Ubistezin Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Ubistezin forte: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. V případě poruchy funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Ubistesine forte

ATX kód: N01BB58

Aktivní složka: articain + epinefrin (articain + epinefrin)

Výrobce: 3M Deutschland GmbH (Německo)

Popis a fotografie aktualizovány: 20.11.2018

Ceny v lékárnách: od 2834 rublů.

Koupit

Ubistezin forte je kombinované lokální anestetikum obsahující anestetikum a vazokonstriktor.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Ubistezina forte - injekční roztok: průhledná kapalina bez barvy (1,7 ml roztoku v bezbarvých skleněných zásobnících, uzavřených na obou stranách korky, 50 zásobních vložek v plechovce).

Složení 1 ml roztoku:

účinné látky: hydrochlorid articainu - 40 mg; epinefrin hydrochlorid - 0,012 mg (což odpovídá 0,01 mg epinefrinu);
pomocné složky: siřičitan sodný, chlorid sodný, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ubistezin forte je kombinovaný přípravek pro lokální anestezii používaný ve stomatologii, jehož účinek je způsoben vlastnostmi jeho složek:

articain: lokální anestetikum, amidový typ thiafenové skupiny. Začíná jednat během 1-3 minut, minimální doba anestezie je 75 minut, u měkkých tkání 120-240 minut;
epinefrin (adrenalin): vazokonstriktor, stahuje krevní cévy v místě vpichu, zajišťuje pomalou absorpci léčiva a prodlužuje jeho účinek. Pokud používáte Ubistezin forte, hojení ran obvykle probíhá bez komplikací.

Farmakokinetika

Difúzní kapacita articainu je vysoká. Spojení s bílkovinami je 95%. Metabolizováno v játrech. Poločas je 25 minut. Vylučuje se hlavně močí. Látka v minimálním množství překonává placentární bariéru a během laktace se prakticky nevylučuje.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Ubistezin Forte indikován k infiltraci a kondukční anestézii, zejména u pacientů se závažnými somatickými onemocněními, k následujícím manipulacím:

nekomplikovaná extrakce jednoho nebo více zubů;
výplň karyózních dutin, příprava zubů před protetikou;
chirurgické zákroky na sliznicích ústní dutiny nebo na kosti, které vyžadují výraznější snížení krevního zásobení (účinek ischemie);
zánět vedlejších nosních dutin podle Caldwell - Luke;
perkutánní osteosyntéza.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace:

nedostatek aktivity cholinesterázy;
hemoragická diatéza;
porfyrie;
hypertyreóza;
závažné selhání jater;
glaukom s uzavřeným úhlem;
závažné srdeční onemocnění (nekontrolované městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, stav po nedávném infarktu myokardu nebo bypassu koronární arterie, těžká nekontrolovaná arteriální hypertenze, hypotenze, tachyarytmie, závažné poruchy srdečního vedení);
bronchiální astma s přecitlivělostí na siřičitany;
zánět v místě plánované anestézie;
kardiogenní šok;
věk do 4 let;
přecitlivělost na složky léčiva a jiné siřičitany.

Relativní kontraindikace (Ubistezin forte se používá s extrémní opatrností):

poruchy srážení krve;
feochromocytom;
cukrovka;
epilepsie;
bronchiální astma;
srdeční onemocnění (arteriální hypertenze, ateroskleróza, chronické srdeční selhání, atrioventrikulární a intraventrikulární blok I stupně);
porucha funkce jater / jater;
starší věk;
oslabený a těžký celkový stav pacienta.

Návod k použití Ubistezin forte: metoda a dávkování

Ubistezin forte se podává parenterálně. Intravenózní (IV) podání léku, stejně jako injekce v místě zánětu, je nepřijatelné.

Pro nekomplikovanou extrakci zubu obvykle postačuje 1 dávka léčiva (1,7 ml) pro každý zub injikovaný do submukózy v oblasti přechodového záhybu z vestibulární strany. V některých případech je k dosažení úplné anestézie možné další podání 1 až 1,7 ml léčiva.

Při přípravě na plnění nebo instalaci korunky se vstřikuje 0,5 - 1,7 ml léčiva (v závislosti na požadované hloubce a délce procedury) podle typu infiltrační anestézie z vestibulární strany. Pro palatální anestezii je obvykle dostačující 0,1 ml léčiva.

Pro odstranění dolních premolárů se obvykle doporučuje infiltrační anestézie s 1,7 ml Ubistezine Forte na zub, čímž se zabrání mandibulární anestezii. Je-li to nutné, je dovoleno dodatečně injikovat 1–1,7 ml léčiva do submukózy v oblasti přechodového záhybu dolní čelisti z vestibulární strany. Pokud nelze dosáhnout úplné anestézie, je vhodné provést blokádu dolních čelistí.

Maximální povolená dávka přípravku Ubistezine Forte je 7 mg articainu na 1 kg tělesné hmotnosti (1 ml roztoku obsahuje 40 mg articainu).

