vznik těžké psychické a fyzické závislosti.
V současné době žádná země na světě nevyrábí ani neprodává heroin jako lék.
Zdroj: depositphotos.com
Kolik heroinu potřebujete k předávkování?
Ve většině případů narkomani injekčně podávají heroin intravenózně. K dosažení intoxikačního účinku na samém začátku užívání stačí 1 mg drogy, ale rychle se rozvíjející závislost způsobuje, že injekční uživatel drogy neustále zvyšuje dávku. Poměrně rychle se jednotlivá dávka zvýší na 10–50 mg a denní dávka dosáhne 2–2,5 g. Je těžké říci, kolik heroinu může vést k předávkování, u některých je toxická dávka 60–70 mg a u jiných 200 mg záleží z řady faktorů:
- zavedení další dávky léku až do okamžiku, kdy skončí účinek předchozí;
- snížená tolerance k heroinu - zvýšená náchylnost k jeho působení po období odvykání;
- použití dobře vyčištěného heroinu po látce s velkým množstvím nečistot;
- užívání „špinavého“heroinu, který obsahuje mnoho nečistot, protože v tomto případě je obtížné vypočítat dávku;
- přítomnost závažných doprovodných onemocnění jater, plic a dalších orgánů;
- kombinované užívání heroinu a benzodiazepinů (Seduxen, Valium) nebo jiných psychoaktivních látek, včetně alkoholu;
- nízký socioekonomický stav nebo přítomnost duševních poruch.
Známky předávkování
Známky předávkování heroinem se objeví během 2-3 minut od okamžiku jeho intravenózního podání. Tyto zahrnují;
- dezorientace ve vesmíru;
- zmatek vědomí;
- snížení krevního tlaku;
- silná ospalost;
- suchá ústa;
- slabost svalů končetin;
- pomalost pohybů;
- mělké dýchání;
- cyanóza kůže a sliznic;
- ostré zúžení zornic.
V případě silného předávkování závislý rychle ztrácí vědomí, zatímco jeho respirační selhání se zvyšuje, krevní tlak prudce klesá, puls se stává vzácným a slabým. Smrt nastává v důsledku plicního edému nebo srdeční zástavy.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při předávkování heroinem
Pokud oběť udržuje spontánní dýchání a puls, měli byste:
- Položte postiženého na tvrdý, rovný povrch na jeho stranu.
- Očistěte povrch úst od nahromaděných slin a / nebo zvratků.
- Zajistěte čerstvý vzduch uvolněním těsného oděvu (otevřete límec, sundejte opasek) a otevřete okno.
- Pokuste se oběť přivést k rozumu: poklepejte na tváře, rukama si otřete ušnice, posypte studenou vodou.
- Po probuzení vědomí hlasitě promluvte s obětí, abyste zabránili tomu, aby znovu usnul nebo omdlel.
- Neustále připomínejte oběti, aby se zhluboka a pomalu nadechla a vydechla.
Pokud na základě předávkování heroinem člověk ztratil vědomí, nedýchá a pulz není stanoven a žáci se začínají dilatovat, měli byste okamžitě zahájit kardiopulmonální resuscitaci (nepřímá masáž srdce a umělá plicní plic) a provádět ji, dokud nebude obnoveno spontánní dýchání nebo přijde sanitka. Pomoc.
Protijed
Naloxon je specifické antidotum proti opiátům, včetně heroinu. Jeho mechanismem účinku je schopnost vytěsnit opiáty z opioidních receptorů, díky čemuž jsou fenomény intoxikace rychle eliminovány.
Kdy je nutná lékařská péče?
V případě předávkování heroinem je ve všech případech bez výjimky nutné urgentně zavolat sanitku.
Naloxon se podává intravenózně nebo intramuskulárně, dávka se stanoví individuálně. Pokud se po zavedení počáteční dávky stav oběti nezlepší, po 2–3 minutách se znovu podá naloxon. Indikátory účinnosti protijedové terapie jsou normalizace krevního tlaku, tepové frekvence a respiračních pohybů. Je třeba mít na paměti, že po zavedení naloxonu se u drogově závislých rychle rozvinou abstinenční příznaky (abstinenční syndrom, „abstinenční příznaky“).
Při intramuskulárním podání účinek naloxonu netrvá déle než tři hodiny a při intravenózním podání - 45 minut, poté se znovu objeví příznaky předávkování heroinem, protože jeho odstranění z těla trvá mnohem déle. Po zavedení protijedu jsou proto pacienti s předávkováním heroinem hospitalizováni na toxikologickém oddělení, kde jsou přijata veškerá nezbytná opatření (podpora života, detoxikace atd.).
Možné následky
Prognóza předávkování heroinem je vždy obtížná. Na pozadí respirační deprese mozek prožívá těžké hladovění kyslíkem. Hypoxie mozku může způsobit vývoj hlubokého kómatu a často smrt. I když je možné se vyhnout smrtelným následkům, po zkušenostech s kómatem mají pacienti často přetrvávající neurologické a duševní poruchy, které vedou k invaliditě.
Těžké předávkování heroinem vede k prudkému poklesu krevního tlaku, průtok krve ledvinami se zastaví. Pokud nebudou nutně přijata nezbytná opatření, dojde k akutnímu selhání ledvin.
Další častou komplikací je zápal plic.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