Vedlejší efekty

centrální nervový systém (CNS): bolest hlavy; svalové třesy a / nebo záškuby svalů až po generalizované záchvaty; respirační selhání, až do zastavení; porušení vědomí, až do jeho ztráty;
zažívací orgány: nevolnost, zvracení, průjem;
orgán zraku: rozmazané oči, přechodná slepota, diplopie;
kardiovaskulární systém: hemodynamické poruchy [pokles nebo zvýšení krevního tlaku (TK), bradykardie, tachykardie, arytmie], potlačení kardiovaskulární aktivity, až kolaps a srdeční zástava;
alergické reakce: otok a zánět v místě vpichu, svědění spojivky, zarudnutí a svědění, angioedém, anafylaktický šok.

V místě podání Ubistezinu forte se mohou objevit ischemické zóny a při náhodném intravaskulárním podání se pravděpodobně vyvine nekróza tkáně.

Předávkovat

Příznaky předávkování přípravkem Ubistezine Forte jsou závratě, poruchy vědomí, motorický neklid, snížení krevního tlaku, tachykardie, bradykardie.

Pokud se objeví příznaky předávkování, musí být injekce okamžitě zastavena, pacient musí být ve vodorovné poloze a dýchací cesty musí být volné. Krevní tlak a srdeční frekvence (HR) by měly být udržovány pod kontrolou.

Doporučení pro symptomatickou léčbu předávkování:

porucha dýchání: kyslík, endotracheální intubace, umělá plicní ventilace (centrální analeptika jsou kontraindikována);
křeče: zobrazeno při / při pomalém podávání krátkodobě působících barbiturátů, kyslíku, hemodynamické kontroly;
těžké oběhové poruchy, šok: intravenózní infuzní roztok elektrolytů, náhražky plazmy, glukokortikosteroidy, albumin;
vaskulární kolaps a zvyšující se bradykardie: IV a poté IV kapání epinefrinu (počáteční dávka - 0,1 mg), kontrola srdeční frekvence a krevního tlaku;
těžká tachykardie a tachyarytmie: intravenózní selektivní betablokátory;
zvýšený krevní tlak: periferní vazodilatátory.

speciální instrukce

Siřičitany obsažené v léčivu mohou zesílit anafylaktickou reakci.

Po obnovení citlivosti se doporučuje jíst po dokončení chirurgických zákroků.

Při každém natahování roztoku používejte pouze nové a sterilní stříkačky a jehly. Otevřená zásobní vložka by se neměla znovu používat kvůli riziku hepatitidy. Je také nepřijatelné používat drogu z poškozené kazety.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k předoperační úzkosti a stresu se lékař individuálně rozhodne o přijetí pacienta k řízení vozidel a dalších složitých mechanismů.

Aplikace během těhotenství a kojení

Vzhledem k nedostatku údajů o bezpečnosti používání přípravku Ubistezine forte během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.

Rovněž není známo, zda se artikain a epinefrin vylučují do mateřského mléka, a proto je při rozhodování o tom, zda pokračovat v kojení i během užívání tohoto léku, nutné pečlivě posoudit poměr přínosů a rizik.

V případě, že je rozhodnuto pokračovat v laktaci po anestézii přípravkem Ubistezin Forte, doporučuje se jedno krmení vynechat a nahradit ho umělým, přičemž mléko by mělo být odsáváno a nemělo by se používat.

Použití v dětství

Doporučení pro dávkování léku u dětí ve věku od 4 do 18 let v závislosti na tělesné hmotnosti:

20 - 30 kg: 0,25 - 1 ml;
30–45 kg: 0,5–2 ml.

Doporučená maximální denní dávka, v závislosti na tělesné hmotnosti:

20 - 30 kg: 3,5 ml;
30-40 kg: 5,25 ml;
40–45 kg: 7,0 ml;
45-50 kg: 7,9 ml;
50-60 kg: 8,7 ml;
60–70 kg: 10,5 ml;
70-80 kg: 12,2 ml.

U dětí může být namísto kondukční anestézie použita infiltrační anestézie kvůli nižší hustotě kostí.

S poruchou funkce ledvin

U pacientů se sníženou funkcí ledvin může být nutné snížit dávku přípravku Ubistezine forte, aby dosáhli dostatečné hloubky anestézie a systémové akumulace.

Pokud je poškozena funkce jater

Pacienti s poruchou funkce jater mohou potřebovat snížit dávku léku, aby dosáhli dostatečné hloubky anestézie a systémové akumulace.

Použití u starších osob

Starší pacienti s onemocněním srdce a jater vyžadují snížení dávky Ubistezinu forte, aby se snížilo riziko jeho kumulace při opakovaném podávání.

Lékové interakce

Užívání přípravku Ubistezine forte ve spojení s neselektivními beta-blokátory, inhibitory monoaminooxidázy a tricyklickými antidepresivy je kontraindikováno.

Doporučuje se používat lék opatrně v kombinaci s fenothiazinem, antikoagulancii, antiagregačními látkami, kardioselektivními betablokátory.

Vasokonstrikční léky zvyšují a prodlužují lokální anestetický účinek articainu.